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A cirrose hepática é uma progressão crônica de fibrose (cicatrização) do tecido hepático saudável, levando à deterioração funcional do fígado. Supõe-se que o fígado tenha mais de 500 funções, incluindo síntese de proteínas, destruição de hemácias antigas, desintoxicação e metabolismo de produtos químicos e medicamentos, juntamente com regulação hormonal e digestão de gorduras auxiliada pela produção de bile, para citar algumas. A cirrose hepática é causada por danos hepáticos crônicos causados por várias condições ou doenças.
Sintomas e causas da cirrose hepática
Geralmente, a cirrose nos estágios iniciais não apresenta quaisquer sinais ou sintomas até e a menos que tenha progredido para lesão hepática grave. Os sinais e sintomas quando presentes incluem fraqueza, letargia, fácil formação de hematomas e sangramento, prurido,icterícia,ascite,náusea,vômito,perda de peso,perda de apetite, inchaço das pernas, veias dilatadas no esófago e na parte superior do abdómen, confusão, sonolência/sonolência excessiva ecoma.
Existem várias causas de cirrose hepática, mas as causas mais comuns incluem alcoolismo crónico, doenças virais crónicas (hepatite B e C,HIV) e/ou fígado gorduroso. Outras causas de cirrose hepática podem incluir hemocromatose,Doença de Wilson, fibrose cística, atresia biliar, doença de armazenamento de glicogênio, síndrome de Alagille, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, infecção (esquistossomose), colangite esclerosante primária e/ou medicamentos como metotrexato.
Complicações da cirrose
A causa mais comum de cirrose hepática é o alcoolismo crónico e as doenças virais crónicas, por isso é melhor manter-se saudável comendo alimentos higiénicos/saudáveis, imunizações e moderação no consumo de álcool. A cirrose hepática pode ter um efeito drástico no fluxo sanguíneo através do corpo e pode levar à hipertensão portal juntamente com a deterioração funcional. Pode causar inchaço no abdômen e nas pernas, causando edema nas pernas e ascite, esplenomegalia e sangramento fácil. Outras complicações podem incluir infecções no corpo, aumento das chances de câncer de fígado, desnutrição, doenças ósseas, encefalopatia hepática, diabetes e insuficiência hepática aguda ou crônica. A incapacidade do fígado doente de metabolizar vários medicamentos pode causar toxicidade.
Quanto tempo leva para o desenvolvimento da cirrose hepática?
A cirrose hepática é uma das principais causas de morte nos EUA e a infecção crônica por hepatite C e o alcoolismo crônico são as duas principais causas de cirrose. Inicialmente, tanto os indivíduos que sofrem de infecção por hepatite C como de alcoolismo crónico não têm conhecimento de danos no fígado, uma vez que são assintomáticos nas fases iniciais. A cirrose é uma doença de progressão lenta e geralmente leva anos para se desenvolver. O desenvolvimento da cirrose difere de pessoa para pessoa e depende de vários fatores como genética, metabolismo individual, hábitos alimentares, outras condições de saúde e causa da doença. 20-30% dos pacientes com infecção crônica por hepatite C desenvolvem cirrose, enquanto 10-20% dos pacientes com alcoolismo crônico desenvolvem cirrose. Pode levar de 10 a 30 anos para que a cirrose se desenvolva.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de cirrose é normalmente baseado no histórico médico, exame físico, achados clínicos, juntamente com achados laboratoriais que mostrarão testes de função hepática anormais e outros exames de sangue completos, exames de imagem como ultrassonografia, elastografia, tomografia computadorizada abdominal, ressonância magnética do fígado / ducto biliar, endoscopia e o teste mais definitivo é a biópsia hepática.
O tratamento mais definitivo da cirrose hepática inclui o transplante de fígado. Não existe tratamento específico para curar a lesão hepática causada pela cirrose hepática e, uma vez progredida, não pode ser revertida. No entanto, o tratamento da causa subjacente pode prevenir a progressão da doença, evitando insuficiência hepática e morte. Por exemplo, o agravamento da cirrose alcoólica pode ser evitado através da abstenção de álcool, a cirrose relacionada com a hepatite pode ser tratada com interferão se for causada por hepatite viral e corticosteróides se for causada por doenças autoimunes, as reservas de cobre na doença de Wilson são tratadas com penicilamina, que é um agente quelante. A progressão da doença pode ser ainda mais evitada através de uma dieta saudável e equilibrada e evitando alimentos e bebidas que causem danos ao fígado.
Prevenção da Cirrose
A cirrose hepática pode ser prevenida com uma dieta saudável, rica em frutas e vegetais, evitando gorduras e mantendo um peso saudável em indivíduos com sobrepeso e obesos, reduzindo o risco de hepatite por meio de precauções adequadas, imunizações e moderação de álcool.
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