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O esôfago é um tubo oco muscular de 20 centímetros de comprimento que conecta a garganta ao estômago. Também é conhecido como cachimbo alimentar. Quando em repouso, o esôfago está fechado. Para evitar que o alimento volte do estômago para a boca, ele possui dois anéis circulares. O que está no topo é conhecido como esfíncter superior do esôfago e o que está na parte inferior é conhecido como esfíncter inferior do esôfago. Quando uma pessoa bebe e come alguma coisa, o sistema nervoso do corpo detecta isso e o cérebro abre o esfíncter superior do esôfago, permitindo assim que o alimento passe no estômago através deste tubo alimentar. No entanto, se os músculos do esôfago não engolirem os alimentos adequadamente, será mais difícil que os alimentos cheguem ao estômago e esta condição é conhecida como distúrbio da motilidade esofágica. Torna-se difícil engolir os alimentos adequadamente e, portanto, ocorre refluxo alimentar e às vezes pode causar acidez,constipação,desidratação,dor de garganta, edor no peito.
Tipos de distúrbios da motilidade esofágica
Os diferentes tipos de distúrbios da motilidade esofágica são:
Esofagite Eosinofílica:A esofagite eosinofílica é uma doença inflamatória na qual a parede do esôfago fica preenchida com muitos eosinófilos, um tipo de glóbulos brancos. Este tipo de distúrbio da motilidade esofágica pode ser causado por alergias alimentares. Principalmente em crianças, torna difícil comer e beber e a criança sente dores no peito, vômitos ou ambos. As pessoas podem ter distúrbios alérgicos comoasmaoueczema.
Transtorno de refluxo gastroesofágico:O distúrbio do refluxo gastroesofágico é um tipo muito comum de distúrbio da motilidade esofágica. Ocorre em 1 a 30% dos adultos. Esta condição é causada quando o esfíncter esofágico inferior não está funcionando corretamente. Como mencionado acima, a principal função do esfíncter esofágico inferior é fechar a parte inferior do esôfago para que os alimentos e o ácido estomacal não voltem para o esôfago. O refluxo também é mais provável de ocorrer após as refeições, quando o volume de ácido no estômago é maior e o esfíncter não funciona corretamente e causa distúrbio do refluxo gastroesofágico.
Disfagia Lusoria:Disfagia significa deglutição ineficaz. A disfagia Lusoria é o defeito de nascença que torna difícil para a criança engolir alimentos e bebidas. Às vezes, ocorre quando os músculos e a língua que empurram o alimento para o esôfago não estão funcionando corretamente devido a um acidente vascular cerebral ou doença que afeta os músculos ou nervos.
Acalasia:Acalasia é outro tipo de distúrbio da motilidade esofágica em que o esfíncter esofágico inferior não relaxa adequadamente e pode fazer com que a parte do esôfago acima dele aumente muito. Este aumento contribui para muitos sintomas como dor no peito, dificuldade em engolir, vómitos e mal-estar. Às vezes, os indivíduos sentem dor no peito que não é azia e que também pode ser confundida com dor no coração. Portanto, se você tem 50 anos ou mais, seu médico irá primeiro verificar sua saúde cardíaca; mas, em muitos casos, seu coração está saudável e o que faz você sentir dor no peito é a acalasia.
Sintomas de distúrbio de motilidade esofágica
Os sinais e sintomas do distúrbio da motilidade esofágica incluem:
Sinais e sintomas de distúrbio da motilidade esofágica em adultos:
- Dificuldade para apertar
- Comida ficando presa no esôfago
- Dor no peito depois de comer comida
- Dor abdominal
- Refluxo ácido
- Azia
- Vômitoe prisão de ventre
- Náusea
- Fadiga
- Tontura
- Uma dor de garganta
- Diminuição do apetite
- Tosse
- Alergias
- Dor muscular e febre.
Sinais e sintomas de distúrbio da motilidade esofágica em crianças:
- Dificuldade em comer e se alimentar
- Dor abdominal
- Vômito
- Nenhuma resposta à medicação para transtorno do refluxo gastroesofágico
- Desidratação
- Febre
- Baixo crescimento, desnutrição e perda de peso
- Tosse
- Dor ao engolir.
Fatores de risco para distúrbio de motilidade esofágica
Os fatores de risco associados aos distúrbios da motilidade esofágica são:
Atmosfera:Indivíduos que vivem em uma atmosfera fria ou seca têm maior probabilidade do que aqueles em atmosferas diferentes de serem diagnosticados com distúrbio da motilidade esofágica ou esofagite eosinofílica.
Temporada:O distúrbio da motilidade esofágica é mais provável entre a primavera e o outono. A razão por trás pode ser o aumento dos níveis de poeira e diferentes alérgenos e também porque os indivíduos são mais propensos a ficar ao ar livre durante esse período.
Idade:Inicialmente, acreditava-se que a esofagite eosinofílica era uma infecção infantil. No entanto, um número crescente de adultos é diagnosticado com ela nos últimos dias.
Sexo:A esofagite eosinofílica é mais típica em homens do que em mulheres.
História Familiar de Transtorno da Motilidade Esofágica:Segundo especialistas, o distúrbio da motilidade esofágica é de família. Se algum membro da sua família tiver esofagite eosinofílica, você também corre um risco maior de ser diagnosticado com ela.
Hipersensibilidades e Asma:Se você tem alergias alimentares ou ambientais, asma, dermatite atópica ou doença respiratória crônica, o risco de ser diagnosticado com distúrbio da motilidade esofágica é alto.
Tratamento para distúrbio de motilidade esofágica
Existem poucas opções de tratamento para aliviar os sintomas do distúrbio da motilidade esofágica e são elas:
Mudanças na dieta para tratar o distúrbio da motilidade esofágica:A dieta é um dos tratamentos mais eficazes para distúrbios da motilidade esofágica em crianças e adultos. O distúrbio da motilidade esofágica pode ser causado e piorado pela ingestão de alimentos aos quais a pessoa é alérgica. Seu tratamento pode incluir evitar esses alimentos. Como as reações de alergia alimentar geralmente levam de três a quatro dias para reagir, é muito difícil descobrir qual alimento você comeu há alguns dias e que agora está causando uma resposta alérgica. Na rotina alimentar, todos os alimentos que você comeu há alguns dias são completamente removidos de sua dieta e, em seguida, reintroduzidos lentamente, um por um, para determinar se você é sensível a algum deles.
Dilatação Esofágica:A dilatação das estenoses esofágicas é eficaz no alívio da disfagia; no entanto, não tem impacto na inflamação fundamental. Geralmente é feito em pacientes que não obtiveram nenhum alívio após modalidades de tratamento convencionais ou medicamentos para distúrbios da motilidade esofágica.
Botox:A injeção de Botox ajuda a liberar o espasmo muscular do esfíncter esofágico inferior de uma maneira melhor em comparação com qualquer outro modo de tratamento. A toxina botulínica, uma poderosa neurotoxina, é injetada no esfíncter esofágico inferior. Este tratamento para distúrbio da motilidade esofágica é quase tão poderoso quanto a dilatação, mas o alívio pode durar apenas de 6 meses a 1 ano.
Miotomia:A miotomia é a segunda opção de tratamento para distúrbios da motilidade esofágica. Isso inclui um procedimento médico para cortar os filamentos musculares do esfíncter esofágico inferior. A metodologia normalmente é finalizada com um laparoscópio ou, menos comumente, com um toracoscópio. Raramente também pode ser feito com um endoscópio. A miotomia é mais eficaz em mais de 85% das vezes.
Endoscopia para distúrbio da motilidade esofágica:Inclui o especialista olhar através da boca do paciente para a garganta e o estômago. Um tubo adaptável com uma pequena câmera é inserido pela boca, garganta e tubo alimentar do paciente e o médico consegue ver o estômago e suas estruturas próximas em uma tela devido às fotos tiradas pela câmera. Podem ser reveladas doenças e áreas de inflamação e, caso o médico perceba tecido anormal, ele é coletado para envio para biópsia. Os pacientes podem ser sedados durante o tratamento.
Os pesquisadores médicos ainda estão procurando qual é o melhor método para lidar com o distúrbio da motilidade esofágica. Os tratamentos e medicamentos atuais só podem controlar os sintomas, mas não reduzem eficazmente o desconforto. Devido ao risco de ruptura com a dilatação e aos riscos de desconforto na cirurgia, o único método recomendado pela maioria dos médicos é a toxina botulínica, pois há uma complicação menos prolongada com esse tratamento.
Complicações do distúrbio da motilidade esofágica
O distúrbio da motilidade esofágica causa desconforto aos pacientes; no entanto, geralmente não está relacionado a efeitos colaterais extremos. Às vezes, a dor no peito relacionada à garganta leva a visitas ao pronto-socorro devido ao medo deataque cardíaco. O distúrbio da motilidade esofágica causado por esclerodermia ou diabetes pode trazer uma série de dificuldades aumentadas relacionadas a essas condições.
Recuperação do distúrbio da motilidade esofágica
Indivíduos com distúrbio de motilidade esofágica se beneficiarão dos seguintes benefícios durante o período de recuperação:
- Comer refeições menores
- Jantar 2 a 3 horas antes de dormir. Isso permite que a comida seja digerida o suficiente antes de ir para a cama para evitar refluxo.
- Dormir em posição inclinada com a cabeceira da cama ligeiramente levantada.
- No caso de pacientes obesos, é essencial perder peso e praticar exercícios regularmente.
- Reduzir ou evitar completamente a ingestão de álcool.
- Procurar atendimento psiquiátrico, caso o paciente tenha histórico de ansiedade e depressão ou qualquer transtorno de saúde mental.
Conclusão
O distúrbio da motilidade esofágica é uma doença tratável. Porém, existem muitas complicações que os pacientes podem enfrentar antes e depois do tratamento, mas todo o desconforto e complicações cicatrizam facilmente com o tempo. Os indivíduos que sofrem de distúrbio de motilidade esofágica precisam seguir as instruções do médico, fazer exercícios e tomar dieta líquida, como beber suco de vegetais, suco de laranja, suco de abacaxi para manter o sistema imunológico mais forte e também reduzir o refluxo ácido no corpo. Marque uma consulta com seu médico caso você encontre sintomas intensos de distúrbio da motilidade esofágica.
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