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O que queremos dizer com bexiga prolapsada?
O prolapso da bexiga é uma condição encontrada exclusivamente em mulheres, na qual a bexiga sai de sua posição e desce para a vagina como resultado do enfraquecimento da parede vaginal e dos músculos do assoalho pélvico. A bexiga nas mulheres é sustentada pela parede vaginal e pelos músculos do assoalho pélvico que mantêm a bexiga posicionada em seu lugar. Nos casos em que é exercido estresse extremo na parede vaginal, como durante o parto ou durante qualquer atividade extenuante, a parede vaginal fica frouxa e fraca. Por isso, já não é capaz de proporcionar suporte à bexiga, pelo que a bexiga começa a descer em direcção à vagina.
O prolapso da bexiga é visto principalmente em pós-menopausamulheres. Isso ocorre porque as mulheres mais jovens produzem um hormônio chamado estrogênio, que mantém fortes a parede vaginal e os músculos do assoalho pélvico e, assim, evita o prolapso da bexiga. Após a menopausa, as mulheres param de produzir estrogênio, o que resulta na depleção dos níveis de estrogênio e não é mais capaz de manter a parede vaginal forte o suficiente e, com qualquer tensão, a bexiga começa a prolapsar.
Existem basicamente quatro categorias de prolapso de bexiga: leve, moderado, grave e completo. As duas primeiras categorias são leves e assintomáticas e requerem pouco ou nenhum tratamento, enquanto as duas últimas são bastante graves, onde a bexiga é virtualmente visível através da vagina e, portanto, requer tratamento intensivo. O prolapso da bexiga pode ser tratado tanto de forma conservadora quanto cirúrgica.
Como uma bexiga prolapsada é corrigida cirurgicamente?
Como afirmado, o prolapso da bexiga pode ser tratado tanto de forma conservadora quanto cirúrgica. Para corrigir cirurgicamente o prolapso da bexiga, o cirurgião levará em consideração vários fatores, como a idade, a saúde geral do paciente e a extensão do prolapso. Assim que o cirurgião considerar o prolapso suficientemente grave, uma cirurgia para corrigir a bexiga prolapsada é planejada.
O principal objetivo da cirurgia para prolapso da bexiga é reposicionar a bexiga no local anatômico normal e fortalecer a parede vaginal. A cirurgia para prolapso da bexiga pode ser feita com anestesia geral, local ou regional. A cirurgia é feita fazendo uma incisão na parede vaginal e depois reposicionando a bexiga em seu lugar normal. Feito isso, a incisão é fechada.
Vários materiais, como uma tela, são colocados na parede vaginal para torná-la forte, embora a eficácia da tela tenha sido questionada e a maioria dos cirurgiões não a utilize. Em vez disso, eles recomendam que o paciente faça exercícios para o assoalho pélvico para fortalecer tanto os músculos do assoalho pélvico quanto a parede vaginal, a fim de evitar qualquer recorrência de prolapso de bexiga.
Geralmente, leva cerca de dois dias para o paciente receber alta hospitalar após uma cirurgia de prolapso da bexiga, embora em alguns casos os pacientes recebam alta no mesmo dia da cirurgia.
Após a cirurgia de prolapso da bexiga, leva cerca de 4 a 6 semanas para a mulher retornar às atividades normais. No entanto, em alguns casos graves, pode levar mais de quatro meses para que um indivíduo se recupere completamente de uma cirurgia para corrigir o prolapso da bexiga.
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