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As enzimas hepáticas elevadas são um sinal de câncer de pâncreas?
Foram encontradas alterações nos níveis de enzimas hepáticas nos casos de hepatite aguda ou crônica, nas obstruções das vias biliares, na cirrose, quando há câncer de fígado, nas lesões hepáticas causadas porálcool, após um quadro agudoinfarto do miocárdioe mesmo que haja lesões musculares, mas nunca foi descoberta associação com câncer de pâncreas.
O câncer de pâncreas é uma condição médica grave caracterizada pelo crescimento anormal de células nos tecidos pancreáticos. O pâncreas está localizado atrás do estômago. A função do pâncreas é produzir enzimas que auxiliam na digestão e insulina que controla os níveis de açúcar no sangue no corpo. Existem duas formas diferentes de tecidos que formam o pâncreas: o pâncreas exócrino, que auxilia na quebra de gorduras e proteínas dos alimentos ingeridos, e o pâncreas endócrino, que produz insulina para controlar o açúcar no sangue no corpo. O pâncreas exócrino é a área onde a maioria das células anormais se desenvolve e no pâncreas exócrino é a cabeça e o pescoço do pâncreas.
Até hoje, a causa raiz do câncer de pâncreas não está clara. Considera-se que a maioria dos cancros do pâncreas não apresenta quaisquer factores de risco associados; no entanto, em alguns casos, alguns fatores de risco foram identificados. Um factor de risco aumenta o risco de cancro, mas não é suficiente ou necessário para que a doença apareça; um fator de risco não é uma causa em si. Algumas pessoas com esses fatores de risco nunca podem desenvolver câncer de pâncreas e algumas pessoas sem nenhum fator de risco podem acabar sofrendo da doença.
Os principais fatores de risco para câncer de pâncreas identificados até o momento são:
- Genes:Sabe-se que algumas mutações genéticas estão relacionadas ao câncer de pâncreas. A maioria dos cânceres de pâncreas apresenta mutações nos genes KRAS (80%), p53 (50%) e p16, que estão associados ao controle do crescimento tumoral.
- Fumar (cigarros):25% dos pacientes com câncer de pâncreas são ou foram fumantes há muito tempo. Esse hábito produz um efeito maior se o paciente apresentar alguma das síndromes genéticas citadas.
- Idade:O risco de diagnosticar cancro do pâncreas aumenta com a idade; esta condição é diagnosticada principalmente entre 60 e 80 anos de idade.
- Obesidade: Existem evidências científicas de que o risco de câncer de pâncreas pode aumentar ligeiramente com o aumento do índice de massa corporal, medida que compara altura e peso.
- Pancreatite Crônica: Sofrer de pancreatite crônica há várias décadas aumenta o risco de adenocarcinoma pancreático. Este risco é aumentado pelo tabagismo e por fatores genéticos.
Como é diagnosticado?
Exame clínico:Alguns dos sintomas que podem ser detectados durante o exame clínico de um paciente com câncer de pâncreas são os seguintes:Icterícia(a pele e os olhos ficam amarelados devido ao aumento das concentrações de bilirrubina no sangue), dores abdominais e nas costas devido à pressão exercida nas estruturas próximas, perda de peso imprevista e falta de apetite são comuns, podem ocorrer problemas digestivos se o cancro bloquear o ducto pancreático que se une ao ducto biliar comum, podem aparecer coágulos sanguíneos, pancreatite é uma inflamação do pâncreas que pode ser causada por cancro do pâncreas, especialmente em pessoas idosas.
Exame Radiológico:Quando há suspeita de câncer de pâncreas, o primeiro passo é uma ultrassonografia abdominal. Para uma melhor avaliação uma endoscopiaultrassom, uma tomografia computadorizada com múltiplos detectores (TCMD); e ressonância magnética (ressonância magnética) combinadas com a colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) apresentam alta sensibilidade não apenas para detectar câncer, mas também para obter mais informações sobre os ductos pancreáticos e biliares.
Testes de laboratório:O CA 19.9 é um carboidrato que pode ser produto de células cancerígenas do pâncreas e é encontrado no sangue, portanto, alguns pacientes com câncer de pâncreas podem apresentar altas concentrações de CA 19.9 (marcador tumoral), embora outros possam não ter.
Exame Histopatológico:Consiste no exame laboratorial das células tumorais por meio da extração de uma amostra do tumor (biópsia).
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