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Durante a replicação do DNA ou quando há um erro na formação de um novo DNA, existem certos genes responsáveis por corrigir esse erro. No entanto, este mecanismo torna-se anormal devido à mutação nesses genes em alguns pacientes. Esses pacientes correm maior risco de desenvolver câncer e a condição é chamada de síndrome de Lynch.
Quais tipos de câncer estão associados à síndrome de Lynch?
A seguir estão os cânceres geralmente associados à Síndrome de Lynch:
Câncer Colorretal:Um dos principais riscos da síndrome de Lynch é o desenvolvimento de câncer. Deve-se notar que os homens correm um risco ligeiramente maior em comparação às mulheres. O maior risco deste câncer é encontrado em pacientes com mutação em MSH2 e MSH6.
Câncer Endometrial:O risco de câncer endometrial causado pela doença de Lynch é alto e o rastreamento adequado deve ser feito em mulheres com histórico familiar de síndrome de Lynch. O maior risco está na mutação do MSH6.
Câncer de ovário:A mutação de todos os genes não aumenta o risco de cancro do ovário, por ex. a mutação em MSH6 e PMS2 não aumenta o risco em comparação com a população em geral.
Câncer Gástrico:O risco de câncer gástrico também está associado à Síndrome de Lynch. Indigestão prolongada, fadiga e fezes escuras são sintomas do câncer gástrico. A mutação no MSH6 não causa risco aumentado, enquanto a mutação no MLH1 e MSH2 aumenta significativamente o risco.
Câncer de pâncreas:A síndrome de Lynch também aumenta o risco de ocorrência de câncer de pâncreas. Nenhum risco aumentado foi encontrado em pacientes com mutação MSH6, enquanto risco aumentado foi encontrado em pacientes com mutação MLH1 e MSH2.
Câncer do trato urinário:O trato urinário inclui todos os órgãos do sistema, como ureter, bexiga urinária e rim. Pacientes com mutação em MLH1 e MSH2 apresentam maior risco em comparação com a mutação em MSH6.
Câncer de intestino delgado:As mulheres correm um risco relativamente menor em comparação com os homens de risco de câncer de intestino delgado devido à síndrome de Lynch. Pacientes com mutação em MLH1 e MSH2 apresentam maior risco em comparação com a mutação em MSH6.
Câncer Cerebral:Pacientes com síndrome de Lynch correm maior risco de desenvolver câncer no cérebro em comparação com pessoas que não apresentam anormalidades no mecanismo de reparo do DNA.
Câncer hepático:O risco de câncer hepático envolve o risco de câncer no fígado e nos ductos biliares. A mutação no MLH1 apresenta maior risco em comparação com a mutação no MSH6.
Causas da síndrome de Lynch
A síndrome de Lynch é causada devido à mutação nos genes reparadores do DNA, aumentando assim o risco de vários tipos de câncer e o maior risco é o câncer colorretal. A capacidade da célula de reparar o seu DNA é severamente prejudicada devido à mutação e o erro no DNA, sem qualquer reparo, aumenta o risco de câncer. No entanto, ainda não se sabe por que o risco de certos tipos de cancro é maior, por ex. câncer colorretal, em comparação com outros tipos de câncer. Os tipos do gene envolvido na síndrome de Lynch são MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Um gene raro também está envolvido, conhecido como EPCAM.
O risco de um tipo específico de câncer depende do tipo de gene envolvido na mutação. Assim, a mutação de alguns genes aumenta o risco de cancro colorrectal, enquanto outras mutações genéticas podem aumentar o risco de cancro do endométrio. Como há uma mutação genética na célula e este é um caráter dominante, a síndrome de Lynch é hereditária. Deve-se notar que o câncer não é herdado, mas sim o risco de desenvolver câncer é herdado. Assim, para o diagnóstico desta síndrome, a história familiar desempenha um papel crucial. Outros factores que se relacionam com o risco de desenvolver cancro devido à doença de Lynch incluem idade, sexo, história familiar da doença e diagnóstico prévio de cancro. Mais pesquisas estão sendo feitas atualmente para identificar vários outros aspectos da doença de Lynch e outros genes envolvidos.
Conclusão
Vários tipos de câncer estão associados à síndrome de Lynch, como câncer colorretal, endometrial, ovariano, hepático, gástrico, do trato urinário, pancreático, intestino delgado e cérebro. No entanto, ainda não se sabe por que a mutação nestes genes apresenta um risco maior de certos tipos de câncer em comparação com outros tipos de câncer.
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