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Doença pulmonar intersticial e fibrose pulmonar são a mesma coisa?
Doença pulmonar intersticial efibrose pulmonarsão termos gerais para descrever distúrbios inflamatórios e fibróticos que afetam o tecido pulmonar (interstício). A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar intersticial na qual ocorre inflamação crônica, que é acompanhada por uma resposta de cura descontrolada que causa cicatrizes progressivas ou espessamento dos tecidos entre os alvéolos pulmonares e os sacos aéreos. Neste caso, a resposta imunológica do próprio corpo fica comprometida, o que leva à fibrose do tecido pulmonar. É usado principalmente como sinônimo de doença pulmonar intersticial. É um tipo de doença pulmonar intersticial.
A doença afeta duas vezes mais os homens do que as mulheres. Os pacientes geralmente estão na faixa etária de 40 a 70 anos. A doença intersticial não pode ser completamente curada, mas sua progressão pode ser retardada com o uso de tratamento adequado. Geralmente é mais difícil de tratar em pacientes mais velhos. Tanto a incidência de doença pulmonar intersticial quanto a mortalidade por DPI aumentam à medida que a idade avança. A doença afeta os alvéolos, vias aéreas (traqueia, brônquios e bronquíolos), interstício, vasos sanguíneos e pleura (revestimento externo do pulmão). Dependendo do tipo de doença pulmonar intersticial, uma pessoa pode desenvolver vários graus de fibrose, inflamação e sintomas diferentes. Às vezes, os danos causados pela DPI podem ser permanentes e irreversíveis e não respondem ao tratamento, apenas piorando com o tempo.
Causas e sintomas da doença pulmonar intersticial
A doença pulmonar intersticial é geralmente descrita como de natureza crônica, não maligna e não infecciosa. Embora os sintomas variem de pessoa para pessoa, a terminologia básica continua sendo inflamação nas pequenas vias aéreas dos pulmões, que causará cicatrizes no tecido pulmonar. Devido a esta cicatrização, o tecido pulmonar endurece e não há expansão suficiente dos pulmões durante a respiração, o que leva a desconforto respiratório.
Algumas das causas conhecidas que levam à doença pulmonar intersticial são a exposição à radiação, doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia, sarcoidose, condições genéticas e vários medicamentos farmacêuticos. A exposição a agentes tóxicos como amianto, sílica, metal, pó de madeira e antígenos pode causar doença pulmonar intersticial.
Os sintomas da doença pulmonar intersticial são causados por anormalidades que caracterizam a doença em sintomas respiratórios, sintomas causados por anomalias torácicas, sintomas causados por alterações na função pulmonar e aqueles causados por padrões microscópicos de inflamação e fibrose. Estes sintomas incluem dores no peito, dificuldade em respirar oufalta de ar, tosse seca crónica, letargia, fraqueza, fadiga, tendência a cansar-se facilmente mesmo com exercício moderado, dores musculares e articulares, perda de peso, baqueteamento digital dos dedos das mãos e dos pés, edema na parte inferior das pernas, acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar),apnéia do sono(dificuldade em dormir), dores de cabeça, febre e reações alérgicas em alguns casos.
Um estágio avançado da doença intersticial apresentará falta de ar, fadiga contínua, respiração rápida e confusão devido ao aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue.
Diagnóstico e tratamento da doença pulmonar intersticial
O diagnóstico é feito com base no histórico médico e em exames como tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), que fornece um corte transversal detalhado do tórax. Testes de função pulmonar são realizados para determinar o funcionamento do pulmão. Testes de exercício, broncoscopia, lavado broncovascular, radiografia de tórax, gasometria arterial auxiliam na confirmação do diagnóstico.
O plano de tratamento inclui o uso de antifibróticos que ajudam a reduzir o desenvolvimento de tecido cicatricial. Ajuda a reduzir a progressão dos danos pulmonares. As colchicinas e a penicilamina provaram ser benéficas em ensaios clínicos. Em alguns casos, a pirfenidona também mostrou bons resultados no ensaio de fase II. Os corticosteróides reduzem a inflamação dos pulmões; no entanto, os benefícios são geralmente temporários. Além disso, os corticosteróides tomados a longo prazo podem causar certos efeitos colaterais, como glaucoma; perda óssea, açúcar elevado no sangue e má cicatrização de feridas e aumento da suscetibilidade a infecções. Drogas citotóxicas também são usadas para tratar doenças pulmonares intersticiais quando o tratamento com esteróides falha. Um transplante de pulmão é necessário em pacientes onde todos os outros métodos de tratamento falharam. A oxigenoterapia e a reabilitação pulmonar também ajudam o paciente a se recuperar emocional e clinicamente.
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