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Na cardiomiopatia hipertrófica (CMH), as paredes musculares dos ventrículos do coração ficam mais espessas. Na região do músculo espessado, as células musculares podem parecer desarranjadas. A CMH geralmente influencia o ventrículo esquerdo (a câmara de bombeamento fundamental) e principalmente o septo (região do músculo no meio do coração, que separa os lados esquerdo e direito). Porém, também pode atacar o ventrículo direito.
A espessura normal da parede muscular do ventrículo esquerdo em um adulto é de 12 mm; entretanto, na condição HCM a espessura é de no mínimo 15 mm.
O espessamento do músculo torna o ventrículo mais duro, o que torna difícil para o coração relaxar e se encher de sangue, e se contrair para bombear o sangue. Dependendo da quantidade de espessamento e da área, o volume do ventrículo e a quantidade de sangue que ele pode suportar podem ser padrão ou podem ser reduzidos e incluir menos sangue do que o normal.
O HCM também é conhecido por alguns outros nomes, que são:
- Hipertrofia septal assimétrica
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
- Cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva
- Estenose subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS)
- Cardiomiopatia hipertrófica familiar.
Sintomas
Os sintomas podem aparecer em qualquer fase da vida de uma pessoa, desde a adolescência até a meia-idade ou a velhice. Um indivíduo pode sofrer de cardiomiopatia hipertrófica e nunca sentir quaisquer sintomas, mas os sintomas concebíveis são:
- Falta de ar
- Dor no peitoquando sob pressão, também chamada de angina
- Palpitações
- Batimento cardíaco irregular
- Sentindo-se fraco
- Tontura
O que causa CMH (cardiomiopatia hipertrófica)?
A CMH é geralmente hereditária. É causada por uma ou mais transformações genéticas dentro das proteínas das células do músculo cardíaco.
As células se estendem e ficam desordenadas em sua ordem, em vez de formar linhas retas. Isso é chamado de “desordem de miofibras” e às vezes causa arritmia. Os ventrículos espessados podem, a longo prazo, dificultar o fluxo de sangue do coração, e a doença é conhecida como cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
No momento em que o fluxo de sangue do coração não é fundamentalmente limitado, o espessamento ventricular pode, em qualquer caso, diminuir a capacidade da câmara de armazenar sangue e, subsequentemente, a sua capacidade de bombear sangue por todo o corpo. Isso é chamado de cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva.
A condição é geralmente genética e há 50% de chance de que toda criança destinada a ter um pai com cardiomiopatia hipertrófica adquira a mutação para essa condição.
Da mesma forma, a CMH pode ocorrer com o tempo, como resultado do envelhecimento. Doenças, como hipertensão,diabetesou tireóide também pode causar cardiomiopatia hipertrófica.
Complicações da CMH (Cardiomiopatia Hipertrófica)
Arritmias –A CMH pode causar ritmos cardíacos incomuns chamados arritmias, pois as células musculares perturbadas podem influenciar a sinalização elétrica comum no coração que regula o pulso. Este distúrbio provoca uma alteração no ritmo do coração, que bate muito lento, muito rápido ou irregularmente.
Insuficiência cardíaca –Se o coração não estiver funcionando adequadamente e não conseguir bombear sangue suficiente, na pressão correta, para atender às necessidades do corpo, pode ocorrerinsuficiência cardíaca.
Doença da válvula mitralRaramente, o músculo cardíaco enrijecido pode afetar a válvula mitral do coração, tornando-a fora de forma e dificultando o fechamento da válvula cardíaca. Isso pode causar falhas na válvula e causar sintomas de insuficiência cardíaca.
Morte cardíaca súbita –Isto pode ocorrer devido a arritmias graves, por exemplo, fibrilação ventricular, que pode fazer o coração parar de bater, ou seja, insuficiência cardíaca. Embora o risco de morte cardíaca súbita seja menor na CMH.
Como é diagnosticada a cardiomiopatia hipertrófica?
A CMH é analisada com base em seu histórico médico, sintomas, histórico familiar, exame físico eecocardiogramaresultados. Testes extras podem incluir exames de sangue, exames de tóraxraio X,eletrocardiograma, cateterismo cardiovascular,Tomografia computadorizada,ressonância magnéticae exercícioteste de estresse.
Tratamento
O tratamento da CMH (Cardiomiopatia Hipertrófica) depende se há uma redução no caminho que o sangue percorre para deixar o coração, conhecido como via de saída, e como o coração está funcionando; e se sofre de arritmias. O tratamento é feito para prevenir sintomas e complicações e consiste em identificação de riscos, mudanças no estilo de vida, medicação, acompanhamento consistente e metodologia conforme necessário.
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