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Uma coleção anormal de ar no espaço pleural é conhecida como pneumotórax. O espaço pleural é um espaço entre o pulmão e a parede torácica. É um espaço fino cheio de líquido entre as duas pleuras pulmonares. A pleura externa, chamada pleura parietal, está unida à parede torácica e a pleura interna, chamada pleura visceral, está unida aos pulmões e às estruturas adjacentes. Este é o espaço onde, quando o ar se acumula, é conhecido como pneumotórax.
Quais sons respiratórios são ouvidos com pneumotórax?
Agora, antes de saber quais sons respiratórios são ouvidos no pneumotórax, vamos primeiro ver os tipos de sons respiratórios.
Existem quatro tipos de sons respiratórios: sons respiratórios traqueais, brônquicos, broncovesiculares e vesiculares.
Traqueal – são ouvidos na traqueia. São sons ásperos e parecem que o ar está passando por um cano.
Brônquico – esses sons são altos e agudos e são ouvidos perto do espaço entre a segunda e a terceira costela, mais perto do esterno
Broncovesiculares – são ouvidos no espaço entre a primeira e a segunda costela e são mais suaves que os sons brônquicos
Vesiculares – são ouvidos na maior parte dos campos pulmonares e são mais suaves.
Em um pneumotórax, esses sons respiratórios podem estar diminuídos ou às vezes ausentes, pois o ar afeta a transmissão dos sons. Porém, isso pode não estar correlacionado, pois às vezes o pneumotórax é muito pequeno.
Uma ausculta torácica primária, portanto, pode não ser adequada para diagnosticar um pneumotórax. Outros testes de suporte são necessários para confirmar o diagnóstico.
Tipos de pneumotórax
Existem diferentes classificações em uso para descrever os diferentes tipos de pneumotórax. Uma classificação principal afirma que o pneumotórax é de dois tipos: não traumático e traumático. O pneumotórax não traumático é descrito como aquele em que não há história ou evidência de trauma pulmonar. Além disso, parece estar ocorrendo espontaneamente. Por isso também é conhecido como pneumotórax espontâneo. Este, novamente, é classificado em dois outros tipos: pneumotórax espontâneo primário (PSP) e pneumotórax espontâneo secundário (PES). o pneumotórax espontâneo primário é uma condição causada sem causa aparente e sem a presença de qualquer doença pulmonar, enquanto o pneumotórax espontâneo secundário é observado quando há presença de uma doença pulmonar, comoDPOC,asma, tuberculose, etc.
O tipo traumático, como o nome sugere, ocorre devido a um trauma no tórax e nos pulmões.
Sinais e sintomas de pneumotórax
O pneumotórax espontâneo primário (PSP), conforme mencionado acima, ocorre na ausência de qualquer doença pulmonar subjacente. Os sintomas são comparativamente mais leves e muitas vezes podem passar despercebidos. Dor no peito ou leve falta de ar podem estar presentes às vezes. Este tipo ocorre mais devido a mudanças na pressão atmosférica.
O pneumotórax espontâneo secundário (PES) ocorre em pessoas com outra doença pulmonar subjacente. Os sinais e sintomas deste tipo são comparativamente graves do que os observados no pneumotórax espontâneo primário (PSP). A hipoxemia é o sintoma principal, o que significa que há uma diminuição considerável nos níveis de oxigênio no sangue. Às vezes, isso pode estar associado à hipercapnia, o que significa que os níveis de dióxido de carbono aumentam no sangue, resultando em confusão e, às vezes, até coma.
Portanto, uma falta de ar súbita em pessoas que sofrem de uma doença pulmonar, ou um início súbito de quaisquer outros sintomas, deve ser imediatamente comunicada ao médico.
O pneumotórax traumático ocorre quando a parede torácica é perfurada devido a algum trauma grave e o ar entra no espaço pleural. Isso também pode acontecer por trauma mecânico, como no caso de ventilação mecânica.
Existe outro tipo de pneumotórax conhecido como pneumotórax hipertensivo. Este tipo é geralmente considerado como ocorrendo quando qualquer um dos pneumotórax mencionados acima precipita em danos significativos à respiração e à circulação sanguínea, ou um dos dois. O pneumotórax hipertensivo aparece principalmente em traumas, doenças pulmonares, reanimação, etc. dor no peito e dificuldade respiratória são os sintomas mais significativos aqui.
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