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O que é disreflexia autonômica?
A disreflexia autonômica, também conhecida como hiperreflexia autonômica, é uma condição médica rara e com risco de vida, que ocorre principalmente devido a lesões na parte superior das costas ou na parte superior das costas.medula espinhal. Nessa condição, a pressão arterial do paciente aumenta rapidamente e a frequência cardíaca cai e se torna irregular, causando paradas cardíacas, derrames e convulsões.
Na Disreflexia Autonômica, o sistema nervoso involuntário tende a reagir exageradamente ao estímulo externo e ao estímulo corporal. Pessoas que sofrem de problemas comoesclerose múltipla,Síndrome de Guillain-Barréou qualquer tipo de lesão na cabeça e no cérebro também são propensos à disreflexia autonômica. Também pode ser o efeito colateral do consumo de certos medicamentos.
Em pacientes com lesões na coluna vertebral, a comunicação entre o sistema nervoso parassimpático e o sistema nervoso simpático fica prejudicada. Dado que os seus papéis são complementares entre si, a estimulação de um não corresponderá à supressão de outro conduzindo a problemas como estes.
Sintomas de disreflexia autonômica
Os sintomas da disreflexia autonômica incluem:
- Um severodor de cabeça
- Manchas vermelhas na pele
- Nariz entupido
- Náusea
- Suor excessivoetc.
- Visão turva.
Causas da disreflexia autonômica
A disreflexia autonômica ocorre em pessoas que sofreram lesão medular, foram submetidas a uma cirurgia ou apresentam um tumor no nível T6 ou superior. No entanto, em alguns casos, a disreflexia autonômica também ocorreu em casos de lesões na região lombar. Em pacientes com patologia espinhal, sabe-se que vários estímulos causam disreflexia autonômica. Alguns deles estão listados abaixo:
- Bexiga excessivamente cheia, com incapacidade de urinar
- Infecção do trato urinário (ITU)
- Cateter obstruído na bexiga
- Constipação ou intestino excessivamente cheio
- Pedra na vesícula biliar, úlceras estomacais ou gastrite
- Roupas justas
- Ossos quebradosou lesões
- Atividades sexuais
- Unhas encravadas.
Diagnóstico de Disreflexia Autonômica
Pessoas com lesões na coluna devem procurar ajuda médica o mais rápido possível. Os médicos realizarão vários testes para chegar à raiz do problema e corrigi-lo no estágio inicial.
Os testes para diagnosticar a disreflexia autonômica podem incluir:
- Ecocardiograma (ECG)para verificar as funções cardíacas
- Exames de sangue e urina
- Ressonância magnética (MRI)ouRaio Xda coluna
- Ultrassompara verificar a presença decálculos biliares.
Tratamento da disreflexia autonômica
Vasodilatadores de ação rápida, nitratos sublinguais, nitratos tropicais, hidralazina oral e clonidina são alguns dos medicamentos utilizados no tratamento da disreflexia autonômica. Bloqueadores ganglionares são incorporados para controlar a saída do sistema nervoso simpático. Pomada tópica de nitroglicerina pode ser usada para aplicação na testa ou na parede torácica, o que ajudará a normalizar a pressão arterial. A administração de anti-hipertensivos pode ser utilizada para eliminar estímulos desencadeantes.
Quando o problema é desencadeado, requer atenção médica imediata, caso contrário pode causar derrames e parada cardíaca. Os pacientes são aconselhados a sentar-se eretos ou levantar a cabeça a 90 graus e abaixar as pernas. Se estiverem usando roupas justas ao corpo, elas devem ser afrouxadas ou removidas. É importante verificar a pressão arterial a cada poucos minutos. A bexiga e o intestino devem ser esvaziados, utilizando cateter e estimulação digital respectivamente.
Complicações da disreflexia autonômica
Em alguns pacientes, a disreflexia autonômica ocorrerá pela primeira vez após semanas da lesão medular, enquanto em outros pode ocorrer até mesmo após anos da lesão. A demora no diagnóstico levará ao agravamento da situação. Gradualmente, pode tornar-se crónico e recorrente.
Prevenção da Disreflexia Autonômica
Para pessoas com lesões na medula espinhal, as seguintes medidas serão úteis na prevenção da disreflexia autonômica:
- Certifique-se de que a bexiga esteja vazia.
- Se houver um cateter, certifique-se de que ele esteja drenando a urina.
- Em caso de constipação, trate-a o mais rápido possível.
- Certifique-se de que não haja infecções do trato urinário (ITU).
- Certifique-se de que a pele esteja livre de alergias, feridas e infecções
- Um manejo adequado e imediato da condição ajudará a prevenir o agravamento da disreflexia autonômica.
