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A cardiomiopatia dilatada é progressiva?
A cardiomiopatia dilatada é uma doença cardíaca progressiva. A ocorrência se deve ao aumento e disfunção contrátil da câmara ventricular esquerda. O ventrículo direito também sofre disfunção em muitos casos. É também a razão crítica por trás do transplante cardíaco e a terceira característica padrão para causar insuficiência cardíaca.
Sinais e sintomas de cardiomiopatia dilatada
A presença de sintomas de cardiomiopatia dilatada será útil para compreender a gravidade da doença. Em muitos casos, a cardiomiopatia dilatada passa despercebida devido à ausência de sintomas. No entanto, os sintomas incluem o seguinte:
- Fadiga
- Falta de ar
- Tosse
- Dispneia paroxística noturna
- Inchaço do abdômen
- Obesidade
Como descobrir a presença de cardiomiopatia dilatada?
O médico é capaz de confirmar a presença de cardiomiopatia dilatada realizando um exame físico, que auxilia na busca de sinais de sobrecarga de volume einsuficiência cardíaca. Com a ajuda do estetoscópio, o médico ouve os sopros cardíacos e os estalos nos pulmões. Além disso, o médico também realiza exames diagnósticos para entender as complicações e a gravidade.
Também é possível que o médico procure outros achados que ajudem a determinar quais sinais estão presentes. Estes incluem:
- Fígado aumentado
- Edema pulmonar
- Sintomas dehipóxia
- Edema periférico
O exame adicional envolve observar as seguintes condições no pescoço:
- Grande onda de CV
- Bócio
- Refluxo hepatojugular
- Distensão venosa jugular
Os achados do coração após exame podem incluir:
- Murmúrios
- Cardiomegalia
- Taquicardia
- Ritmo irregular
- Galope
Diagnóstico
Quando um médico suspeita da presença de cardiomiopatia dilatada em um paciente, pode-se realizar o seguinte:
- Hemograma completo
- Testes de função tireoidiana
- Painel metabólico abrangente
- Biomarcadores cardíacos
- Radiografia de tórax
- Ecocardiografia
- Eletrocardiografia
- ressonância magnética
Gerenciamento
O tratamento da cardiomiopatia dilatada é semelhante ao tratamento da insuficiência cardíaca crônica. Algumas das intervenções tratam os sintomas, enquanto outras são capazes de tratar os fatores que afetam a sobrevivência. As classes de medicamentos incluem o seguinte:
- Betabloqueadores
- Diuréticos
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II
- Antagonistas da aldosterona
- Vasodilatadores
- Antiarrítmicos
- Nitratos
- Inibidor de neprilisina
Em algumas situações, o médico também prescreve anticoagulantes dependendo da gravidade e do estado do paciente. Os procedimentos cirúrgicos são obrigatórios para quem não apresenta sinais de melhora com o uso dos medicamentos. O procedimento cirúrgico inclui:
- Suporte circulatório mecânico temporário
- Terapia de ressincronização cardíaca
- Transplante de coração
- Desfibriladores cardioversores implantáveis automáticos
- Dispositivos de assistência ventricular esquerda
- Cirurgia de restauração ventricular
A cardiomiopatia dilatada é uma entre as quatro classes de cardiomiopatia. No entanto, a evolução da classificação continua a evoluir com base nas doenças recentemente descritas e no crescimento da genética molecular. As causas para a ocorrência da cardiomiopatia dilatada são múltiplas. Uma ou mais das causas são responsáveis pela doença. Todas as causas afetam a funcionalidade do miocárdio, que é uma resposta em vários graus para compensar o mau funcionamento.
O período de tempo e o grau de mau funcionamento são variáveis. Indivíduos com diagnóstico de cardiomiopatia podem apresentar disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo ou ambas. Quando os mecanismos compensatórios não conseguem manter o débito cardíaco, a progressão da doença expressa com os sintomas representa o quadro de insuficiência cardíaca crônica.
A cardiomiopatia dilatada é uma doença complexa e afeta a saúde do coração de uma pessoa, independentemente da idade. É o diagnóstico comum em pessoas que recebem assistência financeira suplementar nos Estados Unidos ao abrigo do programa Medicare dos EUA.
Conclusão
A condição difere de um indivíduo para outro e depende da idade, sexo, saúde geral e etnia. No entanto, mudanças no estilo de vida e medicamentos são úteis para controlar e interromper a progressão.
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