Quão séria é a pericardite?

A pericardite é uma doença cardíaca na qual o revestimento do coração (chamado pericárdio) fica inflamado. O pericárdio é o saco de membrana dupla que envolve o coração e o mantém em posição dentro do tórax. Também protege o coração de infecções que surgem em outros órgãos. Essa camada é flexível e garante que o coração não aumente de tamanho muito rapidamente ao bombear o sangue. Existe um fluido neste saco chamado líquido pericárdico que lubrifica os tecidos internos e reduz o atrito produzido pela atividade cardíaca.

Quais são os principais tipos de pericardite?

A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e normalmente é resolvida em três semanas com repouso e terapia. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de vários meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.

Quais são os sintomas mais comuns da pericardite?

Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante um ataque cardíaco. Essa dor piora ao inspirar e melhora quando o paciente se inclina para frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, temperatura elevada (febre) e palpitações cardíacas.

Quão séria é a pericardite?

Se não for tratada, a pericardite pode causar outras doenças cardíacas graves, como pericardite constritiva crônica e tamponamento cardíaco.

Pericardite Constritiva Crônica:A pericardite constritiva crônica é outra condição que pode se desenvolver se a pericardite não for tratada por um período prolongado. Quando o pericárdio continua a apresentar inflamação durante um longo período, gradualmente começa a desenvolver tecido cicatricial. Isso faz com que ele perca a flexibilidade e fique mais rígido. Assim, agora o coração não consegue preencher a capacidade anterior e isso continua piorando com o tempo. Isto resulta no desenvolvimento de uma pressão constritiva crónica nos músculos cardíacos e esta condição é denominada pericardite constritiva crónica.

Os pacientes geralmente apresentam inchaço grave nas regiões dos braços e pernas, juntamente comfalta de ar, fadiga e algum grau dedor no peito.

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão no coração, seja removendo o excesso de líquido com diuréticos, reduzindo a inflamação do pericárdio com o uso de antiinflamatórios não esteroides, corticosteróides ou colchicina e tomando analgésicos para combater a dor no peito. Também é aconselhável diminuir o nível de atividade física para dar tempo ao coração para se recuperar.

Tamponamento cardíaco:O tamponamento cardíaco é uma condição que pode se desenvolver se houver acúmulo excessivo de líquido no pericárdio. Este fluido cria muita pressão no coração e, portanto, não permite que o coração se encha adequadamente de sangue. Isso significa que o coração está bombeando menos quantidade de sangue e isso faz com que a pressão arterial diminua. A pressão arterial baixa excessiva durante um período prolongado pode ser fatal.

O tamponamento cardíaco é mais comumente observado em pacientes que desenvolvem pericardite devido a câncer ou tuberculose. Os pacientes geralmente apresentam sintomas clínicos de pressão arterial baixa persistente, dor no peito que se espalha para o pescoço, ombros ou costas e desconforto que diminui quando o paciente se inclina para frente.

O tamponamento cardíaco geralmente é tratado com pericardiocentese, procedimento cirúrgico invasivo realizado sob anestesia local. Durante este procedimento, o médico passará um cateter (tubo de plástico fino) através do tórax até o pericárdio. Este cateter é utilizado para remover o excesso de líquido acumulado na cavidade pericárdica. Os pacientes também recebem líquidos e medicamentos para aumentar a pressão arterial.

Qual é o prognóstico das complicações graves da pericardite?

As complicações graves da pericardite requerem atenção médica imediata e tratamento imediato. Se estes não forem diagnosticados e tratados na fase correta, podem ser fatais, pois a probabilidade de desenvolverinsuficiência cardíacaaumenta significativamente. O diagnóstico e o tratamento precoces reduzem o risco de desenvolver complicações a longo prazo e aumentam a probabilidade de os pacientes levarem uma vida saudável.

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