Quão comum é a ARVD?

Quão comum é a ARVD?

ARVD ou displasia arritmogênica do ventrículo direito é uma condição rara de cardiomiopatia. Não é uma doença típica. A ocorrência da condição vê a substituição do músculo cardíaco do ventrículo direito por tecido fibroso ou gordura. Devido a isso, o ventrículo direito contrai o corpo. Como consequência, o coração observa uma redução no bombeamento do sangue conforme necessário. Pacientes com diagnóstico de displasia arritmogênica do ventrículo direito geralmente sofrem de arritmias, o que aumenta o risco de parada cardíaca súbita.

Ainda não se sabe o que causa a displasia arritmogênica do ventrículo direito. Segundo os pesquisadores, a ocorrência é rara e atinge apenas uma em cada 5 mil pessoas. É possível que um indivíduo apresente sintomas de displasia arritmogênica do ventrículo direito sem histórico familiar. No entanto, ainda pode ocorrer. A DAVD diagnosticada devido à história familiar está presente em pelo menos 50% dos casos. Por isso, tornou-se necessária a avaliação dos familiares de primeiro e segundo grau para verificar a presença de cardiomiopatia, mesmo que não apresente sintomas.

Os dois padrões de herança da ARVD são:

Autossômico Dominante –onde a herança é de um dos pais e é mais prevalente em algumas localizações geográficas

Autossômico Recessivo –a caracterização se deve aos sintomas de ARVD descritos acima e uma forma é a doença de Naxos, em que a pele da sola dos pés e das mãos fica espessa.

Sintomas de displasia arritmogênica do ventrículo direito

O diagnóstico de displasia arritmogênica do ventrículo direito ajuda na prevenção da morte cardíaca. Os sintomas incluem:

• Arritmias ventriculares
• Aumento das palpitações
• Tontura
• Tontura
• Desmaio
• Morte cardíaca súbita
• Insuficiência cardíaca

Diagnóstico

Um diagnóstico médico de displasia arritmogênica do ventrículo direito com base no exame físico, no histórico médico do paciente e em alguns exames, como cardíacosressonância magnética, cardíacoTomografia computadorizada,ecocardiograma, monitor Holter e testes eletrofisiológicos. A maioria dos médicos opta pela ressonância magnética cardíaca, pois auxilia na visualização das substâncias fibrogordurosas presentes no miocárdio do ventrículo direito. O teste ajuda ainda mais a mostrar as dimensões do ventrículo direito e as anormalidades do movimento da parede. Como a qualidade da imagem varia de acordo com o ritmo cardíaco, o médico também solicitou que o paciente fizesse uma tomografia computadorizada cardíaca para confirmar a presença da doença ou descartá-la.

Tratamento da displasia arritmogênica do ventrículo direito

Não existe tratamento definitivo disponível para curar a displasia arritmogênica do ventrículo direito. Os médicos geralmente se concentram em controlar os sintomas experimentados pelo paciente. Em muitas das situações, o tratamento visa controlar as arritmias ventriculares, o que auxilia na prevenção da insuficiência cardíaca. É possível usar a ablação por radiofrequência para tratar arritmias ventriculares frequentes. Quando os médicos notam que um paciente apresenta alto risco de morte súbita, eles tratam a doença optando pelo desfibrilador implantável.

O manejo farmacológico envolve a supressão da arritmia e a prevenção da formação de trombos. Os betabloqueadores são os medicamentos convencionais prescritos pelo médico. Um médico realiza uma série de monitoramento ambulatorial de Holter para garantir que haja uma redução nos eventos arrítmicos. Dependendo da melhora apresentada pelo paciente, o médico altera os medicamentos de acordo.

Quando os medicamentos convencionais falham, os médicos optam pela ablação por cateter, que apresenta uma alta taxa de sucesso de 90%. Porém, a opção pelo tratamento torna-se difícil porque a displasia arritmogênica regular é progressiva. Além disso, a recorrência é padrão devido à criação de novos focos arritmogênicos.

Um cardioversor desfibrilador implantável é uma ferramenta útil contra parada cardíaca súbita. Porém, devido ao custo do CDI, os médicos não o colocam em todos os indivíduos com diagnóstico de displasia arritmogênica do ventrículo direito.

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