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A atelectasia é a condição em que os pulmões entram em colapso por vários motivos e os pulmões são incapazes de desempenhar a função de troca de gases de maneira eficiente. Existem várias áreas dos pulmões onde pode ocorrer atelectasia. Uma das atelectasias que é crônica ou recorrente e ocorre no lobo médio direito dos pulmões é conhecida como Síndrome do Lobo Médio Direito (SML). O diagnóstico é feito com o auxílio da radiografia de tórax, na qual o pulmão é visto lateralmente. Geralmente existem dois tipos de MLS direito (atelectasia no lobo médio direito), obstrutivo e não obstrutivo. O MLS direito obstrutivo `se desenvolve devido à obstrução demucoou tumor na região. Em contraste com o anterior, o MLS direito não obstrutivo (atelectasia no lobo médio direito) não apresenta qualquer obstrução e as razões para este MLS direito não são bem conhecidas. As razões propostas podem ser infecção ou inflamação no lobo médio direito. Ocorre em pacientes, especialmente crianças, que sofrem deasmaou outras doenças respiratórias.
Sintomas de atelectasia no lobo médio direito
A atelectasia no lobo médio direito é diagnosticada como uma densidade em forma de cunha que é visível na radiografia, quando tirada da face lateral dos pulmões. O MLS direito é mais proeminente nas mulheres do que nos homens. Em casos muito raros, o MLS certo existe sem quaisquer sintomas e a condição é diagnosticada. A seguir estão os sintomas experimentados pelos pacientes que sofrem de MLS direito:
- Tosse crônica ou recorrente presente na maioria dos pacientes.
- Dispneia
- Dor no peito
- Febre recorrente e calafrios
- Perda de peso e fadiga são outras complicações da MLS direita.
- Bronquiectasia
Fisiopatologia da atelectasia no lobo médio direito
A atelectasia no lobo médio direito pode ser causada por vários motivos e com base no motivo; pode ser dividido em MLS direito obstrutivo e MLS direito não obstrutivo. Na MLS obstrutiva (atelectasia no lobo médio direito), muco ou objetos estranhos obstruem o brônquio lobar levando à síndrome do lobo médio. A fisiopatologia da MLS direita não obstrutiva (atelectasia no lobo médio direito) não é bem compreendida e é um fenômeno complexo. Pode ser causada por uma estrutura anatômica anormal e torna o lobo suscetível ao colapso durante a inflamação ouedema. Além disso, o ângulo criado devido à estrutura anatômica anormal pode levar a uma drenagem deficiente. A MLS também é causada por alterações secundárias devido a bronquite e pneumonite. As crianças são geralmente mais suscetíveis à inflamação associada à asma, levando à MLS direita. O MLS direito também pode se desenvolver devido à compressão do brônquio do lobo médio pelogânglios linfáticos. Além disso, uma razão importante para o MLS é a separação do lobo médio do lobo superior e inferior e a falta de ventilação colateral.
Tratamento para atelectasia no lobo médio direito
O tratamento é dividido em duas partes, dependendo da gravidade da doença e da capacidade de resposta do tratamento.
- Tratamento com medicamentos e cuidados médicos:Os medicamentos são utilizados no tratamento da atelectasia do lobo médio direito, juntamente com a fisioterapia respiratória. A drenagem postural e a terapia torácica geralmente são feitas para reviver os sintomas de atelectasia no lobo médio direito. Além disso, os medicamentos utilizados na terapia são broncodilatadores, mucolíticos e os antibióticos são utilizados quando o motivo da MLS correta é a infecção. Nas crianças, o tratamento é feito de forma agressiva com a ajuda de esteróides. Os dispositivos de oscilação da parede torácica também são usados para apoiar a terapia principal. Os pacientes com infecção grave devem ser tratados agressivamente com a administração de antibióticos potentes e de amplo espectro. Além disso, os pacientes também são tratados com técnicas não invasivas, como insuflação de ar por meio de broncoscopia.
- Intervenção Cirúrgica:O outro método de tratamento da atelectasia no lobo médio direito é a cirurgia. Quando o paciente não responde à terapia medicamentosa, a intervenção cirúrgica é necessária. A cirurgia pode incluir lobectomia e broncografia. A complicação comum associada à cirurgia inclui sangramento e vazamento de ar.
Conclusão
A síndrome do lobo médio direito é definida como o colapso do lobo médio direito. A razão para isso pode ser obstrutiva ou não obstrutiva. A obstrução pode ser causada por muco ou substância estranha e o MLS direito não obstrutivo geralmente é devido a defeito anatômico. O tratamento é através de medicamentos ou cirurgia. Os medicamentos utilizados são broncodilatadores e agentes mucolíticos e o tratamento é apoiado por técnicas físicas. Os métodos cirúrgicos incluem lobectomia e broncografia.
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