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Esclerose múltipla(EM) é uma doença auto-imune que danifica a cobertura protetora dos nervos. O dano causado aos nervos causa interrupção na comunicação entre o cérebro e o corpo. A esclerose múltipla também pode causar danos ao cérebro e à medula espinhal. Quando a EM causa danos aos nervos, danifica o sistema nervoso central do corpo, afetando os movimentos, a visão, as sensações e, às vezes, até as emoções do corpo.
O afeto pseudobulbar (PBA) é uma condição na qual uma pessoa pode repentinamente começar a rir ou chorar ou experimentar qualquer outra explosão emocional sem que seja realmente desencadeada por nada. Isso é conhecido como efeito neurológico e afeta quase 10% dos pacientes com esclerose múltipla. Há anos que há um debate intenso sobre se existe ou não alguma ligação entre o efeito pseudobulbar e a esclerose múltipla. Hoje vamos dar uma olhada em qual é a conexão entre a EM e o efeito pseudobulbar.
O que é o Afeto Pseudobulbar (PBA)?
O efeito pseudobulbar (PBA) é uma condição neurológica que ocorre em quase 10% dos pacientes com esclerose múltipla (EM). É uma condição na qual você pode repentinamente começar a rir, chorar ou experimentar qualquer outra explosão emocional sem realmente ter qualquer gatilho.
O efeito pseudobulbar (PBA) é comum igualmente entre homens e mulheres e também pode ocorrer em casos em que você sofre de outras condições neurológicas crônicas além da esclerose múltipla. Isso pode incluir:
- Doença de Parkinson
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Lesões cerebrais traumáticas
- Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
- Doença de Grave
- Doença de Alzheimer
Em condições normais, o córtex cerebral, ou a parte frontal do cérebro, comunica-se com a parte posterior do cérebro, conhecida como cerebelo, para controlar as respostas emocionais a determinadas situações. No entanto, quando a parte posterior do cérebro é danificada devido a problemas nervosos. Isso inibe a comunicação adequada entre a parte frontal e posterior do cérebro. Acredita-se que o efeito pseudobulbar (PBA) seja o resultado dessa interrupção na comunicação. Pode-se dizer que o cérebro sofre um “curto-circuito” e de repente você fica sem controle sobre sua resposta emocional. Isso é conhecido como desinibição.
Depois que a condição começa, fica difícil controlar suas emoções voluntariamente. O comportamento resultante do Afeto Pseudobulbar (PBA) não só pode causar sofrimento, mas muitas vezes pode ser muito embaraçoso para quem o vivencia.
A condição do Afeto Pseudobulbar (PBA) ainda não é totalmente compreendida e à medida que mais pesquisas são feitas sobre a doença, os especialistas passam a saber sobre ela e as pessoas com EM também podem aprender mais sobre seus sintomas.
Segundo dados da National Stroke Association, existem mais de 1 milhão de pessoas no mundo que têm PBA. Sabe-se que o efeito pseudobulbar (PBA) afeta pessoas que têm um distúrbio do sistema nervoso, como a esclerose múltipla.
Quais são os sintomas do efeito pseudobulbar (PBA)?
Um dos sintomas mais comumente reconhecidos do Afeto Pseudobulbar (PBA) é a falta de resposta emocional adequada. Também conhecido como incontinência emocional, o afeto pseudobulbar (PBA) pode fazer com que uma pessoa comece a rir repentinamente de uma situação triste ou comece a chorar repentinamente quando alguém está contando uma piada. O PBA faz com que uma pessoa sinta emoções que não estão relacionadas ao seu humor atual ou você pode sentir emoções opostas às que deveria estar experimentando naquele momento específico.
Em pessoas com EM, o efeito pseudobulbar (PBA) é uma condição que pode muito bem ocorrer como sintomas de depressão. No entanto, o PBA difere da depressão porque é uma ocorrência repentina e não está ligada ao seu estado emocional ou humor. No início, é difícil dissociar os sintomas da depressão daqueles do Afeto Pseudobulbar (PBA). No entanto, quando você presta muita atenção às suas explosões emocionais repentinas ou às mudanças nas suas respostas emocionais normais, você será capaz de diferenciar os seus sintomas dos sintomas.depressão.
Como é diagnosticado o efeito pseudobulbar (PBA)?
Muitas pessoas que têm EM e também sofrem de Afeto Pseudobulbar (PBA), passam a vida sem serem diagnosticadas com PBA, pois é muito difícil distinguir o Afeto Pseudobulbar (PBA) dos numerosos problemas emocionais que uma pessoa experimenta quando tem EM. No entanto, o efeito pseudobulbar apresenta alguns sintomas reconhecíveis em termos de comportamento. O sintoma mais comum do afeto pseudobulbar que ajuda a ser diagnosticado são as respostas emocionais repentinas que não estão relacionadas à situação em que você se encontra.
Para diagnosticar PBA, seu médico obterá um histórico completo de seus sintomas, seu e de seus familiares ou entes queridos. Eles farão várias perguntas antes de determinar se você tem efeito pseudobulbar ou não.
Lembre-se de que só porque você tem EM não significa que também terá PBA.
Tratamento para efeito pseudobulbar (PBA) e efeito na EM
Existem certos medicamentos que podem ser usados para tratar o efeito pseudobulbar (PBA). Esses medicamentos são normalmente usados no tratamento da depressão e outras condições de saúde mental. Alguns desses medicamentos incluem:
- amitriptilina (nome comercial: Elavil)
- citalopram (nome comercial: Celexa)
- fluoxetina (nome comercial: Prozac)
- fluvoxamina (nome comercial: Luvox)
- Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) e os ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) também são considerados eficazes no tratamento do efeito pseudobulbar (PBA).
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou um novo medicamento em 2010 para o tratamento do efeito pseudobulbar (PBA). O medicamento, vendido sob a marca Neudexta, tem como alvo uma determinada substância química do sistema nervoso e é conhecido por ajudar especialmente em pacientes que também têm esclerose múltipla ou outros distúrbios do sistema nervoso.
Como todos os medicamentos, esses medicamentos também apresentam efeitos colaterais e também podem interagir com outros medicamentos. É por isso que você deve sempre esclarecer com seu médico quais outros medicamentos você está tomando antes de iniciar o tratamento para PBA.
Embora não haja cura para a EM e o Afeto Pseudobulbar (PBA), com uma mudança no estilo de vida e seguindo hábitos saudáveis, você será capaz de reduzir o impacto do Afeto Pseudobulbar e da EM. Descobriu-se que existem várias técnicas de relaxamento que não apenas ajudam no efeito pseudobulbar (PBA), mas também ajudam a obter alívio dos sintomas da esclerose múltipla. Essas técnicas incluem:
- Ioga
- Meditação
- Respiração profunda
- Arteemusicoterapia
Conclusão
Embora a investigação tenha mostrado até agora que existe alguma ligação entre o Afecto Pseudobulbar (PBA) e a EM, ainda são necessárias mais pesquisas para estabelecer claramente qual é esta ligação e porque é que o PBA é mais frequentemente visto em pessoas com EM. Se você suspeita que pode estar tendo efeito pseudobulbar (PBA), é importante que você discuta com seu médico sobre as várias diferenças entre depressão e PBA. Muitas vezes, os indivíduos confundem a depressão com PBA e vice-versa. A depressão e a PBA são comumente associadas à EM e também podem ser tratadas com tipos semelhantes de tratamentos. No entanto, você também pode ter PBA sem ter depressão e pode sofrer de depressão sem ter PBA. O seu médico será a pessoa certa para orientá-lo e ajudá-lo a entender a diferença entre os dois para que você possa controlar melhor os seus sintomas.
Se você sentir que está prestes a ter um episódio de efeito pseudobulbar (PBA), então, às vezes, coisas simples, como apenas mudar sua postura, ajudam a interromper um episódio indesejado de PBA. Relaxar os músculos que você sabe que ficam tensos pouco antes de uma reação de PBA também o ajudará a evitar um episódio.
Se você for diagnosticado com Afeto Pseudobulbar (PBA), lembre-se de que a comunicação aberta e honesta sobre sua condição com seus entes queridos ajudará a aliviar a ansiedade associada aos sintomas do Afeto Pseudobulbar (PBA).
Leia também:
- Paralisia Pseudobulbar: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento – Antidepressivos Tricíclicos
Referências
- Miller, A., 2006. Afeto pseudobulbar na esclerose múltipla: rumo ao desenvolvimento de estratégias terapêuticas inovadoras. Jornal das ciências neurológicas, 245(1-2), pp.153-159.
- Feinstein, A., 2011. Esclerose múltipla e depressão. Jornal de Esclerose Múltipla, 17(11), pp.1276-1281.
- Feinstein, A., 2004. A neuropsiquiatria da esclerose múltipla. O Jornal Canadense de Psiquiatria, 49(3), pp.157-163.
