Os macrolídeos se enquadram na classe dos medicamentos antibacterianos. Estes são os medicamentos antibacterianos mais utilizados. Eles mostram atividade contra uma ampla gama de bactérias. Antes de comentarmos se os macrolídeos são responsáveis pelo alongamento do intervalo QT, vamos primeiro dar uma olhada rápida no que são e qual é o seu mecanismo de ação.
Os macrolídeos estão presentes no mercado médico há bastante tempo e, desde a sua descoberta, provaram ser surpreendentemente bem-sucedidos no tratamento de uma ampla variedade de infecções bacterianas.
Alguns dos macrolídeos mais comumente prescritos são azitromicina, claritromicina, eritromicina, etc.
Embora os macrólidos sejam amplamente utilizados para o tratamento de bactérias gram-positivas, eles também mostram a sua acção numa gama limitada de bactérias gram-negativas. Além disso, são uma opção relativamente boa para pacientes alérgicos à penicilina. Abrangem também alguns outros organismos; que a penicilina não cobre.
Os macrolídeos são amplamente utilizados no tratamento de infecções do trato respiratório, infecções de pele, infecções de tecidos moles,pneumoniaetc.
Os macrolídeos realizam seu trabalho agindo como agentes bacteriostáticos. Isso significa que eles interrompem o crescimento das bactérias e, assim, dão ao nosso corpo a chance de lutar contra a infecção bacteriana. A eritromicina foi o primeiro macrólido a ser introduzido e é eficaz contra uma grande variedade de organismos gram-positivos. Sua ação sobre bactérias gram-negativas, porém, é um pouco limitada.
Os macrolídeos causam prolongamento do intervalo QT?
Os macrolídeos também podem ser responsáveis por causar prolongamento do intervalo QT em alguns indivíduos. Sabe-se que os macrolídeos interagem com as estatinas, por exemplo, atorvastatina. Isso pode resultar em miopatia muito perigosa. Os macrolídeos também devem ser usados com muita cautela em pacientes que tomam outros medicamentos que podem prolongar o intervalo QT, como quinolonas, medicamentos antipsicóticos, etc.
Caso contrário, os macrolídeos são uma classe maravilhosa de antibióticos. Eles provaram ser imensamente bem-sucedidos no tratamento de uma série de infecções bacterianas. No entanto, como acontece com qualquer medicamento, o cuidado é muito importante aqui, especialmente ao combinar macrolídeos com outros medicamentos potenciais para prolongar o intervalo QT. Uma consulta adequada é sempre recomendada antes de tomar qualquer medicamento.
Vamos agora dar uma olhada rápida no que é um intervalo QT normal e o que significa síndrome de QT longo.
Nosso coração segue um ciclo específico, que é um ciclo elétrico. Cada vez que o coração bate, a cada batimento cardíaco, um sinal elétrico é enviado da parte superior do coração ou do nó sinusal para a parte inferior. Isso resulta na contração e relaxamento dos átrios e ventrículos do coração. Isso resulta no bombeamento de sangue do coração para todo o corpo. Todo esse fenômeno é orquestrado com muita habilidade e cuidado. O sistema de condução elétrica do coração provoca a contração dos músculos cardíacos. Envolve a despolarização e repolarização dos ventrículos do coração. Esses sinais são responsáveis pela contração primeiro do átrio direito e esquerdo e depois dos ventrículos direito e esquerdo. Este processo é responsável pelo bombeamento adequado e regular do sangue por todo o corpo. A atividade elétrica do coração é medida por um eletrocardiograma, também conhecido como ECG. Esta despolarização e repolarização dos ventrículos é representada pelo intervalo QT num ECG. Existem cinco ondas elétricas para cada batimento cardíaco – p, q, r, s e t. tudo isso é registrado em um gráfico. O estudo deste gráfico pode ajudar o médico a avaliar a atividade elétrica do coração e encontrar quaisquer anormalidades nela. Se este intervalo QT for prolongado, pode ser um potencial indicador de taquicardia ventricular. (Taquicardia é o aumento da frequência cardíaca na fase de repouso do corpo).
Este intervalo QT pode ser prolongado devido a vários motivos. Alguns deles incluem doença cardíaca congênita, ou história familiar da mesma, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, outros distúrbios comodiarréiaevômito, pois pode haver perda de potássio, hipocalemia, hipomagnesemia e até mesmo alguns medicamentos, como antipsicóticos ou antidepressivos.
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