Tratamento preventivo para cefaleia primária: prevenção de cefaleia em salvas e cefaleia tensional

Enxaquecaou dores de cabeça em salvas são dores severas e irritantes, que muitas vezes são intoleráveis. Os pacientes experimentaram medicamentos de venda livre, como aspirina, Tylenol eAINEs. Esses medicamentos causaram complicações potencialmente fatais, como sangramento e danos ao fígado. No final da década de 1980 e início da década de 1990, vários medicamentos preventivos foram aprovados pela FDA. Esses medicamentos eram muito caros e seu uso era limitado devido ao custo ou à recusa da seguradora. O foco do tratamento naquela época era tratar a cefaleia primária quando a dor se tornava intolerável, em vez de prevenir a ocorrência da cefaleia primária. Nos últimos anos, os custos destes medicamentos tornaram-se razoáveis ​​e são cobertos pelos principais seguros, exceto alguns. Como os medicamentos preventivos são usados ​​regularmente, é preciso ter cuidado com esses medicamentos. Alguns desses medicamentos mais recentes tiveram efeitos colaterais graves, se não forem orientados pelo médico.

Prevenção de fatores de risco para dor de cabeça primária

• Pacientes Adultos-
• Dores de cabeçasão mais comuns na população feminina adulta.
• Cefaléia aguda deve ser avaliada em pacientes jovens e de meia-idade para descartar causas potencialmente fatais dedor de cabeça tensional.
• Crianças-
• Poucas crianças queixam-se de dor de cabeça com frequência, o que não deve ser ignorado.
• A prevenção e o tratamento precoces podem interromper a ocorrência ou frequência da cefaleia primária.
• Dor de cabeça aguda
• O aparecimento repentino de dor de cabeça intensa é conhecido como dor de cabeça aguda
• A cefaleia aguda pode ser secundária a um problema grave no crânio, que necessita de investigação e tratamento imediatos.
• Investigações radiológicas e exames detalhados devem ser realizados para prevenir o risco de complicações maiores.

Tratamento da dor de cabeça durante a aura

• A medicação preventiva deve ser tomada imediatamente para prevenir ou minimizar a intensidade da enxaqueca ou cefaleia em salvas.
• A medicação preventiva pode diminuir a intensidade dos sintomas.
• Os sintomas de aura são observados durante e antes do início da dor de cabeça.
• Aura comumente sentida consiste em cheiros, sons ou imagens estranhas.

Sintomas associados tratados com medicamentos preventivos

• A náusea precede a dor de cabeça.
• Ruídos altos ou luzes brilhantes precedem fortes dores de cabeça.
• Dor surda ou latejante na base do crânio e na parte superior do pescoço.
• Dor de cabeça associada ador nos olhosediplopia.

Prevenindo ataques de dor de cabeça em salvas

• Ataques de dor de cabeçaOs ataques geralmente são curtos, durando de 15 a 180 minutos, e a dor insuportável pode ter diminuído quando o paciente chega ao consultório médico ou ao pronto-socorro.
• Prevenção de dor de cabeçaA dor de cabeça costuma ser difícil de tratar durante um ataque grave. Os esforços de tratamento concentram-se na prevenção de ataques durante os ciclos de crises ou enxaquecas.
• Seleção de Medicamentos-Embora certos medicamentos sejam padrão, a terapia preventiva precisa ser adaptada individualmente para cada paciente. O médico pode prescrever uma combinação de medicamentos.

Medicamentos usados ​​como medicamentos preventivos para cefaléia em salvas

• Verapamil (Calan) –
• O medicamento bloqueador dos canais de cálcio é o principal tratamento preventivo para dores de cabeça em salvas.
• No entanto, pode levar de 2 a 3 semanas para que este medicamento faça efeito.
• Corticosteróides-
• Os corticosteróides (geralmente prednisona) raramente são usados ​​como terapia de transição inicial.
• Lítio-
• Para o tratamento a longo prazo de cefaleias crónicas em salvas, o lítio pode ser utilizado como alternativa ao verapamil.
• Antiepiléptico
• Embora não sejam aprovados para cefaléia em salvas, medicamentos anticonvulsivantes, como valproato (Depakote), topiramato (Topamax) e gabapentina (Neurontin), às vezes são usados ​​para tratamento preventivo.

Prevenindo ataques de enxaqueca

• Um ataque de dor de cabeçaA dor de cabeça da enxaqueca geralmente começa após tomar banho ou fazer a barba.
• Evite fatores desencadeantes
• Evite café
• Evite álcool, drogas e tabaco
• Evite banho de água fria ou natação
• Evite exercícios extenuantes
• Evite aromas, que podem causar dor de cabeça
• Seleção de Medicamentos-
• O paciente pode ter que tentar vários medicamentos para descobrir o medicamento mais eficaz para prevenir a recorrência da dor de cabeça.

Medicamentos usados ​​como medicamentos preventivos para enxaqueca

• Betabloqueadores –
• Inderal e Toprol-Beta bloqueador relaxam os vasos sanguíneos e melhoram a oxigenação dos tecidos.
• Bloqueadores dos Canais de Cálcio –
• Cardizem e Procardia, vasodilatador e relaxa os vasos sanguíneos causando enxaqueca.
• Antidepressivos Tricíclicos – Amitriptilina.
• Antidepressivos Tricíclicos –
• Amitriptilina.
• Anticonvulsivantes –
• Depakote e Topamax

Novo medicamento preventivo para enxaqueca

• Trexima-
• Contém Imitrex (Sumatriptano) e Naproxeno Sódico (um medicamento antiinflamatório não esteróide: AINEs)
• Impede a dilatação dos vasos sanguíneos
• Dilatação arterial causa dor de enxaqueca
• AINEs – Impede a liberação de prostaglandina, uma enzima que desencadeia a inflamação.

Prevenindo ataques de dor de cabeça tensional

• Ansiedade – Evite ansiedade
• Fadiga – Evite ficar cansado
• Hipoglicemia– Evitar hipoglicemia

Medicamentos usados ​​como medicamentos preventivos para dor de cabeça tensional

• Antidepressivos tricíclicos – Amitriptilina.
• Anticonvulsivantes – Depakote e Topamax.
• AINEs – Advil e Aleve.

Tratamento preventivo alternativo para dor de cabeça tensional

Tratamento quiroprático para dor de cabeça tensional

• Os médicos quiropráticos costumam tratar pacientes com dores de cabeça tensionais e também dores de cabeça causadas por problemas nas articulações e nos músculos do pescoço.

Manipulação e mobilização articular para dor de cabeça tensional

• Manipulação do pescoço com exercícios de alongamento e fortalecimento.
• Eficaz na prevenção de dores de cabeça.

Massagem para dor de cabeça tensional

• Ajuda a reduzir a frequência do tipo de dor de cabeça tensional.
• A enxaqueca e a cefaleia em salvas podem responder amassagem terapêutica.

Acupuntura para dor de cabeça tensional

• Ajuda principalmente no tratamento da dor de cabeça primária aguda.
• Acupunturaajuda a reduzir a intensidade da enxaqueca e da cefaleia em salvas.

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