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O que é pulpite?
Qualquer inflamação ou infecção da polpa dentária é denominada pulpite. O dente é composto por 3 partes: Polpa, Dentina e Esmalte. A polpa é o coração do dente e está presente na cavidade central de cada dente. Possui três componentes principais: câmara pulpar, cornos pulpares e canais radiculares. Os cornos pulpares estendem-se em direção à coroa do dente e os canais radiculares estendem-se em direção às raízes do dente. Por outro lado, a câmara pulpar é composta por tecido conjuntivo vivo, elementos neurovasculares e células pulpares que nutrem e regulam o comportamento do dente a qualquer lesão ou infecção. A polpa é vascularizada pelas artérias alveolares superiores e inferiores. A polpa dentária tem a pressão mais alta em comparação com os outros tecidos.
Existem 52 polpas em humanos – 32 nos dentes permanentes e 20 nos dentes decíduos. O volume total da polpa em adultos é de aproximadamente 0,38 cc. A forma da câmara pulpar depende da morfologia do dente.
Tipos de pulpite
A pulpite pode ser de 2 tipos:
Pulpite reversível:A pulpite reversível é uma infecção pulpar em que apenas a polpa está inflamada, pois há um irritante ativo que causa a infecção. Esses irritantes são principalmente bactérias de lesões cariosas que ainda não atingiram a polpa. Os outros irritantes comuns são agentes químicos quentes ou prejudiciais.
Pulpite irreversível:É uma condição onde há um dano irreversível à polpa, uma vez que a bactéria já atingiu a área pulpar. Embora os tecidos pulpares ainda estejam vivos e ativos; a introdução da bactéria nesta área não permite a cicatrização da polpa e, em última análise, leva à morte ou necrose do tecido.
Sintomas de pulpite
Os sinais e sintomas associados à pulpite incluem:
- Uma inflamação na polpa aumenta a pressão dentro da cavidade pulpar, que exerce pressão sobre os tecidos neurais internos e vizinhos na câmara pulpar. Como a polpa é cercada por uma camada dura de dentina e esmalte, a incapacidade de dissipar a pressão pulpar para o tecido conjuntivo mole do dente provoca dor intensa.
- Freqüentemente, a dor é tão intensa que dificulta a localização do dente infectado.
- A dor pode irradiar para os maxilares, cabeça ou ouvido, denominada dor referida.
- A sensibilidade severa a alimentos ou bebidas quentes e frias pode ser um sintoma de pulpite.
- A dor agrava ao comer doces
- Sensibilidade do dente infectado
- Dificuldade em dormir devido à dor
- Hálito de ave ehalitosetambém pode ser um sintoma de pulpite.
- Febre e gânglios linfáticos inchados
- Mau gosto na boca.
Causas da pulpite
A causa mais comum de pulpite é a cárie dentária. A infecção bacteriana se estende do esmalte, penetrando na camada dentinária do dente e afetando a polpa. As outras causas são:
- Infecção prolongada dos tecidos periodontais que penetram nas raízes.
- A pulpite pode ocorrer devido a trauma externo, como fratura dentária.
- A pulpite pode ocorrer após abuso físico do dente.
- Hábitos de escovação inadequados causando grande pressão nos dentes.
- Lesão térmica ao dente causada pelo uso de capacetes odontológicos superaquecidos usados durante o tratamento odontológico.
- O preenchimento de cavidades por fotopolimerizadores dentários pode irritar a polpa.
- Bruxismoou condição de ranger de dentes.
Fatores de risco para pulpite
- Aumento do risco de cáries em áreas com água com baixo teor de flúor
- Má higiene bucal
- Pacientes diabéticos
- Falta de check-up odontológico regular
- Profissão que envolve maior trauma mecânico nos dentes, como cabeleireiro, alfaiate
- Hábitos alimentares como dieta rica em açúcar, bebidas carbonatadas, etc.
- Estresse
- Distúrbios cardiovasculares pré-existentes.
Diagnóstico de pulpite
- A pulpite pode ser melhor diagnosticada com base nos sinais e sintomas que o paciente apresenta.
- Fortedor latejantee inchaço na mandíbula são as características mais comuns da pulpite.
- Teste de batida dentária no dente afetado para verificar a gravidade e extensão da inflamação nas câmaras pulpares.
- Raio Xajuda a compreender a profundidade da cárie dentária ou cavidade, se envolver a polpa.
O teste de sensibilidade pode ser realizado para verificar qualquer dor ou desconforto com estímulos de calor, frio ou doces. Para o teste térmico, cloreto de etila pulverizado em bola de algodão é usado para estímulos de frio e guta-percha é usada para estímulos de calor.
Teste de Polpa Elétrica:Um estímulo elétrico é gerado na cavidade pulpar que leva à ativação das membranas neurais causando dor. O limiar de dor é então calculado para verificar a extensão do envolvimento pulpar.
Tratamento da pulpite
Exames dentários regulares podem evitar o início da cárie dentária.
Existem dois tipos de pulpite que são diagnosticadas e tratadas adequadamente: pulpite reversível e pulpite irreversível.
Tratamento de pulpite reversível:A pulpite reversível é uma condição inflamada em que a infecção não atingiu a polpa e a polpa é vital. A polpa fica inflamada e apresenta sensibilidade e dor em resposta a estímulos que podem ser calor, frio ou doce. A inflamação diminui quando os irritantes são removidos. A polpa está intacta. O melhor tratamento é o preenchimento de cáries dentárias, evitando a exposição aos estímulos conhecidos, praticando a manutenção da higiene bucal e seguindo uma dieta adequada. O tratamento odontológico pode ser feito com anestesia local se a dor for insuportável.
Pulpite irreversível:É uma condição em que a inflamação danificou a polpa de forma irreversível. A pulpite irreversível comumente ocorre quando a bactéria infecciosa penetra na polpa causando necrose pulpar, impedindo as atividades de cicatrização que causam a morte pulpar. Isso gera uma dor intensa que irradia para os maxilares, têmporas e orelhas, chamada dor referida. A pulpite irreversível é tratada por tratamento de canal radicular, onde toda a polpa infectada e necrosada é removida dos canais e cavidade pulpar, limpa multiplicadamente para remover todos os tecidos mortos e terminações nervosas seguida pela colocação de guta-percha. O dente é então coberto por tratamento protético. Freqüentemente, o dente é recomendado para extração para evitar a propagação da infecção bacteriana aos tecidos circundantes, ao dente e ao osso subjacente.
Prevenção de pulpite
As formas de prevenção da pulpite incluem:
- Check-up odontológico regular
- Manutenção da higiene bucal
- Dieta com baixo teor de açúcar
- Evite traumas físicos
- Técnica de escovação apropriada, evitando pressão extra de escovação e escovação excessiva dos dentes
- Manter um estilo de vida saudável e sem estresse.
Leia também:
- Polpa Necrótica: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamentos
- O que é o capeamento pulpar: tipos, como é feito o capeamento pulpar, sucesso e prognóstico do capeamento pulpar
