Tratamento para enxaqueca: medicamentos preventivos, terapêuticos, opioides, AINEs, ansiolíticos, oxigenoterapia com botox, cirurgia, estimulador cerebral e nervoso

Este artigo discute o seguinte:

• Medicamentos preventivos para enxaqueca
• Medicamentos terapêuticos para enxaqueca
• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para enxaqueca
• Medicamentos ansiolíticos para tratar enxaqueca
• Medicamentos opioides para tratar enxaqueca
• Tratamento de Botox para enxaquecas
• Oxigenoterapia para enxaqueca
• Cirurgia para enxaqueca
• Estimulador cerebral e nervoso para tratar enxaqueca
• Ablação do nervo facial para tratar enxaqueca

Medicamentos preventivos para enxaqueca:

• Betabloqueador:Inderal para relaxar os vasos sanguíneos.
• Bloqueador dos canais de cálcio:Cardizem, vasodilatador que auxilia no relaxamento dos vasos sanguíneos.
• Antidepressivo Tricíclico:Amitriptilina.
• Anticonvulsivante:Depakote.

Medicamentos terapêuticos para enxaqueca:

1. Triptanos para enxaqueca

   Triptanos são prescritos para enxaqueca e cefaleia em salvas. O triptano pode ser administrado como spray nasal ou por via intravenosa. As injeções de sumatriptano são muito eficazes no tratamento de dores de cabeça em salvas e começam a fazer efeito em menos de 15 minutos. A via nasal do Sumatriptano é eficaz em 30 minutos. Na maioria dos casos, a eficácia do tratamento nasal diminui em 45 minutos. O alívio da dor tende a ser muito melhor com tratamentos intravenosos do que com sprays nasais. Os triptanos mais recentes e com menos efeitos colaterais usados ​​são o Zolmitriptano (Zomig) em spray oral ou nasal.

   Os efeitos colaterais do sumatriptano são:

   • Náusea
   • Tontura
   • Fraqueza muscular
   • Peso ou pressão no peito
   • Formigamento e dormência nos dedos dos pés
   • Frequência cardíaca rápida

   Complicações envolvendo o sumatriptano no tratamento da enxaqueca:

   • Acidente vascular cerebral: secundário à vasoconstrição dos vasos sanguíneos arteriais cerebrais.
   • Ataque cardíaco eAngina: Secundária à vasoconstrição da artéria coronária.
   • Hipertensão: Causada pela vasoconstrição do sistema arterial periférico.
   • Síndrome da serotonina: Esta é uma condição com risco de vida. O sumatriptano aumenta a concentração geral de serotonina no cérebro. Os sintomas observados são taquicardia, náusea, vômito,diarréia, alucinação, ansiedade, tremores e inquietação.

2. Ergotamina para enxaqueca

   A desidroergotamina (DHE) é prescrita para enxaqueca. A maioria dos pacientes responde em 5 minutos sem dor. A ergotamina pode ser prescrita na forma de comprimidos, supositórios e spray nasal.

   Efeitos colaterais da ergotamina:

   • Taquicardia
   • Náuseas e vômitos
   • Diarréia
   • Tontura
   • Fraqueza muscular
   • Peso ou pressão no peito
   • Formigamento e dormência nos dedos dos pés

   Complicações envolvendo a ergotamina no tratamento da enxaqueca:

   • Acidente vascular cerebral: secundário à vasoconstrição dos vasos sanguíneos arteriais cerebrais.
   • Ataque cardíaco e angina: secundário à vasoconstrição da artéria coronária.
   • Hipertensão – Causa por vasoconstrição do sistema arterial periférico.
   • A síndrome da serotonina é uma condição com risco de vida, mas menos grave que os triptanos. O sumatriptano aumenta a concentração global deserotoninaemcérebro. Os sintomas observados são taquicardia, náuseas, vômitos, diarreia, alucinações, ansiedade, tremores e inquietação.

3. Capsicum para tratar enxaqueca

   Capsicum se origina da pimenta. É usado em dores de cabeça tensionais e em salvas. Capsicum é aplicado sobre a pele occipital e também na parte interna do nariz. É um medicamento seguro e disponível como produto de venda livre na farmácia.

   Efeitos colaterais do Capsicum:

   • Sensação de queimação na pele e nariz.
   • Espirros e olhos lacrimejantes.
   • Dor de estômago
   • Suando
   • Rubor e corrimento nasal
   • Dermatite

   Efeitos colaterais graves do Capsicum:

   • Fígadoerimdano
   • Pare de usar 2 semanas antes da cirurgia, pois pode causar efeitos colaterais de sangramento.

4. Bloqueadores dos canais de cálcio para tratar enxaqueca:

   Os bloqueadores dos canais de cálcio influenciam os canais de cálcio do músculo liso dos vasos sanguíneos. O bloqueador dos canais de cálcio é eficaz no tratamento da hipertensão edoença vascular coronariana. A enxaqueca e a cefaleia em salvas são secundárias a alterações no diâmetro dos vasos sanguíneos cerebrais. O bloqueador dos canais de cálcio causa alterações no diâmetro dos vasos sanguíneos cerebrais, resultando na redução dos sintomas de dor de cabeça. Verapamil é um bloqueador dos canais de cálcio preferido usado para tratamento preventivo de cefaléia em salvas e enxaqueca. A medicação deve ser tomada por 2 a 3 semanas para obter efeitos máximos.

   Efeito colateral do bloqueador dos canais de cálcio:

   • Constipação.
   • Severe Hypertension : If discontinued abruptly.
   • Bradicardia e Hipertensão: Em caso de sobredosagem.
   • Insuficiência Cardíaca: História de insuficiência cardíaca congestiva.

5. Lítio para enxaqueca

   O lítio (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lethonate, Lithotabs), comumente usado para transtorno bipolar, também pode ajudar a prevenir dores de cabeça em salvas ou enxaquecas. O paciente geralmente recebe o benefício 2 semanas após o início do uso do medicamento e, frequentemente, na primeira semana. O lítio pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos. O lítio pode ter muitos efeitos colaterais, incluindo tremores nas mãos, náuseas e aumento da sede. O ganho de peso é um efeito colateral comum com o uso a longo prazo.

   Efeitos colaterais do lítio:

   • Afinamento do cabelo e queda de cabelo,
   • Tremor leve,
   • Perda de apetite,
   • Cansaço,
   • Náusea.

   Reações alérgicas graves de lítio:

   • Pele: Erupção cutânea, urticária, coceira.
   • Sistema Respiratório: Broncoespasmo, dispneia e aperto no peito.
   • Sistema Cardiovascular: Batimento cardíaco lento ou irregular;
   • Sistema Nervoso Central: Confusão, inquietação, tremor, tontura, desmaio, incontinência urinária e intestinal, dormência da pele, zumbido no ouvido, inquietação, convulsões e dor de cabeça intensa ou persistente.
   • Sistema musculoesquelético: Tremores, espasmos musculares involuntários, diminuição do tônus ​​muscular e da coordenação.
   • Sistema Gastrointestinal: Edema deoralcavidade e língua, náusea ediarréia,

6. Medicamentos anticonvulsivantes para enxaqueca:

   Acredita-se que os medicamentos anticonvulsivantes reduzam a ocorrência de enxaquecas, acalmando os vasos sanguíneos inflamados no cérebro, o que pode causar dor de enxaqueca. No entanto, nenhum desses medicamentos é uma cura para enxaquecas. Os antiepilépticos são um grupo diversificado de medicamentos usados ​​como anticonvulsivantes. Alguns dos medicamentos deste grande grupo têm sido usados ​​para tratar dores de cabeça. Na pesquisa, houve áreas de hiperatividade no cérebro que foram reconhecidas em pacientes com epilepsia e dor de cabeça. Os medicamentos antiepilépticos reduziram a área de irritabilidade por sua ação molecular no canal de sódio dependente de voltagem. Os antiepilépticos mais comumente usados ​​no tratamento da dor de cabeça são Topamax, Depakote e Neurontin.

7. Topamax para enxaqueca

   O comprimido oral é tomado todos os dias conforme prescrito, mesmo que os sintomas de dor de cabeça estejam ausentes.

   Efeitos colaterais do Topamax:

   • Taquicardia.
   • Dispneia – Falta de ar ou falta de ar, Dor no peito.
   • Urina – Sangrenta ou turva.
   • Sintomas Cognitivos – Pensamentos suicidas ou comportamento agressivo Depressão.

8. Depakote para enxaqueca

   Depakote (ácido valpróico) está disponível em cápsulas, comprimidos e xarope.

   Efeitos colaterais do Depakote:

   • Dano hepático
   • Pancreatite

9. Neurontin para enxaqueca:

   (Gabapentina) utilizado na neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética e fibromialgia.

   Efeitos colaterais do Neurontin:

   • Náusea

   Reação alérgica grave de Neurontin:

   • Pele: Erupção cutânea, urticária, coceira.
   • Sistema Respiratório: Broncoespasmo, dispneia e aperto no peito.
   • Sistema Nervoso Central: Convulsões e tremores
   • Sistema músculo-esquelético: Tremores.

10. Corticosteróides para enxaquecas:

    Medicamentos corticosteróides (também chamados esteróides) são usados ​​em reações alérgicas eautoimunedoença como medicamentos anti-inflamatórios. Os corticosteróides são agentes estabilizadores de membrana, prescritos para dores de cabeça para prevenir a irritabilidade dos centros corticais e subcorticais. Aumenta o efeito do verapamil no tratamento de dores de cabeça e é frequentemente prescrito com verapamil. A prednisona foi testada como analgésico inovador de curto prazo para dor de cabeça em salvas. Muitas vezes é prescrito na forma de comprimido de prednisona e na forma de injeção de Decadron.

    Efeitos colaterais dos corticosteróides:

    • Sintomas como diabetes: aumento do nível de açúcar no sangue
    • Sintomas Gerais: Boca seca, fadiga, fraqueza, visão turva, inchaço facial, infecção, necrose avascular e glaucoma
    • Sistema Nervoso Central: Ansioso, depressão, confusão, insônia, mania e psicose.
    • Sistema Gastrointestinal: Sensação de inchaço no estômago, aumento do apetite, ganho de peso, dor abdominal, diarreia e úlcera péptica.
    • Micção: Micção frequente.

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) Para enxaqueca:

AINEs são medicamentos antiinflamatórios abreviados como AINEs. Os AINEs são usados ​​para tratamento de dor de cabeça em combinação com outros medicamentos. Dores de cabeça leves são frequentemente tratadas apenas com AINEs.

Analgésicos: Os AINEs não são eficazes na dor intensa e também na dor causada por etiologia não inflamatória.

AINEs mais prescritos: aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve).

Efeitos colaterais dos AINEs:As complicações causadas pelos AINEs podem ser devastadoras se continuarem por um período prolongado de tempo.

Efeitos colaterais dependentes da dose: Dispepsia, úlcera, perfuração, sangramento gastrointestinal superior e perda grave de sangue. A combinação de aspirina e inibidor de COX 2 (Celebrex) pode bloquear os efeitos cardioprotetores da aspirina.

• Infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral – AINEs com inibidor de COX2 podem aumentar o risco. A combinação de AINEs e COX 2 não é recomendada em pacientes com histórico de infarto do miocárdio e ataque cardíaco.
• Disfunção erétil.

AINEscombinações com outros medicamentos usados ​​na dor de cabeça. A maioria dos ataques agudos de dores de cabeça tensionais melhora sem qualquer tratamento. Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), podem tratar sintomas leves. Aspirina ou ibuprofeno (genérico, Advil, outras marcas) são geralmente as primeiras escolhas, seguidos de naproxeno (genérico, Aleve). Alguns pacientes também podem encontrar medicamentos úteis que combinam um analgésico com cafeína.

• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Naproxeno (Aleve, Napralan, Naprosyn, Anaprox), Acetaminofeno/butalbital (Bupap, Cefaldina, Frenlina)
• Paracetamol/butalbital/cafeína (Esgic, Fioricet), Aspirina/butalbital/cafeína (Fiorinal),
• Paracetamol/butalbital/cafeína/codeína (Fioricet com codeína),
• Paracetamol / dichorafenazona / mucato de somepteno (Midrin),
• Paracetamol feniltolaxamina (Percogesic)
• Mucato de acetaminofeno / isometepteno (Prodrin)

Medicamentos ansiolíticos para tratar enxaqueca:

Sedativos são usados ​​no tratamento de dor de cabeça. A indicação mais comum para o uso de sedativos ou medicamentos anti-ansiedade é dor de cabeça tensional e prevenção de episódios recorrentes. Buspirona (Buspar) e Alprazolam são prescritos como ansiolíticos.

Efeitos colaterais da medicação ansiolítica:

• Sonolência, irritabilidade,
• Fadiga
• Pressão arterial baixa
• Amnésia

Medicamentos opioides para tratar enxaqueca

Os opioides são usados ​​no tratamento de enxaquecas, que não respondem aos AINEs e outros medicamentos. O ataque agudo e breve de dor de cabeça na maioria das vezes melhora sem qualquer tratamento. Os pacientes podem desenvolver resistência e tolerância à medicação opioide. Os pacientes são aconselhados a tratamento de relaxamento, terapia cognitivo-comportamental e mudanças no estilo de vida se não conseguirem obter alívio da dor comopioides. Os ataques diários de dores de cabeça são tratados com medicamentos preventivos, como AINEs, AINEs combinados com opioides. Todas as outras opções de medicamentos devem ser tentadas antes da introdução de medicamentos opioides. Paciente dependente de opioides para alívio da dor às vezes pode se comportar como viciado em drogas. A dependência de opiáceos às vezes necessita de dosagem mais alta e necessidade frequente de analgésicos. Esses sintomas são causados ​​pela dependência de opióides para obter alívio da dor e são classificados como Pseudodependência. Os opioides causam dependência em poucos pacientes e o tratamento da dor de cabeça com opioides torna-se difícil.

Efeitos colaterais dos opioides:

• Efeitos colaterais comuns dos opioides: náuseas, vômitos, constipação, boca seca, coceira e miose.

Efeitos colaterais menos comuns dos opioides:

• Pele: coceira, urticária, hipotermia e rubor induzido por histamina
• Olhos: Miose
• Gastrointestinal: Náuseas, vômitos, boca seca, prisão de ventre e espasmo biliar (dor em cólicas)
• SNC: Depressão, confusão, alucinação, delírio e tontura
• Sistema Respiratório: Depressão
• CVS: Bradicardia e ocasionalmente pode ser taquicardia, Hipotensão ortostática, Rim
• Ureter e Bexiga (KUB): Retenção urinária e espasmo ureteral
• Musculoesquelético: Espasmo muscular.

1. Derivados semissintéticos:Hidrocodona, Hidromorfona, Oxicodona, Oximorfona Diacetilmorfina (heroína), Dihidrocodeína, Nicomorfina
2. Opioides Sintéticos:
   1. Anilidopiperidinas: Fentanil, Sufentanil, Alfentanil, Remifentanil e Carfentanil
   2. Fenilpiperidinas: Meperidina, Aliprodina e Cetobemidona.
   3. Derivados da difenilpropilamina: Propxifeno, Dextromoramida, Metadona, Piritramida, Dipipanona, Difenoxina, Difenoxilato e Loperamida
   4. Derivados de benzomorfano: Pentazocina, Fenazocina e Dezocina
   5. Derivados da Oripavina: Buprenorfina e Etorfina
   6. Derivados de Morfinano: Butorfanol, Levometorfano, Nalbufina e Levorfanol
   7. Outros: Tramadol, Tapentadol, Meptazinol

Tratamento de Botox para enxaquecas:

As injeções de toxina botulínica A (Botox) são normalmente usadas para suavizar rugas na prática da cirurgia plástica. O Botox também está sendo estudado para o tratamento de dores de cabeça, incluindo a prevenção de dores de cabeça em salvas. A pesquisa ainda é preliminar e não há evidências suficientes para apoiar sua eficácia. O Botox é o tratamento de escolha para cefaleia localizada na região frontal, occipital e cervical (pescoço). Dor de cabeça no parietal (topo da cabeça), área temporal (lado da cabeça acima da orelha), entre os olhos e atrás da orelha não responde à injeção de botox.

Efeitos colaterais comuns frequentes da enxaqueca:

• Sintomas Gerais: Olhos irritados, dor facial, sintomas semelhantes aos da gripe, incapacidade de focar os olhos, dor no pescoço, vermelhidão, inchaço, sensibilidade no local da injeção; sensibilidade à luz, suor e cansaço.
• SNC: Ansiedade, braço oudor nas pernas,dor nas costas, tontura, sonolência e dor de cabeça.
• Sistema Gastrointestinal: Náuseas, prisão de ventre, boca seca, ressecamento e indigestão.
• Sistema respiratório: Aumento da tosse, leve dor de garganta e coriza.
• Musculoesquelético: Músculos rígidos ou fracos no local da injeção ou próximo a ele.
• As reações alérgicas graves requerem atenção médica imediata.
• Pele: inchaço da boca, face, lábios ou língua, febre e calafrios.
• Sistema respiratório: rouquidão incomum, chiado no peito, dor no peito, dificuldade em engolir ou respirar, dor de garganta persistente efalta de ar.
• Rim Ureter Bexiga: Sangue na urina; queimação, dormência ou formigamento; ardor ao urinar; micção difícil, frequente ou dolorosa, perda de controle da bexiga, olhos duplicados ouvisão turvaou outras alterações na visão; queda da pálpebra superior e inchaço das pálpebras.
• Sistema Nervoso Central: Desmaios; convulsões, dor de cabeça, tontura, alterações ou problemas na fala e agravamento da enxaqueca.
• Sistema Cardiovascular: Batimento cardíaco irregular.
• Sistema musculoesquelético: Perda de força, paralisia e fraqueza muscular grave ou persistente.

Melatoninas (N-acetil-5-metoxitriptamina):A melatonina é encontrada em animais, plantas e micróbios. A melatonina é vendida sem receita nos EUA. Em pesquisas com animais, a melatonina foi investigada contra agentes cancerígenos. A melatonina previne o início do comprometimento do DNA por agentes cancerígenos. Caso contrário, o DNA prejudicado teria iniciado o crescimento do câncer.

A melatonina tem sido prescrita para dores de cabeça e várias outras doenças. A melatonina é amplamente utilizada como antioxidante em doenças como síndrome de imunodeficiência, autismo, envelhecimento, doença de Alzheimer, transtorno de humor delirium, medicina alternativa, zumbido, câncer e cálculo biliar.

Oxigenoterapia para enxaqueca

A porcentagem de oxigênio na atmosfera é de 21%. A oxigenoterapia pode fornecer de 30% a 100% de oxigênio. A oxigenoterapia nasal com cânula nasal fornece 30 a 40% de oxigênio. Uma máscara facial bem ajustada ou um tubo endotraqueal podem fornecer até 100% de oxigênio. A oxigenoterapia tem sido usada em insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e reações alérgicas que causam falta de ar, convulsões e choque hemorrágico. A oxigenoterapia até 100% é usada em cefaleias em salvas e tensionais com frequência. O paciente é aconselhado a inalar oxigênio por 15 minutos várias vezes ao dia.

Cirurgia para enxaqueca

Liberação de pressão muscular e reposicionamento de nervos:Várias opções cirúrgicas foram tentadas durante os últimos anos. A cirurgia mais aceita é liberar a pressão sobre os nervos que causam enxaqueca nevrálgica frontal, temporal ou occipital. Alguns dos ramos periféricos dos nervos cranianos e cervicais passam pelos músculos e a pressão ou pinçamento desses nervos causa enxaqueca nevrálgica. Um neurologista confirma o diagnóstico de enxaqueca por tomografia computadorizada e injeção diagnóstica de botox. Além disso, o bloqueio nervoso também é realizado com anestésicos locais e corticosteróides. Pontos de contato específicos para gerar dor neurogênica acionam ramos periféricos dos nervos sensoriais cranianos e cervicais do dermátomo frontal, temporal e occipital. O local de gatilho é quase sempre o local de contato onde o nervo perfura os músculos. A pressão sobre o nervo causa irritação nervosa e ativação retrógrada da inflamação das camadas meníngeas. As inflamações meníngeas desencadeiam enxaquecas.

Nervo passando pelos músculos:

• Nervo Occipital Maior – Músculos semiespinais do capítulo.
• Nervo Zigomatigotemporal – Músculos temporais.
• Músculos supraornitais e supratrocleares – Músculo glabelar, grupo de supercílios corrugadores, supercílios depressores e músculos próceros

Enxaqueca:

• Enxaqueca na testa – Nervos supra-orbitais e supra trocleares.
• Dores de cabeça da enxaqueca temporal – Ramo zigomatigotemporal do nervo trigêmeo
• Dor de cabeça da enxaqueca occipital – Nervo occipital maior.

A cirurgia envolve a separação dos nervos dos músculos e o reposicionamento dos músculos. Após a separação, os nervos são cobertos por tecido adiposo subcutâneo. Cirurgia estética ocasional é realizada para prevenir pressão externa e corrigir complicações cirúrgicas.

Não foram relatadas complicações graves e os efeitos colaterais de alguns incluíram rigidez ocasional do pescoço e dormência da pele.

Liberação de pressão vascular:Os ramos terminais da artéria carótida externa são ligados ou cauterizados. Em poucos casos, a crioterapia é usada para congelar os ramos. A dor de cabeça se apresenta com aura e a pressão sobre o local mais dolorido reduz a dor.

Estimulador cerebral e nervoso para tratar enxaqueca

As cefaléias crônicas em salvas e enxaquecas em poucos pacientes são resistentes a todos os tratamentos. Esses pacientes ficam presos em casa sofrendo com intensa dor de cabeça e impossibilitados de realizar qualquer tipo de atividade regular. A dor intensa pode trazer vários pensamentos suicidas. Esses pacientes são submetidos a uma tentativa de estimulador como última opção de tratamento. O estimulador é colocado sobre o cérebro, nervo vago ou nervo occipital. A dor quando localizada predominantemente sobre o dermátomo occipital, então a estimulação do nervo occipital será o tratamento de escolha. A cefaleia em salvas é tratada com a colocação de um estimulador sobre o córtex cerebral, hipotálamo e nervo vago. Esses tratamentos são considerados experimentais nos Estados Unidos.

Ablação do nervo facial para tratar enxaqueca

A enxaqueca associada ao envolvimento do nervo facial é tratada com neurotomia do gânglio gasseriano usando calor por radiofrequência ou neurotomia química com glicerol. A rizotomia percutânea do gânglio gasseriano por radiofrequência é o tratamento que envolve a destruição das fibras da dor no gânglio gasseriano pelo calor da radiofrequência. As fibras que transportam a dor também são frequentemente destruídas em alguns casos usando glicerol como rizotomia química.

Descompressão microvascular do nervo trigêmeo – O tratamento é recomendado se a enxaqueca estiver associada à dor nevrálgica pós-herpética do trigêmeo. A dor no nervo trigêmeo é observada após neuralgia pós-herpética e lesão traumática do nervo trigêmeo. A dor de cabeça crônica secundária à neuralgia do trigêmeo é tratada com descompressão microvascular do nervo trigêmeo. Os vasos sanguíneos que circundam o nervo trigêmeo são ligados seletivamente ou cauterizados para eliminar a pressão.

Tratamento cognitivo-comportamental para enxaqueca

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é útil para ajudar a mudar ou modificar problemas de comportamento em pacientes que sofrem com dor de cabeça crônica.

• Comportamento indesejado:Tente eliminar e reforçar a mudança de comportamento.
• Modo de várias terapias:Indivíduos e grupos que sofrem de cefaleia em salvas e enxaqueca.
• Terapia como tratamento:A TCC também tem sido utilizada em distúrbios orgânicos, como cefaleia primária e secundária, causando dor intensa que não responde a nenhum tratamento. Também é muito eficaz em pacientes que sofrem de dor de cabeça e insônia. Integração da terapia comportamental com a terapia cognitiva. O pensamento desadaptativo leva a mudanças no afeto e, portanto, no comportamento.
• Terapia supervisionada baseada em computador
• Objetivo de mudar o pensamento desadaptativo.

Princípio do Tratamento:

• Aponta generalização excessiva dos sintomas
• Ampliando sentimentos negativos
• Minimizando pensamentos positivos
• Orientando para conceitos eficazes mais realistas
• Avaliar, reconceptualizar e adquirir competências positivas

Orientação de Tratamento:

• Orientado cognitivamente.
• Orientado comportamentalmente.
• A terapia de exposição imaginária combina ambas as abordagens.
• Dessensibilização Sistêmica: A dessensibilização sistemática envolve a exposição gradual de um paciente a estímulos que provocam ansiedade até que a resposta de ansiedade seja extinta ou eliminada.
• Reforço Positivo ou Recompensa: Isto melhora o comportamento quando comparado com o condicionamento, tal como a repetição de comportamento prejudicial foi punida e a melhoria no comportamento foi recompensada.

Terapias Comportamentais para Enxaqueca

As terapias comportamentais podem ser um acompanhamento útil para o tratamento medicamentoso. Essas abordagens podem ajudar no controle da dor e permitir que os pacientes se sintam mais no controle de sua condição.

As abordagens comportamentais incluem:

• Tratamento de relaxamento combinado com biofeedback.
• Terapia cognitivo-comportamental.

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