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Rins – Um órgão vital do nosso corpo cuja função é limpar os resíduos do corpo. Caso orimcomeça a funcionar mal, os resíduos presentes em nosso corpo não são descartados resultando em diversas complicações. Uma dessas condições é a Nefropatia Aguda por Fosfato, na qual há danos aos rins como resultado da formação de cristais de fosfato nos túbulos renais, potencialmente danificando os néfrons, levando a potenciaisInsuficiência Renal Aguda.1Neste artigo, leremos sobre os vários fatores que levam à Nefropatia Aguda por Fosfato, os vários sintomas e fatores de risco da Nefropatia Aguda por Fosfato.
Como é definida a nefropatia aguda por fosfato?
De acordo com o FDA, a Nefropatia Aguda por Fosfato é um tipo de lesão renal causada pela formação de cristais de fosfato de cálcio nos túbulos renais, que tem o potencial de causar danos permanentes à função renal. A nefropatia aguda por fosfato é bastante rara, mas é um evento potencialmente grave que tem sido associado ao uso de fosfato de sódio oral (OSPs), que geralmente é usado para limpeza intestinal antes de um procedimento.
Quais são as causas da nefropatia aguda por fosfato?
Como mencionado, a Nefropatia Aguda por Fosfato é geralmente associada ao consumo de Fosfato de Sódio Oral, como o refrigerante Phospho da CB Fleet, geralmente usado para limpeza intestinal antes de um procedimento de colonoscopia.1O fator de risco para o desenvolvimento de Nefropatia Aguda por Fosfato aumenta agudamente com a idade, desidratação ou quando um indivíduo tem hipertensão.
Quais são os fatores de risco para nefropatia aguda por fosfato?
Indivíduos com maior risco de desenvolver Nefropatia Aguda por Fosfato são pessoas com mais de 50 anos, que já apresentam problema de função renal e fizeram diálise. Além disso, pessoas com desequilíbrio eletrolítico ou outras doenças renais correm o risco de desenvolver Nefropatia Aguda por Fosfato.
Quais são os sinais e sintomas da nefropatia aguda por fosfato?
É extremamente importante que as pessoas que tomam Fosfato de Sódio Oral tenham conhecimento dos sinais e sintomas da Nefropatia Aguda por Fosfato. Alguns dos sinais e sintomas são:
- Anormalidade nas frequências cardíacas.
- Inchaço.
- Dificuldade em urinar.
- Fadiga extrema.
- Hipertensão.
- Dor lombar.
- Espasmos musculares.
- Cãibras musculares.
- Convulsões.
- Sonolência.
- Inchaço dos tornozelos e pés.
Diagnóstico para Nefropatia Aguda por Fosfato
A Nefropatia Aguda por Fosfato geralmente se apresenta na forma de Insuficiência Renal Aguda com alguma quantidade de proteinúria em pessoas que consumiram OSPs recentemente. Quando uma biópsia renal é realizada, pode revelar dano tubular renal agudo, deposição de cristais de fosfato de cálcio, etc. Esses identificadores patológicos são consistentes com uma condição chamada Nefrocalcinose.
Que fatores um profissional de saúde deve considerar antes de escolher um limpador intestinal para os pacientes?
Qualquer médico deve tomar os seguintes cuidados ao escolher um limpador intestinal para pacientes:
- Evitar o uso de OSPs em pessoas com problemas renais anteriores, como comprometimento da função renal, desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos graves.
- Evitar exceder a dosagem recomendada de OSPs
- Usar OSPs com cautela em pessoas que tomam medicamentos como diuréticos, inibidores da ECA eAINEs.
- Ajude os pacientes a usar a dosagem correta de OSPs e a consumir quantidades adequadas de líquidos antes de um procedimento de limpeza intestinal.
- Tome os níveis basais e pós-procedimento de eletrólitos, cálcio, fosfato, BUN e creatinina em pessoas com risco aumentado de nefropatia aguda por fosfato.
- Caso o paciente não esteja forte o suficiente devido à idade avançada ou fraqueza generalizada, o paciente deverá ser internado no hospital. Os pacientes gravemente doentes são tratados pelos OSP num hospital sob supervisão.
Como reduzir o risco de desenvolver nefropatia aguda por fosfato?
Os pacientes podem diminuir suas chances de desenvolver Nefropatia Aguda por Fosfato:
- Tomar OSPs somente sob orientação de um médico.
- Mantenha-se adequadamente hidratado enquanto toma OSPs.
- Ter um conhecimento profundo dos sinais e sintomas da Nefropatia Aguda por Fosfato.
- Acompanhar religiosamente o médico.
- Evite tomar OSPs com frequência.
Tratamento para Nefropatia Aguda por Fosfato
Como o melhor tratamento ainda está em pesquisa para a Nefropatia Aguda por Fosfato, não existe um tratamento claro, mas evitar potenciais fatores de risco para Nefropatia Aguda por Fosfato pode ajudar muito na prevenção desta doença potencialmente grave.
Referências-
1. Lesão renal aguda por cristal induzida por fosfato – uma causa pouco reconhecida de lesão renal aguda que pode levar à doença renal crônica: relato de caso e revisão da literatura.
Lochy S1, Jacobs R, Honoré PM, De Waele E, Joannes-Boyau O, De Regt J, Van Gorp V, Spapen HD.
Int J Nephrol Renovasc Dis. 16 de março de 2013;6:61-4. doi: 10.2147/IJNRD.S41428. Imprimir 2013.
2. O preparo intestinal antes da colonoscopia é um negócio arriscado para os rins?
Lien Y.H.
Nat Clin Pract Nefrol. Novembro de 2008;4(11):606-14.
Leia também:
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