Table of Contents
Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez é uma descoloração comum da pele, que aparece como manchas marrons/bronzeadas ou azuladas a acinzentadas, geralmente vistas emtesta, parte superior das bochechas, lábio superior e queixo. O melasma comumente afeta mulheres em idade reprodutiva, ou seja, entre 20 e 45 anos. Também pode ocorrer em homens; no entanto, é muito raro.
Acredita-se que o melasma ou cloasma ou máscara da gravidez ocorra como resultado de alterações hormonais nas mulheres, como durante a gravidez, uso de pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e exposição ao sol. O melasma comumente ocorre em mulheres grávidas, principalmente de origem asiática e latina. Indivíduos com pele mais escura ou morena (asiáticos, hispânicos, do Oriente Médio) são mais propensos a ter melasma.
O tratamento consiste em proteção solar e uso regular de protetor solar. Medicamentos como cremes desbotadores também são prescritos.
Causas de Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez
A causa exata do Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez não é conhecida. De acordo com a pesquisa o melasma e as manchas escuras dentro dele são desencadeadas por vários fatores como pílulas anticoncepcionais gravidez terapia de reposição hormonal(TRH) histórico familiar de melasma etniamedicamentospara convulsões e outros medicamentos que tornam opelevulnerável à pigmentação após exposição ao sol ou aos raios UV (ultravioleta). Acredita-se que a exposição contínua à luz solar seja a principal causa do melasma, especialmente nas pessoas que já estão geneticamente predispostas ao melasma. Segundo pesquisas, o melasma ocorre mais no verão e é menos aparente ou mais claro no inverno.
O melasma que ocorre durante a gravidez é conhecido como cloasma, também conhecido como “a máscara da gravidez”. Na gravidez há aumento de hormônios, como progesterona,estrogênioe MSH ou hormônio estimulador de melanócitos que leva ao cloasma. Além disso, produtos ou tratamentos que irritam a pele podem causar aumento na produção de melanina e acelerar os sintomas do melasma.
Como mencionado anteriormente, indivíduos com histórico familiar de melasma correm maior risco de desenvolver melasma. A prevenção deve ser feita com uso de protetor solar ou protetor solar para evitar o desencadeamento da produção de pigmento. Esses pacientes também devem discutir com seu médico sobre como evitar a TRH e as pílulas anticoncepcionais.
Localização do Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez
Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez é a hiperpigmentação ou descoloração observada principalmente na face. Existem 3 tipos de padrões faciais observados no melasma, que são:
- Centro dofaceou centro-facial.
- Nas maçãs do rosto ou malar.
- No maxilar ou mandibular.
O padrão centro-facial é o mais comum e inclui bochechas, testa, nariz, lábio superior e queixo. As bochechas são afetadas no padrão malar e a mandíbula é afetada no padrão mandibular. Outras regiões que não são comumente envolvidas são os antebraços e as laterais do pescoço.
Tipos de Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez
Existem 4 tipos de padrões de pigmentação no melasma ou cloasma ou máscara de gravidez:
- Epidérmico:Neste tipo, há excesso de melanina presente na camada superior da pele.
- Dérmico:Neste tipo, existem melanófagos presentes.
- Misturado:Este tipo é a combinação do tipo epidérmico e dérmico.
- Tipo sem nome:Neste tipo, melanócitos excessivos são encontrados em indivíduos de pele escura.
Investigações para Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez
É fácil diagnosticar o melasma devido ao seu aspecto característico de manchas marrons no rosto. Os dermatologistas diagnosticam o melasma examinando a pele com uma luz negra, também conhecida como luz de Wood. Na maioria das vezes, está presente melasma misto, o que significa que a descoloração se deve à presença de pigmento na epiderme e também na derme. Em casos raros, é feita uma biópsia de pele para descartar outras causas dehiperpigmentaçãona pele.
Tratamento para Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez
- O tratamento para Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez geralmente envolve o uso de cremes OTC que contêm 2% de hidroquinona, como Porcelana, Esoterica etc. O creme deve ser aplicado nas manchas marrons duas vezes ao dia. Protetor solar pode ser aplicado sobre este creme.
- Cremes com prescrição médica que contêm 4% de hidroquinona, como Tri-Luma, Obagi Clear etc., também são usados; no entanto, esta concentração mais elevada pode causar irritação na pele.
- Existem alguns protetores solares, que possuem 4% de hidroquinona, por exemplo. Protetor solar Obagi Sunfader.
- O tratamento é feito para todos os tipos de melasma; entretanto, o tipo de melasma epidérmico apresenta melhor resposta ao tratamento do que outros tipos de melasma, pois o pigmento desse tipo está mais próximo da superfície da pele.
- Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez também podem desaparecer por conta própria, sem qualquer tratamento; enquanto, em alguns casos, desaparecerá com o uso de protetor solar e evitando o sol. Se o melasma for causado pelo uso de pílulas anticoncepcionais, terapia hormonal ou gravidez, o melasma desaparecerá após a interrupção do uso de hormônios ou após a gravidez.
- Também é prescrita uma combinação de cremes com ácido retinóico, hidroquinona, ácido azelaico e (tretinoína), agentes clareadores não fenólicos e/ou ácido kójico.
- Para o tratamento do melasma grave, cremes contendo maior concentração de hidroquinona ou combinando-os com outros agentes como tretinoína, ácido glicólico ou corticosteróides são eficazes no clareamento das manchas de melasma.
- Alguns dos efeitos colaterais do tratamento do melasma são: Irritação temporária da pele e ocronose (se o HQ for usado em concentração muito alta).
- Protetor solar com FPS mínimo de 20 deve ser usado ao sair ao sol. É importante usar um protetor solar que proteja a pele dos raios UV-A e UV-B. O uso regular de proteção solar aumenta a eficácia do tratamento do melasma.
Prevenção de Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez
A prevenção do melasma ou cloasma ou máscara da gravidez pode ser bastante difícil, especialmente se você tiver histórico familiar de melasma. No entanto, seguir as seguintes etapas é útil:
- O sol, principalmente no rosto, deve ser evitado.
- Use sempre protetor solar, chapéus, lenços e óculos de sol para se proteger da luz solar.
Leia também:
- Para que é usado o ácido kójico? | O ácido kójico funciona e quais são seus efeitos colaterais?
- Incontinência de Pigmentos Achromianos ou Hipomelanose de Ito
- Escurecer a pele ou hiperpigmentação: causas, sintomas, tratamento – exercícios diários, medicamentos
- Dor do câncer: causas, sintomas, tratamento, manejo
