Table of Contents
A medicação controla as convulsões ou a epilepsia na maioria das pessoas, a cirurgia é recomendada para aqueles poucos, onde pelo menos dois medicamentos anticonvulsivantes ou antiepilépticos se mostram ineficazes. A cirurgia funciona melhor nas pessoas onde a epilepsia se origina na mesma área do cérebro. Uma cirurgia pode controlar as convulsões e melhorar a qualidade de vida.
O principal objetivo da realização da cirurgia é remover a área que causa as convulsões, interromper o caminho que a convulsão percorre pelo cérebro e implantar um dispositivo para tratar a epilepsia.
Quem é a cirurgia recomendada para epilepsia?
A cirurgia para epilepsia é recomendada para aqueles,
- O paciente no qual as convulsões se concentram (área exata de origem da convulsão) é identificado.
- A remoção da área não perturba funções importantes como linguagem, sensação e movimento.
- Uma pessoa está sofrendo de convulsões incapacitantes.
- Os efeitos colaterais da medicação administrada para controlar a epilepsia estão afetando a qualidade de vida.
- O médico tentou pelo menos dois medicamentos antiepilépticos, que se mostraram ineficazes no controle das convulsões.
- Se um paciente sofre de doenças médicas graves, como câncer ou doenças cardíacas, ele não é recomendado para este procedimento.
Opções cirúrgicas para epilepsia
A cirurgia pode reduzir as convulsões e às vezes até eliminá-las na maioria das pessoas. As diversas opções são detalhadas abaixo.
Ressecção do Lobo
O cérebro ou a maior parte do cérebro é dividido em lobo frontal, lobo occipital, lobo parietal e lobo temporal. O cirurgião reconhece o foco da convulsão e remove o tecido cerebral dessa área. O cirurgião também pode remover o lobo cerebral ou uma parte do lobo cerebral, se necessário.
Lesionectomia
A lesionectomia envolve a remoção de qualquer tipo de lesão no cérebro, como um tumor ou um vaso sanguíneo malformado responsável por causar uma convulsão. A ocorrência de convulsões cessa quando essas lesões são removidas.
Corpo Calosotomia
As duas metades do cérebro estão conectadas por uma faixa conhecida como corpo caloso. A calosotomia do corpo caloso (corte do corpo caloso) é feita para evitar a propagação da convulsão de uma parte do cérebro para outra. Também é conhecida como cirurgia do cérebro dividido.
Esta cirurgia é realizada principalmente em pessoas que sofrem de convulsões graves e intensas que podem causar lesões graves.
Hemisferectomia Funcional
A hemisferectomia funcional envolve desconectar todo o hemisfério do resto do cérebro. Ao contrário da hemisferectomia, onde metade do cérebro é removida, na hemisferectomia funcional, o hemisfério permanece no lugar. Esta cirurgia é realizada principalmente em crianças menores de 13 anos, onde o hemisfério não está funcionando da maneira que deveria.
Transação Subpial Múltipla (MST)
A transação subpial múltipla é um procedimento raro, realizado em pessoas que apresentam convulsões originadas em áreas do cérebro que não podem ser removidas. São feitas séries de cortes no tecido cerebral, o que interrompe o fluxo dos impulsos convulsivos. Este procedimento não interrompe a atividade cerebral e ajuda a manter as habilidades intactas.
Estimulação do nervo vago
O nervo vago controla a atividade entre o cérebro e os principais órgãos internos. A estimulação do nervo vago envolve a implantação de um dispositivo sob a pele que envia impulsos ao nervo vago. O procedimento ajuda a diminuir a atividade convulsiva.
Dispositivo de neuroestimulação responsivo
No dispositivo de neuroestimulação responsivo, eletrodos são colocados em cada lado do cérebro. Esses eletrodos são conectados a um dispositivo colocado no crânio, logo abaixo do couro cabeludo. Este dispositivo detecta qualquer atividade anormal no cérebro e envia uma corrente elétrica, que pode interromper o processo que leva à convulsão.
Riscos associados à cirurgia para epilepsia
Os riscos dependem do tipo de cirurgia realizada para epilepsia. O risco comum inclui:
- Infecção
- Sangramento
- Reação alérgica à anestesia
Os riscos específicos da cirurgia são,
- Perda de memória:A cirurgia do lobo temporal pode afetar a memória da pessoa e também a capacidade de linguagem. A pessoa pode encontrar dificuldade em lembrar, compreender e falar.
- Problemas na visão:A cirurgia do lobo temporal e occipital pode causar visão dupla ou outros problemas de visão.
- Mudanças no comportamento:A cirurgia do lobo frontal pode afetar comportamentos como atenção, concentração e motivação.
- Campo visual reduzido:A experiência do paciente reduziu o campo visual após cirurgia de epilepsia.
Na maioria das vezes, após a cirurgia, o paciente se sente completamente livre de epilepsia ou convulsões. Se as convulsões ainda estiverem presentes, os médicos poderão prescrever um medicamento anticonvulsivante, que ele reduzirá ou interromperá se as convulsões estiverem sob controle.
Leia também:
- A epilepsia é uma doença progressiva?
- Você cresce fora da epilepsia?
- O alho é bom para a epilepsia?
- O óleo de coco é bom para a epilepsia?
- Quais são os sintomas da epilepsia do lobo temporal?
- A epilepsia pode ser completamente curada?
- O que causa a epilepsia ou uma crise epiléptica e a epilepsia pode desaparecer sozinha?
- A epilepsia é degenerativa e como é tratada?
