O que é insuficiência ventricular esquerda?

O que é insuficiência ventricular esquerda?

A insuficiência ventricular esquerda é um tipo de insuficiência cardíaca em que o ventrículo esquerdo não consegue bombear o sangue com força para manter o débito cardíaco e a perfusão periférica. Quando ocorre insuficiência ventricular esquerda, o ventrículo não consegue se contrair com força e bombear sangue suficiente para todo o corpo, o que compromete o suprimento sanguíneo dos órgãos vitais e periféricos. Para atender às demandas de sangue rico em oxigênio, o ventrículo bombeia com mais força para compensar o suprimento de oxigênio e torna-se mais fraco e mais fino.

Devido a isso, o sangue flui de volta para os órgãos, o que leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e em outras partes do corpo.

É também conhecida como insuficiência cardíaca esquerda, devido à qual se desenvolve congestão pulmonar e edema como resultado da incapacidade do coração de manter a carga circulatória (causa aumento da pressão pulmonar). Na insuficiência ventricular esquerda, há acúmulo de sangue no ventrículo esquerdo do coração, devido ao aumento do coração. Também faz com que o batimento apical seja deslocado (geralmente encontrado no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, aproximadamente 6 cm à esquerda da linha média).

Quais são os sintomas da insuficiência ventricular esquerda?

Inicialmente os sintomas de insuficiência ventricular esquerda podem passar despercebidos, mas com o tempo podem piorar e apresentar-se principalmente como sinais de insuficiência pulmonar. Portanto, é importante fazer exames regulares, pois o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir complicações como doenças renais ou hepáticas. Esta condição, se não for diagnosticada precocemente, também pode causar um ataque cardíaco.

A insuficiência ventricular esquerda ocorre principalmente antes da insuficiência ventricular direita com sinais de congestão pulmonar. Os sinais e sintomas incluem falta de ar, dispneia (dificuldade em respirar), crepitações, ortopneia (dificuldade em respirar quando deitado), palidez, transpiração fria, ganho repentino de peso, náuseas e perda de apetite. Inclui também fadiga aos esforços ligeiros a moderados (redução da capacidade de exercício), urgência em urinar à noite, inchaço do abdómen, edema das pernas e diminuição do fluxo para os órgãos periféricos (constrição periférica), tosse crónica e derrame pleural.

Podem ocorrer danos adicionais quando os sintomas não são controlados e podem causar aumento do coração, aumento da frequência cardíaca, hipertensão arterial e constrição periférica (diminuição do fluxo sanguíneo para os braços e pernas).

Os fatores de risco para insuficiência ventricular esquerda sãofumar,obesidade, consumo crônico de álcool, alto consumo de sal, doenças cardíacas congênitas, infecções virais, anemia, antecedentesataque cardíaco, cardiomiopatias, doenças valvares cardíacas e certos medicamentos que afetam a contratilidade cardíaca, como betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos e digoxina.

Diagnóstico de Insuficiência Ventricular Esquerda

Os procedimentos utilizados para detectar insuficiência ventricular esquerda incluemraio X,ecocardiograma(ECG), eletrocardiograma (ECG), imagem com radionuclídeos (teste de estresse com tálio),esteirateste, estudo eletrofísico do coração e cateterismo cardíaco.

Como prevenir a insuficiência ventricular esquerda?

Embora os fatores de risco não possam ser controlados, a insuficiência ventricular esquerda pode ser revertida e os sintomas podem ser minimizados tomando certos cuidados, como reduzir o açúcar no sangue na dieta, ser ativo (exercício moderado), o que ajuda na circulação e diminui o estresse no coração. Visitas regulares ao médico ajudam na identificação dos sintomas e no diagnóstico precoce. Manter um estilo de vida saudável através da redução ou controle do pesoobesidade, é necessário reduzir o estresse, a ingestão de álcool e o consumo de tabaco.

Tratamento e manejo da insuficiência ventricular esquerda

O gerenciamento dos sintomas e o tratamento das causas subjacentes são a base do tratamento da insuficiência cardíaca esquerda. Medicamentos, mudanças no estilo de vida e cirurgias ajudam a prevenir a insuficiência ventricular esquerda, dependendo da gravidade da doença.

A medicação irá melhorar a função cardíaca, diminuindo o acúmulo de líquidos, melhorando o fluxo sanguíneo, diminuindo o colesterol, aumentando a micção, reduzindo a pressão arterial e prevenindo a formação de coágulos.

Um estilo de vida ativo com dieta com baixo teor de sódio, gordura e colesterol pode ser muito útil para aliviar os sintomas.

Por último, quando os medicamentos para insuficiência ventricular esquerda falham e os sintomas são graves, a cirurgia entra em uso. As cirurgias podem incluir implantes de dispositivos (cirurgia de dispositivo de assistência ventricular esquerda LAVD e marca-passo), reparo cardíaco (revascularização do miocárdio congênita, cirurgia de reconstrução cardíaca, reparo cardíaco congênito) ou transplante de coração.

As complicações da insuficiência ventricular esquerda são angina, ataque cardíaco, danos ao fígado e aos rins e insuficiência cardíaca direita.

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