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O câncer que começa nos pulmões é conhecido como Câncer de Pulmão (Carcinoma do Pulmão). Os pulmões estão localizados em nosso peito e ajudam na função respiratória, absorvendo oxigênio ao inspirar e liberando dióxido de carbono ao expirar.
Os fumantes correm maior risco de ter câncer de pulmão e esse risco aumenta com o tempo e a quantidade de cigarros fumados. Parar de fumar reduz significativamente as chances de ter câncer de pulmão. As opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia medicamentosa direcionada.
Causas do câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
A principal causa do câncer de pulmão é o tabagismo. Fumar causa câncer de pulmão tanto em fumantes quanto em indivíduos expostos ao fumo passivo. No entanto, também é possível que indivíduos que nunca fumaram desenvolvam cancro do pulmão. Nesses casos, a causa do câncer de pulmão não é clara.
Tipos de câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
Com base na aparência das células cancerosas do pulmão, o câncer de pulmão é dividido em dois tipos importantes:
- Câncer de pulmão de pequenas células: Este tipo de câncer ocorre quase apenas em fumantes inveterados.
- Câncer de pulmão de células não pequenas: Este tipo de câncer é um termo amplo para vários tipos de câncer de pulmão que agem de maneira semelhante. Os cânceres de pulmão de células não pequenas são mais comuns e incluem adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células grandes.
Fatores de risco para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- Fumar é, de longe, o maior fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão.
- O risco de desenvolver câncer de pulmão é maior em indivíduos expostos ao fumo passivo.
- O risco também aumenta com a exposição ao gás radônio.
- Indivíduos expostos a produtos químicos como amianto, arsênico, níquel e cromo correm maior risco de desenvolver câncer de pulmão.
- Ter histórico familiar (pais, irmãos) de câncer de pulmão aumenta as chances de desenvolver câncer de pulmão.
Sinais e sintomas de câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
Os sintomas geralmente não aparecem nos estágios iniciais. Os sintomas no estágio avançado incluem:
- Tosse recente e persistente.
- Quaisquer alterações em uma tosse antiga/crônica ou em uma “tosse de fumante”.
- Falta de ar.
- Tossindo sangue.
- Sons de chiado vindos do peito.
- Dor no peito.
- Rouquidão da voz.
- Dor nos ossos.
- Perda de peso involuntária.
- Dor de cabeça.
Investigações para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- Raios X e tomografia computadorizadaajuda na detecção de massa anormal, nódulo ou pequenas lesões nos pulmões.
- Citologia do Escarro: Neste, o escarro é testado ao microscópio para procurar células de câncer de pulmão.
- Biópsiaestá coletando uma amostra de tecido e enviando-a ao laboratório para teste de células cancerígenas.
- Broncoscopiaé um teste em que as regiões anormais dos pulmões são examinadas com a ajuda de um tubo iluminado que passa pela garganta e chega aos pulmões.
- Mediastinoscopiaé um procedimento em que é feita uma incisão acima do esterno, na base do pescoço. Em seguida, as ferramentas cirúrgicas são introduzidas posteriormente ao esterno e a biópsia é retirada dos gânglios linfáticos.
Testes de estadiamento para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- Tomografias computadorizadas
- Imagem por ressonância magnética (MRI)
- Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET)
- Varreduras ósseas.
Estágios do câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- Estágio I: Neste estágio, o câncer está confinado ao pulmão e não metastatizou para os gânglios linfáticos. O tumor geralmente tem menos de 5 centímetros de largura.
- Estágio II: Neste estágio, o tumor cancerígeno é maior que 5 centímetros; ou também pode haver um tumor menor infiltrando as estruturas adjacentes, como o diafragma, a parede torácica ou a pleura. O câncer também pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos presentes nas proximidades.
- Estágio III: Nesta fase, o tumor cresceu bastante e também se infiltrou nos órgãos próximos; ou nesta fase, pode haver tumores menores com células cancerígenas que metastatizaram para os gânglios linfáticos distantes.
- Estágio IV: Nesta fase, o câncer metastatizou além do pulmão afetado para o pulmão saudável ou para áreas distantes do corpo.
Tratamento de câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
O tratamento do câncer de pulmão é feito dependendo da saúde geral do paciente, do estágio e tipo do câncer de pulmão e das preferências de tratamento do paciente.
Cirurgia para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- Ressecção em Cunha: Neste procedimento, uma pequena porção do pulmão, que contém o tumor, é removida juntamente com uma margem de tecido normal e saudável.
- Ressecção Segmentar: Neste procedimento, um grande segmento do pulmão é removido.
- Lobectomia: Este procedimento envolve a remoção completa do lobo de um único pulmão.
- Pneumonectomia: Neste procedimento, todo o pulmão é removido.
Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos do tórax também podem ser removidos para verificar se há células cancerígenas. Os riscos da cirurgia de câncer de pulmão incluem sangramento e infecção. Os efeitos colaterais incluem falta de ar.
Quimioterapia para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
A quimioterapia é a modalidade de tratamento que utiliza produtos químicos ou medicamentos para destruir as células cancerígenas. Um ou mais medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por via intravenosa ou oral em forma de comprimido. A quimioterapia é comumente usada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas remanescentes. Também pode ser feito antes da cirurgia para que o câncer diminua de tamanho e seja mais fácil de remover. Em alguns pacientes, a quimioterapia também é feita para aliviar a dor e outros sintomas avançados do câncer.
Radioterapia para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
- A radioterapia envolve o uso de feixes de energia de alta potência direcionados a pontos específicos do corpo para matar as células cancerígenas. A radiação por feixe externo é aquela terapia de radiação em que os feixes são direcionados para fora do corpo.
- A braquiterapia é onde a radiação é direcionada para dentro do corpo, colocando-a em sementes, agulhas ou cateteres e mantendo-os dentro do corpo, perto do local do câncer.
- A radioterapia pode ser feita após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas remanescentes. A radioterapia também pode ser feita como tratamento inicial quando o câncer de pulmão não pode ser extirpado durante a cirurgia. Em pacientes com câncer de pulmão avançado, a radioterapia ajuda a aliviar a dor e outros sintomas do câncer.
- A radioterapia corporal estereotáxica é uma opção para pessoas com câncer de pulmão muito pequeno. Este tipo de radiação visa múltiplos feixes de radiação de diferentes ângulos direcionados ao câncer de pulmão.
- O tratamento de radioterapia corporal estereotáxica também pode ser usado em vez da cirurgia se os tumores forem pequenos.
Terapia medicamentosa direcionada para câncer de pulmão ou carcinoma de pulmão
Estes são os mais recentes tratamentos contra o câncer que atuam visando apenas as anormalidades específicas nas células cancerígenas. Os medicamentos usados na terapia direcionada para o tratamento do câncer de pulmão são:
- Avastin/Bevacizumabe: Este medicamento previne a formação de novo fornecimento de sangue ao tumor, evitando assim o crescimento do tumor. Bevacizumab é frequentemente usado em conjunto com quimioterapia e feito para câncer de pulmão de células não pequenas recorrente e avançado. Os riscos do Bevacizumabe incluem: hipertensão, sangramento e coágulos sanguíneos.
- Tarceva/Erlotinibe: Este medicamento bloqueia os produtos químicos que sinalizam às células cancerígenas para se dividirem e crescerem. O erlotinibe é apropriado para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado e recorrente com uma mutação genética específica. Os efeitos colaterais deste medicamento incluem: diarréia e erupção cutânea. O erlotinibe beneficia mais os não fumantes do que os fumantes.
- Calcori/Crizotinibe: O crizotinib bloqueia os produtos químicos que permitem a rápida divisão e crescimento das células cancerígenas. O crizotinibe é apropriado para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado com uma mutação genética específica. Os efeitos colaterais incluem distúrbios de visão (visão embaçada ou dupla) e náusea.
Cuidados Paliativos para Câncer de Pulmão ou Carcinoma de Pulmão
Os cuidados paliativos ou cuidados de suporte são o ramo da medicina que tenta aliviar os sinais e sintomas do câncer de pulmão. Recomenda-se que o paciente se reúna com uma equipe de cuidados de saúde paliativos após o diagnóstico de câncer de pulmão, para que o paciente se sinta confortável durante e após o tratamento do câncer. Pacientes que recebem cuidados paliativos após o diagnóstico de câncer e pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado apresentam melhor qualidade de vida e melhor humor. Os pacientes que recebem cuidados paliativos também vivem mais do que os pacientes que recebem cuidados padrão para o câncer.
