Osteoartrite ou artrite por desgaste: tipos, causas, sintomas, tratamento – cirurgia

A osteoartrite é um tipo muito comum deartrite,que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A osteoartrite também é chamada de artrite por desgaste. A osteoartrite é frequentemente referida como a doença progressiva das articulações.

A cartilagem é um tecido duro e escorregadio que funciona como uma almofada para os ossos nas articulações do corpo e ajuda os ossos a deslizarem facilmente durante a execução dos movimentos. A cobertura cartilaginosa ajuda a articulação a realizar movimentos sem dor e de maneira suave. A osteoartrite é uma condição que resulta do desgaste da cartilagem. O desgaste da cartilagem geralmente ocorre ao longo de um período de tempo. Isso muitas vezes torna a superfície lisa da cartilagem áspera e cria dificuldade para os ossos deslizarem facilmente e, em última análise, deixando-os esfregar uns nos outros após o desgaste completo da cartilagem.

A osteoartrite é uma condição que pode afetar qualquer articulação do corpo. A doença afeta mais frequentemente as articulações dos joelhos, quadris, mãos, região lombar e pescoço.

A osteoartrite é uma doença que evolui gradualmente de leve a grave. Uma vez que a condição é grave, o tratamento se torna mais difícil. O tratamento da osteoartrite pode retardar a progressão da doença, melhorar a função articular e aliviar a dor.

Tipos de osteoartrite ou artrite por desgaste

A osteoartrite pode ser classificada em dois tipos:

• Osteoartrite Primária: A osteoartrite primária é referida como o primeiro tipo de osteoartrite. A osteoartrite primária é um tipo de condição desconcertante, pois esse tipo não se desenvolve por qualquer lesão nem por qualquer causa precisa. Nenhuma razão específica foi encontrada para este tipo de osteoartrite. A osteoartrite primária piora progressivamente, deixando o paciente incurável. Os medicamentos utilizados para esta condição funcionam apenas para diminuir alguns dos sintomas e ajudar a aliviar a dor até certo ponto, mas não erradicam completamente a doença.
• Osteoartrite Secundária: A osteoartrite secundária geralmente é causada por uma doença ou por alguma outra doença. A osteoartrite secundária é frequentemente causada por problemas anatômicos, doenças inflamatórias, lesões e problemas metabólicos. Doenças inflamatórias, como a artrite séptica, geralmente resultam nesta condição de osteoartrite secundária. Problemas metabólicos como a acromegalia geralmente levam a esta condição de osteoartrite secundária. Problemas anatômicos, também como pernas arqueadas, geralmente resultam nessa condição de osteoartrite secundária.

Epidemiologia da Osteoartrite ou Artrite por Desgaste

A osteoartrite afeta cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos. De acordo com os critérios radiográficos da osteoartrite, 50% das pessoas com mais de 65 anos são suspeitas de serem muito propensas à doença.

A osteoartrite primária geralmente afeta os idosos. Cerca de 80 a 90% das pessoas com mais de 65 anos de idade são afetadas pela osteoartrite.

A osteoartrite é mais comum em mulheres do que em homens.

Causas e fatores de risco de osteoartrite ou artrite por desgaste

• Problemas endócrinos: Problemas endócrinos como hiperparatireoidismo,obesidade,hipotireoidismoe o diabetes muitas vezes pode levar à osteoartrite.
• Pós-traumático: Causas traumáticas, como quebra óssea, alinhamento defeituoso dos ossos fraturados, cartilagem danificada, afrouxamento das articulações e movimentos repetitivos das articulações podem resultar em osteoartrite.
• Doenças Articulares Inflamatórias: Doenças articulares inflamatórias, como crônicasgota, doença reumatóide e articulações infectadas levam à osteoartrite.
• Problemas metabólicos: Poucos dos problemas metabólicos também podem levar à osteoartrite.
• Problemas Congênitos: Problemas congênitos, como discrepância no comprimento das pernas, também podem causar osteoartrite.
• Distúrbios Genéticos: Algumas doenças genéticas também são conhecidas por causar osteoartrite.
• Problemas neuropáticos: Alguns problemas neuropáticos podem fazer com que lesões passem despercebidas. Essas lesões, se não tratadas adequadamente, podem resultar em osteoartrite.
• Problemas nutricionais: Problemas nutricionais ou desnutrição também podem ser motivo de osteoartrite.
• Idade avançada: O risco de osteoartrite geralmente aumenta com o avanço da idade.
• Sexo: As mulheres são mais facilmente afetadas pela osteoartrite do que os homens, por algumas razões pouco claras.
• Deformidades ósseas: Poucos indivíduos nascem com cartilagem defeituosa ou articulações malformadas, o que muitas vezes aumenta o risco de osteoartrite.
• Lesões Articulares: Lesões causadas por acidentes ou esportes também podem causar osteoartrite.

Sinais e sintomas de osteoartrite ou artrite por desgaste

Os sintomas da osteoartrite podem ser leves a gravemente incapacitantes com base na extensão da doença.

Abaixo estão alguns dos sinais e sintomas comuns enfrentados pelos pacientes-

• Dor e inflamação ocorrem na articulação afetada.
• Dor e dor surdas, que muitas vezes progridem lentamente ao longo do tempo.
• Dor intensa pode ocorrer pela manhã ao levantar da cama, que pode melhorar com a atividade à medida que o dia avança.
• Também pode ocorrer exacerbação da dor ao realizar atividades vigorosas.
• Rigidez na articulação.
• A articulação também pode ficar inchada e aumentada.
• O desenvolvimento de uma protuberância na articulação também pode ser notado.
• Dificuldade em dobrar a articulação, o que pode levar à limitação do movimento da articulação.
• A aderência ou travamento da articulação também ocorre durante os movimentos.
• Um clique, um rangido, um rangido ou um estalo audível também podem ser ouvidos.
• A fraqueza na articulação é frequentemente sentida.

Tratamento de osteoartrite ou artrite por desgaste

• Geralmente o tratamento não cirúrgico é feito para retardar a progressão da osteoartrite, o que também ajuda a melhorar a força e aumentar a amplitude de movimento. O tratamento pode envolver medicamentos, fisioterapia e modificações no estilo de vida.
• Medicamentos:Antiinflamatórios não esteróidesajudar na redução da inflamação. Em alguns casos, também são prescritos agentes anti-inflamatórios fortes, como corticosteróides. Os corticosteróides são injetados diretamente na articulação afetada. Os corticosteróides proporcionam alívio temporário do inchaço e da dor.
• Suplementos dietéticos conhecidos como glucosamina e condroitina também ajudam a aliviar a dor da osteoartrite.
• Fisioterapia (PT)é um elemento importante do tratamento da osteoartrite. A realização de exercícios geralmente melhora a amplitude de movimento, reduz a dor e melhora a flexibilidade das articulações. Também fortalece os tecidos cartilaginosos, os ossos e as articulações rodeadas pelos músculos. Dispositivos de assistência e suporte como talas, suspensórios, bengala, andador, muletas e bandagens elásticas também podem ser usados. Calor ou gelo também são aplicados nas articulações afetadas periodicamente durante o dia.
• A mudança de atividades e o repouso são altamente recomendados para evitar provocar dores de osteoartrite. Isso muitas vezes envolve alteração nas atividades relacionadas ao trabalho e ao esporte. Substituir atividades de alto impacto como saltos, esportes competitivos, aeróbica, etc., por exercícios de baixo impacto como natação, ciclismo, alongamento e caminhada também pode ajudar no processo de cura da osteoartrite. Em alguns casos em que a osteoartrite afeta as articulações que suportam peso, como coluna, tornozelo, quadril e joelho, um programa de perda de peso também pode contribuir para reduzir o problema.

A cirurgia é realizada apenas em casos graves, quando as medidas conservadoras falham. A idade desempenha um papel importante na decisão se o paciente pode ser aprovado para cirurgia. A seguir estão quatro métodos cirúrgicos que podem ser considerados para o tratamento da osteoartrite com base na condição do paciente.

1. Artroscopia
2. Osteotomia
3. Fusão articular
4. Substituição articular

• Artroscopia: A artroscopia é feita usando um instrumento de fibra óptica flexível, do tamanho de um lápis, chamado artroscópio. Duas ou três pequenas incisões são feitas para inserir o artroscópio e remover fragmentos soltos na articulação, esporões ósseos, revestimento danificado ou cistos.
• Osteotomia: A osteotomia é realizada para realinhar os ossos longos da perna ou do braço, a fim de liberar a pressão da articulação afetada.
• Fusão Conjunta: Como o próprio nome sugere, este procedimento é realizado fundindo ou combinando as extremidades ósseas com a ajuda de parafusos, pinos, hastes ou placas que mantêm os ossos em seu lugar durante o processo de cicatrização. A flexibilidade das articulações será eliminada com a fusão das articulações.
• Substituição Articular: Este procedimento é realizado removendo uma junta afetada para substituí-la por uma junta artificial composta por componentes plásticos ou metálicos. A substituição articular pode ser parcial ou total, dependendo da condição da articulação afetada.

Investigações para osteoartrite ou artrite por desgaste

Um exame físico e subjetivo completo é necessário para diagnosticar a condição de osteoartrite. Normalmente, um raio-x é necessário para confirmar a gravidade. Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Exame de ressonância magnética.
• Tomografia computadorizada.
• A análise do fluido articular é feita em caso de infecção.
• O exame de sangue é feito em casos raros, apenas quando há suspeita de infecção.