Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) ou Doença de Forestier: Causas, Tratamento

Hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) é o nome dado a uma condição médica que se refere à calcificação e endurecimento ósseo de áreas ligamentares que estão ligadas à coluna vertebral. Também recebe o nome de doença de Forestier.

A hiperostose esquelética idiopática difusa pode ocorrer sem sintomas e nenhum tratamento é necessário. Dor leve a moderada e rigidez na parte superior das costas são os sintomas mais comumente sentidos no DISH. A região lombar e o pescoço também podem ser afetados por esta doença. Alguns indivíduos apresentam esta doença em outras regiões como joelhos, calcanhares, ombros e cotovelos. O agravamento desta doença leva à progressão da doença que pode resultar em complicações graves.

Epidemiologia da Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) ou Doença de Forestier

Nos Estados Unidos, aproximadamente 19% dos homens e 4% das mulheres são afetados por esta doença DISH. Homens com mais de 50 anos de idade geralmente são afetados por esta doença. A hiperostose esquelética idiopática é muito raramente encontrada em indivíduos com menos de 40 anos de idade.

Causas e fatores de risco da hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) ou doença de Forestier

A causa exata da DISH (hiperostose esquelética idiopática difusa) é desconhecida. As causas suspeitas podem incluir:

  • Sexo: Os homens tendem a ser mais propensos a DISH quando comparados às mulheres.
  • Idade avançada: DISH ocorre com mais frequência em adultos mais velhos, especialmente em indivíduos com mais de 50 anos de idade.
  • Diabetes.
  • Condições como pré-diabetes, obesidade e hiperinsulinemia.
  • Certos medicamentos: O uso prolongado de certos medicamentos conhecidos como retinóides, como a isotretinoína, também pode causar DISH.

Sinais e sintomas de hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) ou doença de Forestier

A coluna torácica superior é mais comumente afetada devido ao DISH, embora possa não haver sintomas em alguns casos. Sinais e sintomas comuns podem incluir:

  • Rigidez pela manhã.
  • Dor nas costas e em outras regiões afetadas como joelhos, calcanhares, cotovelos e ombros.
  • A perda de amplitude de movimento também ocorre durante alongamentos laterais.
  • DISH afetando o pescoço pode causar voz rouca e dificuldade em engolir.

Tratamento da hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) ou doença de Forestier

Não existe uma cura adequada disponível para o tratamento de DISH. Portanto, o tratamento geralmente se concentra não apenas na redução da rigidez e da dor associada à hiperostose esquelética idiopática, mas também na prevenção de complicações e no controle dos sintomas, a fim de impedir seu agravamento. O tratamento das causas primárias, como diabetes e obesidade, pode retardar ou interromper a progressão da DISH.

Medicamentos para hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) ou doença de Forestier

Geralmente a dor associada à hiperostose esquelética idiopática é semelhante a outras doenças articulares. Os medicamentos recomendados podem incluir medicamentos antiinflamatórios não esteróides e paracetamol como o ibuprofeno. Injeções de corticosteróides podem ser usadas para tratar dores intensas.

Fisioterapia para Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) ou Doença de Forestier

Fisioterapiaajuda a diminuir a rigidez associada à hiperostose esquelética idiopática. A amplitude de movimento das articulações pode ser melhorada com a ajuda de exercícios.

Cirurgia para Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) ou Doença de Forestier

A cirurgia pode ser realizada em casos muito raros com complicações graves. Grandes esporões ósseos presentes no pescoço geralmente resultam em dificuldades de deglutição, que podem ser removidas por meio de cirurgia. A cirurgia ajuda a aliviar a pressão na medula espinhal.

Investigações para Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) ou Doença de Forestier 

Um exame físico e subjetivo completo da coluna e das articulações é realizado para diagnosticar hiperostose esquelética idiopática.

Outros testes para diagnosticar hiperostose esquelética idiopática podem incluir:

  • Raios X.
  • Tomografia computadorizada (TC).
  • Ressonância magnética (MRI).

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