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A hipertensão pulmonar é uma doença rara?
Não, a hipertensão pulmonar (HP) não é uma doença rara. A razão é muito simples: está associada a muitas doenças e, portanto, devido a tantas associações, sua ocorrência é bastante comum.
Vê-se que a hipertensão pulmonar isolada é rara de ocorrer. Geralmente é acompanhado por doenças cardíacas. Portanto, ao diagnosticar qualquer anormalidade pulmonar, é regra verificar se há anormalidades cardíacas, pois qualquer anormalidade no coração tem um impacto direto no sistema pulmonar, de modo que um médico sábio nunca se esqueça de verificar o sistema cardiovascular ao diagnosticar um caso de origem pulmonar.
Sempre se diz que o médico é nada menos que um detetive que precisa desvendar o mistério oculto e é isso que deve ser seguido no diagnóstico.
Hipertensão Pulmonar PH é bastante comum
Portanto, considerando a hipertensão pulmonar, é uma doença comum que pode ocorrer quando há alguma anomalia cardíaca. Para ser preciso, o aumento da hipertensão pulmonar pode ser dividido em causas arteriais e venosas.
A hipertensão arterial pulmonar pode estar associada ao distúrbio vascular do colágeno, à presença de shunt congênito que leva à transferência de sangue da circulação sistêmica para a pulmonar.
Outras causas que podem ocorrer devido à hipertensão das veias pulmonares incluem valvopatia esquerda, obstrução venosa pulmonar e doença de venoclusão pulmonar.
O problema mais comumente encontrado em muitos pacientes é o tromboembolismo. Diz-se que o tromboembolismo crônico por mais de 3 meses é um fator de risco para hipertensão pulmonar.
Muitas pessoas consideram que a hipertensão pulmonar é uma doença do adulto, mas isso não é verdade. Muitas anomalias de desenvolvimento que incluem persistência do canal arterial e defeito septal que aumenta a pressão no átrio direito podem causar hipertensão arterial pulmonar. Assim, de acordo com o defeito, pode-se dividir em artéria pulmonar ou hipertensão venosa.
A hipertensão pulmonar também pode ocorrer em várias doenças pulmonares que incluem doença pulmonar intersticial, associada à fibrose do parênquima pulmonar. Isso confere resistência à circulação pulmonar e, portanto, há aumento da pressão no sistema arterial e venoso. Portanto, a hipertensão pulmonar está associada a múltiplas doenças que vão desde doenças congênitas até doenças da idade adulta. A doença se apresenta com dispneia e na maioria das vezes associada a alguma anomalia cardíaca.
Infecções
Em muitos países em desenvolvimento, a hipertensão pulmonar pode ocorrer por uma causa infecciosa que inclui principalmente o VIH nos países em desenvolvimento e a esquistossomose, a histoplasmose e a sarcoidose nos países em desenvolvimento. Então, consequentemente, isso varia.
Portanto, uma doença com tantas etiologias nunca pode ser rara. Em vez disso, é visto principalmente em pacientes cardíacos. Portanto, sendo uma doença rara, deve ser diagnosticada precocemente e tratada adequadamente por todos os médicos. Portanto, o tratamento depende do fator etiológico, mas deve-se ter em mente que a causa primária deve ser tratada primeiro para evitar a progressão da doença. Assim como no caso de anomalias cardíacas que podem ser um defeito septal, deve ser tratado precocemente, pois se não for tratado precocemente não adianta tratar a hipertensão pulmonar, pois pode reaparecer porque o defeito subjacente ainda não foi corrigido.
Então, quais medicamentos devem ser administrados na hipertensão pulmonar?
Os bloqueadores dos canais de cálcio são os medicamentos preferidos, pois causam vasodilatação e reduzem a hipertensão pulmonar. A nifedipina 240 mg/dl é a droga preferida, pois reduz a resistência e diminui a hipertensão. Outra classe de medicamentos inclui o antagonista do receptor da endotelina, que inclui o bosentano, inclusive aprovado para o tratamento da hipertensão pulmonar. O inibidor da fosfodiesterase-5 inclui o sildenafil também pode ser administrado, mas certos cuidados devem ser tomados ao administrar este medicamento em pacientes com hipotensão.
Existem poucos outros medicamentos que podem ser usados, incluindo o iloprost, um análogo da prostaciclina. Em casos graves, o transplante de pulmão pode ser feito.
Ênfase especial deve ser dada ao tratar um paciente com hipertensão refratária, pois estes podem não responder à terapia médica, portanto, outra classe de medicamentos deve ser usada nesses pacientes.
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