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Quanto tempo leva para fazer um TAVR?
O TAVR ou cirurgia de troca valvar aórtica transcateter leva de 45 a 60 minutos. A preparação da cirurgia, a realização da cirurgia, o curativo e finalmente a saída da sala de operação requerem de duas a três horas, enquanto o procedimento real da cirurgia de substituição valvar leva cerca de uma hora ou menos.
Quem precisa do procedimento TAVR?
Aqueles que sofrem de defeitos aórticos críticos ou que correm risco de cirurgia cardíaca abertaprecisa fazer esse procedimento, pois os defeitos aórticos podem ser tratados apenas com medicamentos. As duas principais condições que requerem um procedimento TAVR são:
Regurgitação Aórtica:Quando a válvula não fecha corretamente e há refluxo ou vazamento de sangue, ocorre uma condição conhecida como Insuficiência Aórtica, e
Estenose Aórtica:Quando a válvula não abre completa ou adequadamente, de modo que a quantidade necessária de sangue não consegue passar pela aorta. Esta condição é conhecida comoEstenose Aórtica.
Em ambas as condições acima, o paciente pode necessitar de um procedimento TAVR.
O que é TAVR?
TAVR é uma abreviatura de Substituição transcateter da válvula aórtica. Às vezes, o TAVR também pode ser referido como TAVI. TAVR é um procedimento minimamente invasivo realizado para reparo de defeito valvar. Ao contrário do procedimento típico de substituição da válvula, no qual a válvula completa é substituída, este procedimento não envolve a remoção completa da válvula antiga e defeituosa. Em vez disso, fixa uma válvula de substituição no lugar da válvula aórtica. Isso o torna como uma estrutura de válvula dentro de válvula. É por isso que esta cirurgia é chamada de implante aórtico transcateter (TAVI) ou substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR).
A válvula dentro de uma estrutura valvular funciona de forma bastante eficaz, pois atua como um stent inserido na artéria. O procedimento TAVI garante uma válvula de substituição completamente flexível no local da válvula através do cateter, que funciona tão eficazmente como uma válvula nova. Os dois locais mais populares através dos quais o cateter é fixado com a válvula de substituição são Transfemoral, ou seja, através da virilha, e Transapical, ou seja, através das costelas. Depois que a nova válvula é instalada e se expande, a válvula antiga é empurrada para fora do caminho e os tecidos da válvula substituta iniciam o fluxo sanguíneo e sua regulação adequada. O procedimento TAVR é feito de uma das duas maneiras. O cirurgião ou o cardiologista decidirá qual dos dois métodos será mais adequado para o paciente e qual será o mais seguro.
A abordagem transfemoral:Neste procedimento o acesso à válvula é feito pela artéria femoral, ou seja, a maior artéria da virilha. Este método não requer fenda cirúrgica no tórax.
A abordagem transapical:Este procedimento envolve uma pequena incisão no tórax e o acesso à válvula é feito pelo ápice do ventrículo esquerdo. É também uma técnica minimamente invasiva.
O que envolve um procedimento TAVR?
Pode-se dizer que o TAVR é uma combinação de cirurgia aberta e esternotomia. Neste procedimento, o tórax é bifurcado cirurgicamente para a operação. Embora as incisões feitas neste procedimento sejam muito pequenas e possam ser recuperadas comparativamente mais rápido. Os ossos do tórax permanecem em seus lugares após o procedimento. Não que esse procedimento não envolva riscos, mas faz bem aos pacientes que não desejam fazer uma troca valvar completa ou aos pacientes que não são adequados para o procedimento de troca valvar completa. Tem uma vantagem adicional de recuperação mais rápida. A permanência hospitalar média do paciente após esta cirurgia é de apenas 3 a 5 dias, como na maioria dos casos.
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