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A Síndrome de Gilbert é uma condição genética inofensiva que causa níveis elevados de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um subproduto da degradação dos glóbulos vermelhos. A Síndrome de Gilbert, em sua maioria, não apresenta nenhum sintoma, exceto amarelecimento dos olhos e da pele. Além disso, alguns indivíduos queixam-se de fadiga e doenças vagas. No entanto, estes sintomas não são específicos da Síndrome de Gilbert.
Bilirrubina e Síndrome de Gilbert
Como sabemos, a Síndrome de Gilbert é causada pela incapacidade do fígado de remover adequadamente a bilirrubina do sangue. A vida média dos glóbulos vermelhos é de 120 dias e, depois disso, a hemoglobina é decomposta em heme e globina. A parte heme é um resíduo, enquanto a proteína globina pode ser reciclada no corpo. O heme é decomposto em bilirrubina, um pigmento amarelo-laranja solúvel em gordura. A bilirrubina é levada ao fígado, onde se liga a proteínas específicas para torná-la solúvel em água. Esta reação é controlada pela enzima uridina difosfato glucuronil transferase (UGT). A bilirrubina solúvel é transportada para o intestino delgado através da bile para ser excretada pelas fezes. No entanto, na Síndrome de Gilbert, a enzima UGT está defeituosa, de modo que a capacidade do fígado de converter a bilirrubina insolúvel em bilirrubina solúvel em água diminui para cerca de 60 a 70%. Essa bilirrubina livre se acumula e sua concentração aumenta no sangue, causando sintomas de amarelecimento dos olhos e da pele.
Icterícia e Síndrome de Gilbert
Os níveis séricos de bilirrubina em indivíduos que sofrem da Síndrome de Gilbert estão geralmente dentro do limite normal ou ligeiramente acima do normal, geralmente são inferiores a 6 mg/dl. A pele e os olhos das pessoas que sofrem da Síndrome de Gilbert ficam ligeiramente amarelados devido aos níveis elevados de bilirrubina sérica e a icterícia pode ser desencadeada especialmente em pessoas que sofrem da Síndrome de Gilbert.
Vários estudos também mostraram que pessoas com Síndrome de Gilbert são propensas a outros sintomas, como sintomas extremosfadiga,tontura,náusea,dor de cabeçae desconforto abdominal. Vários fatores podem desencadearicteríciaincluindo estresse, fadiga,insônia, repetidovômitoe infecções como vírus,menstruação,desidratação, jejum, fome ou cirurgia.
Quais são as complicações da síndrome de Gilbert?
A elevação leve da bilirrubina na Síndrome de Gilbert não prejudica o fígado nem tem outras repercussões, portanto não é necessário tratamento para isso. Uma pessoa não precisa seguir nenhuma dieta ou qualquer outra restrição, mas pode certamente melhorar o estilo de vida para alcançar os resultados desejados, de modo que a icterícia possa ser controlada e o fígado possa ser mantido saudável comendo alimentos amigáveis ao fígado. Por se tratar de um distúrbio vitalício, é preciso ingerir alimentos saudáveis e tomar medidas que não desencadeiem episódios de icterícia.
Não há complicações graves na Síndrome de Gilbert, mas há certas coisas que se deve evitar para viver uma vida melhor e saudável. Uma pessoa que sofre da Síndrome de Gilbert não deve jejuar ou passar fome por muito tempo e comer regularmente, mantendo-se reidratada e livre de estresse, tanto quanto possível.
Como uma pessoa com Síndrome de Gilbert é deficiente na enzima UGT responsável pelo processamento da bilirrubina, pode haver complicações após a ingestão de certos medicamentos que são processados na mesma via que a bilirrubina ou medicamentos que inibem a enzima UGT. Os medicamentos que devem ser evitados pelos indivíduos com Síndrome de Gilbert incluem certos antivirais como o atazanavir (Reyataz) e o indinavir (Crixivan), que são usados para tratar a infecção pelo HIV. Eles também devem evitar o irinotecano (Camptosar), um medicamento usado no tratamento do câncer de intestino avançado, juntamente com o gemfibrozil (Lopid), um medicamento usado na hipercolesterolemia. As estatinas e o paracetamol são parcialmente metabolizados pela enzima UGT, por isso deve-se consultar o seu médico antes de tomar estes medicamentos se tiver Síndrome de Gilbert, pois podem sofrer maiores efeitos colaterais ao tomar estes medicamentos. Indivíduos com Síndrome de Gilbert devem evitar absolutamente o álcool, pois podem ser intolerantes ao álcool e sofrer de gravesressacasdepois de consumi-lo com episódios graves de vômito.
Assim, os indivíduos com Síndrome de Gilbert devem sempre consultar o seu médico antes de iniciar uma medicação, para que não sofram quaisquer efeitos colaterais dos medicamentos.
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