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Nos últimos anos, o câncer de próstata tornou-se um dos tipos de câncer mais comuns que afetam os homens. A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e está envolvida na produção de sêmen. O câncer de próstata é um pouco difícil de diagnosticar porque esse tipo de câncer cresce muito lentamente e permanece dentro da própria glândula. Em casos avançados, entretanto, o câncer de próstata também pode se espalhar para além da próstata. O câncer de próstata avançado também cresce mais rapidamente. Existem muitos planos de tratamento disponíveis para o câncer de próstata. Determinar a melhor forma de tratamento depende do estágio do câncer de próstata, do nível de PSA, do grau do tumor, da idade dos pacientes e, claro, de outros problemas de saúde que afetam o paciente.
Hoje vamos dar uma olhada no que são os níveis de PSA e como esses níveis são relevantes no tratamento do câncer de próstata. PSA significa antígeno específico da próstata. O PSA é um exame de sangue básico que pode ser útil para detectar o câncer de próstata. O teste do Antígeno Específico da Próstata (PSA) também é usado para monitorar o tratamento e avaliar a recorrência do câncer de próstata. Agora, o que exatamente é PSA? O antígeno específico da próstata (PSA) é uma substância química produzida não apenas por tecidos cancerosos da próstata, mas também por tecidos não cancerosos da próstata. Geralmente, o Antígeno Específico da Próstata (PSA) é encontrado em baixas quantidades no sangue. No entanto, se o nível do Antígeno Específico da Próstata (PSA) for alto para a sua idade ou estiver aumentando de forma constante, isso indica que uma investigação mais aprofundada é necessária. Após os resultados de um teste de antígeno específico da próstata (PSA), uma biópsia da próstata é geralmente recomendada para determinar a presença de câncer de próstata ou outras células anormais.
O que é o antígeno específico da próstata (PSA) e qual é o seu papel na detecção do câncer de próstata?
O antígeno específico da próstata (PSA) é uma das substâncias medidas por meio de um exame de sangue para determinar a probabilidade de você ter ou não câncer de próstata. O antígeno específico da próstata (PSA) é uma substância produzida apenas por algumas células específicas da próstata. É liberado pela próstata no sêmen. Dentro do sêmen, o papel do PSA é liquefazer o sêmen após a ejaculação. Geralmente, a maior parte do PSA produzido pela próstata é expelida do corpo dentro do próprio sêmen. No entanto, uma quantidade muito pequena de PSA geralmente escapa para a corrente sanguínea. Portanto, o antígeno específico da próstata (PSA) é encontrado em quantidades muito baixas no sangue. Uma pessoa saudável deve ter apenas uma pequena quantidade de PSA circulando no sangue. Nas mulheres, o antígeno específico da próstata (PSA) foi encontrado em alguns tecidos mamários, embora a quantidade seja quase insignificante para indicar alguma coisa.
Como o PSA é medido?
Os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) no sangue podem ser medidos por um exame de sangue. Este teste não requer jejum ou preparação especial. Devido ao facto da quantidade de antigénio específico da próstata (PSA) presente no sangue ser muito baixa, só é possível detectar o PSA através de um tipo de tecnologia muito sensível conhecida como técnica do anticorpo monoclonal. A proteína PSA também pode existir no sangue como PSA livre, o que significa que não está ligada a outras substâncias. Também pode estar presente num estado ligado a outras substâncias. Isso é conhecido como PSA complexado ou ligado. O antígeno específico da próstata (PSA) geralmente se liga a três substâncias – albumina, alfa-2-macroglobulina e alfa 1-antiquimotripsina (ACT). Portanto, quando o teste mede a quantidade de PSA, na verdade está medindo a soma das formas livre e ligada do antígeno específico da próstata (PSA).
Recentemente, foi identificado um novo precursor do antígeno específico da próstata (PSA), conhecido como pró-enzima PSA ([-2] pró-enzima PSA). Espera-se que este precursor ajude a determinar o risco de cancro da próstata em homens com um nível de PSA inferior a 10, combinado com um exame rectal digital normal. Observe que o teste de PSA deve ser realizado em conjunto com um exame retal digital (DRE). Este foi adicionado como um teste recentemente aprovado para medir a quantidade total de antígeno específico da próstata (PSA).
O que indica um nível elevado de antígeno específico da próstata (PSA)?
Uma ruptura ou ruptura da estrutura celular da próstata faz com que o antígeno específico da próstata (PSA) seja liberado na corrente sanguínea, elevando assim o nível do antígeno específico da próstata (PSA) no sangue. A razão por que isso acontece não é realmente clara ou compreendida. Um nível elevado de antígeno específico da próstata (PSA) ocorre no caso de diferentes condições da próstata, incluindo câncer de próstata, mas não limitado apenas a uma razão cancerosa. O PSA também pode estar elevado devido a causas não cancerosas. Tenha em mente que o antígeno específico da próstata não é específico do câncer de próstata, mas do tecido prostático. Portanto, níveis elevados de antígeno específico da próstata (PSA) indicam a presença de algum tipo de doença da próstata. Algumas das causas mais comuns e benignas de elevação do antígeno específico da próstata incluem HBP, que é um aumento da próstata relacionado à idade, prostatite, uma infecção ou mesmo hiperplasia prostática benigna.
Além disso, qualquer tipo de manipulação da próstata, como exame da próstata, ejaculação, instrumentação médica, colocação de cateter, biópsia da próstata ou mesmo retenção urinária, pode levar a um nível elevado de antígeno específico da próstata. Exercícios vigorosos que afetam a próstata também podem aumentar o PSA. A bicicleta é um exemplo. Devido a essas razões, os pacientes aos quais foi recomendado um teste de PSA precisam se abster de sexo por um ou dois dias antes do teste. Os homens que pensam em submeter-se ao teste do antígeno específico da próstata (PSA) precisam estar cientes desses fatores, pois eles influenciarão os resultados do teste. Sabe-se também que a idade e o volume da próstata influenciam os resultados dos testes de antígeno específico da próstata (PSA).
Como é o resultado normal do PSA?
Há um debate sobre como são os resultados normais dos testes de PSA. Para leituras laboratoriais, entretanto, a concentração sérica de PSA deve ser inferior a 4 ng/mL. Com o aumento da idade, a próstata tende a aumentar de tamanho naturalmente. Portanto, geralmente observa-se que os homens mais jovens apresentam níveis mais baixos de antígeno específico da próstata (PSA), enquanto os níveis aumentam nos homens mais velhos. Devido a essas alterações relacionadas à idade nos níveis de antígeno específico da próstata (PSA), o teste possui níveis normais ajustados à idade que são recomendados e testados. A etnia e a história familiar de câncer de próstata também desempenham um papel na determinação de um nível normal de PSA. Os médicos geralmente usam um aumento normal inferior a 0,75 ng/mL para determinar se os resultados do teste do antígeno específico da próstata (PSA) são sugestivos de uma doença. Um aumento nos níveis de 0,5-2,5 ng/mL em um homem com idade entre 50 e 59 anos pode ser indicativo de câncer de próstata, apesar do valor normal. O tamanho da próstata também afeta o nível de PSA.
Como diminuir o resultado do teste PSA?
Ter resultados elevados de testes de PSA não é algo que deva causar pânico. Há muitas maneiras de diminuir seus níveis de PSA. Os medicamentos que tratam o aumento benigno da próstata podem ajudar a reduzir os níveis de PSA em quase 50% em apenas seis a 12 meses de uso. Alguns desses medicamentos incluem finasterida (Proscar), dutasterida (Avodart), uma combinação de tansulosina (Jalyn) e dutasterida, etc. Mesmo suplementos de ervas que contêm fitoestrógenos e Saw Palmetto são conhecidos por reduzir os níveis de PSA. É importante que você não tome nenhum medicamento sem consultar o seu médico. Além disso, se você estiver tomando algum medicamento para diminuir os níveis de antígeno específico da próstata (PSA), informe o mesmo ao seu médico.
Quais condições afetam os níveis de antígeno específico da próstata (PSA)?
Certas condições relacionadas à próstata também podem fazer com que a glândula produza níveis mais elevados de PSA. Estes incluem:
- Hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada).
- Prostatite.
- Câncer de próstata.
Quão preciso é um teste de PSA na detecção de câncer de próstata?
Existem algumas limitações no teste de PSA porque o PSA não é específico apenas para o câncer de próstata. Os níveis de PSA no sangue podem ser afetados por muitas outras condições comuns, conforme descrito acima. Os resultados do teste PSA também podem ser afetados pelo uso de diferentes equipamentos de teste. Um estudo de pesquisa mostrou que quase 1 em cada 4 homens que tiveram um resultado de PSA acima do normal apresentou resultado normal quando o teste foi repetido.
Também não é necessário que alguém que tenha um nível elevado de PSA seja diagnosticado com cancro da próstata. Na verdade, apenas 25% dos homens com resultados elevados de PSA entre 4 ng/mL e 10 ng/ML serão diagnosticados com cancro da próstata após uma biópsia da próstata.
O teste PSA tem baixa especificidade na detecção do câncer de próstata. Há também uma incapacidade do teste de determinar se se trata de uma forma agressiva de câncer ou de uma forma que provavelmente não causará danos. Os resultados dos testes, portanto, muitas vezes levam ao tratamento excessivo em cerca de 50% dos homens que sofrem de câncer de próstata.
Conclusão
Embora o teste de PSA seja uma ferramenta útil para homens com alto risco de câncer de próstata, como os afro-americanos, ou mesmo aqueles que têm histórico familiar de câncer de próstata. Antes de prosseguir com o teste PSA, você deve compreender os riscos e benefícios do teste. No entanto, apesar das limitações do teste PSA, este ainda continua a ser uma ferramenta importante para monitorizar e detectar o cancro da próstata. Um teste de PSA também pode avaliar a resposta do seu corpo ao tratamento contínuo da próstata.
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