Table of Contents
Tratamento conservador para dor nas articulações do ombro
Descansar
O descanso da articulação do ombro é obtido usando tipoia de braço ou cintas de ombro. O repouso evita os movimentos da articulação do ombro e, portanto, evita o início da dor. Aconselha-se repouso até que a inflamação seja curada em quase todas as doenças que causam dor no ombro.dor nas articulações.
Terapia de compressão fria
A terapia de compressão a frio é fornecida aplicando-se uma bolsa de gelo sobre a articulação do ombro. O gelo evita inchaço e sangramento nas articulações. O gelo quase reduz a dor.
Terapia de compressão térmica
A terapia térmica ajuda a melhorar a circulação sanguínea e é evitada se o sangramento nas articulações do ombro estiver associado à dor. O tratamento térmico é útil para tratar a dor causada por entorse articular ou artrite. A terapia térmica também é recomendada para a dor observada após a cirurgia.
Terapia ARROZ
A terapia RICE é uma terapia combinada, que inclui repouso, gelo, compressão e elevação da articulação (RICE- Rest, Ice, Compression and Elevation).
O tratamento conservador para dores nas articulações do ombro é indicado para as seguintes doenças
- Tendinite
- Entorse na articulação do ombro
- Artrite Articular do Ombro
- Após redução próxima
- Após a cirurgia
Medicamentos prescritos para dores nas articulações do ombro
AINEs(Medicamentos antiinflamatórios não esteróides) para dores nas articulações do ombro:
As indicações para medicamentos antiinflamatórios são doenças inflamatórias e dores crônicas no ombro causadas por inflamação.
As seguintes doenças inflamatórias podem causar dor nas articulações do ombro:
- Artrite–Osteoartrite,Artrite reumatoide.
- Tendinite
- Bursite
Opioides para dor nas articulações do ombro:
Os opioides também são narcóticos conhecidos. Os opioides são prescritos para dores crônicas nas articulações do ombro de todos os tipos, incluindo dores nociceptivas e neuropáticas.
Os opioides de ação curta são prescritos para dores leves a moderadas no ombro ou dores intensas na articulação do ombro.
Os seguintes opioides são mais comumente prescritos para dores crônicas no ombro.
- Opioides de ação curta para dores nas articulações do ombro
- Hidrocodona – Vicodin, Lortab e Norco
- Oxicodona- Oxy IR e Percocet
- Morfina- MS IR e Sulfato de Morfina
- Opioides de ação prolongada para dores nas articulações do ombro
- Oxicodona- Oxycontin
- Morfina – MS Contin
- Metadona
- Adesivo de fentanil
Analgésicos antiepilépticos para dores nas articulações do ombro
A dor neuropática resistente a AINEs ou opioides é frequentemente tratada com analgésicos antiepilépticos como Lyrica e Neurontin.
Analgésicos antidepressivos para dores nas articulações do ombro
Os antidepressivos são usados para tratar a dor neuropática. Os antidepressivos prescritos para dores neuropáticas são Elavil e Lyrica.
Fisioterapia (PT) para tratar dores nas articulações do ombro
Indicações paraFisioterapia(PT) é o seguinte-
- Fortalecimento dos músculos do ombro
- Melhore a flexibilidade do ombro.
A fisioterapia é recomendada para doenças que causam dor no ombro
- Ombro Congelado1
- Pós-cirurgia
- Tendinite da articulação do ombro
- Bursite da articulação do ombro
- Artrite Articular do Ombro
Terapia Intervencionista
Injeção de corticosteroide na articulação do ombro
O procedimento é realizado sob anestesia local. Após doenças das articulações do ombro são tratadas com injeções de corticosteróides-
- Tendinite da articulação do ombro.
- Bursite da articulação do ombro.
- Artrite da articulação do ombro.
Bloqueio de Nervo-
A dor intensa é ocasionalmente tratada com bloqueio do plexo braquial. As seguintes doenças da articulação do ombro são tratadas com bloqueio do plexo braquial.
- Dor neuropática causada por cirurgia
- Dor associada a formigamento, dormência e fraqueza na articulação do ombro
- Rigidez da articulação do ombro
Injeção Epidural Cervical
A injeção peridural cervical diagnóstica e terapêutica de esteróides é realizada para tratar a dor crônica nas articulações do ombro causada pelo nervo pinçado no dermátomo cervical.
Cirurgia para tratar dores nas articulações do ombro
Artroscopia da articulação do ombro
A cirurgia é realizada sob anestesia local ou geral. O artroscópio (endoscópio) é inserido na articulação do ombro e o exame da articulação do ombro é realizado sob visão direta usando a câmera do artroscópio.
As seguintes doenças são tratadas com artroscopia
- Remoção de cartilagens soltas que causam dor na osteoartrite.
- Remoção de tecidos moles inflamatórios em pacientes que sofrem de osteoartrite e artrite reumatóide.
- Reparação de ruptura de tendão ou ligamento.
- Remoção de doenças e fragmentos de cartilagem desgastados.
Fechar redução da articulação do ombro
O procedimento é realizado sob sedação profunda ou anestesia geral. Indicação para redução próxima do ombro-
- Subluxação da articulação do ombro
- Luxação da articulação do ombro
- Fratura da articulação do ombro
Redução da articulação do ombro aberta
Indicação para redução próxima do ombro
- Subluxação da articulação do ombro
- Luxação da articulação do ombro
- Fratura da articulação do ombro
Reparação de Tendão
- A ruptura completa do tendão é reparada por cirurgia aberta.
- A ruptura parcial do tendão é reparada após artroscopia ou cirurgia aberta.
Reparo do manguito rotador
- A ruptura do manguito rotador é reparada após artroscopia.
- A cirurgia de ruptura do manguito rotador, se não conseguir aliviar a dor após a cirurgia artroscópica, o reparo será realizado com cirurgia aberta.
- A ruptura do manguito rotador associada à luxação ou fratura da articulação do ombro é tratada com cirurgia aberta.
Artroplastia reversa do ombro2
Esta é uma cirurgia avançada recente realizada principalmente para dores no manguito rotador. A cirurgia melhora a mobilidade e diminui a dor.
Leia também:
- 8 principais condições médicas que causam dor nas articulações do ombro
- Guia de diagnóstico para dor nas articulações do ombro
Referências:
- A eficácia das intervenções fisioterapêuticas no tratamento do ombro congelado/capsulite adesiva: uma revisão sistemática.
Jain TK, Sharma NK.
J Back Reabilitação Musculoesquelética. 2013, 27 de novembro.
Departamento de Fisioterapia e Ciências da Reabilitação, University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS, EUA.
- Artroplastia reversa do ombro.
Jarrett CD, Brown BT, Schmidt CC.
Ortop Clínica Norte Am. julho de 2013;44(3):389-408, x. doi: 10.1016/j.ocl.2013.03.010.
Cirurgia reconstrutiva da extremidade superior, The Emory Orthopaedic Center, Emory University School of Medicine, 59 Executive Park South, Suite 2000, Atlanta, GA 30329, EUA.
