A deficiência de vitamina B12 está relacionada a vários problemas neuropsiquiátricos, incluindo mielopatia, neuropatia, distúrbios sensoriais, anomalias da marcha, fraqueza, distúrbios cognitivos e comportamentais.demência. Estes manifestam-se como dormência, formigueiro, fraqueza das extremidades, reflexos anormais, incluindo vibração prejudicada (sentido de posição), alterações anormais oumarcha instável,problemas de equilíbrio, dificuldade para caminhar,tontura, pernas inquietas,tremores,distúrbios visuais, esquecimento,perda de memória, impotência,incontinência urinária, incontinência fecal,depressão, irritabilidade, mania, paranóia,alucinações, psicose, comportamento violento e alterações de personalidade. A deficiência de vitamina B12 causa sintomas neurológicos e psiquiátricos em adultos entre 40 e 90 anos de idade.
Quais são os sintomas neurológicos da deficiência de vitamina B12?
Neuropatia Periféricaé uma apresentação comum de deficiência de vitamina B12. Neste caso, há interrupção da transmissão de sinais nervosos entre a medula espinhal e diferentes partes do corpo. O problema pode ser devido a danos diretos ao nervo ou à desmielinização da bainha de mielina que leva a danos nos nervos. Os sintomas incluem parestesias e dor dependendo do tipo de envolvimento nervoso e também envolvem perda de sensibilidade ou ataxia. O tratamento precoce é eficaz com limitação dos danos.
Encolhimento cerebral e distúrbios neurodegenerativos também estão associados à deficiência de vitamina B12. Geralmente, a atrofia cerebral é um mecanismo normal de envelhecimento, mas na deficiência de vitamina B12 esse processo é acelerado. Vários estudos demonstraram uma correlação positiva entre a deficiência de vitamina B12 e a presença deDoença de Alzheimer,Doença de Parkinsone várias outras condições relacionadas à demência. No entanto, ainda falta uma relação conclusiva entre a deficiência de vitamina B12 e estas doenças. A maioria dos estudos que correlacionaram a hiperhomocisteinemia com a doença de Alzheimer e outras causas de demência relataram resultados positivos. Isto significa que existe um risco aumentado destas doenças com um aumento nos níveis sanguíneos de homocisteína. Existem estudos contraditórios entre a associação da deficiência de vitamina B12 e a esclerose múltipla.
As manifestações psiquiátricas da deficiência de vitamina B12 incluem delírios, alucinações, alterações de memória, depressão e demência. Esses problemas podem estar relacionados à transmissão anormal de neurotransmissores e ao aumento dos níveis de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA). Após a triagem, se não houver outra causa de transtorno psiquiátrico, pode-se considerar a suplementação de vitamina B12.
As complicações vasculares têm sido associadas ao aumento dos níveis de homocisteína no sangue, que também é um fator de risco reconhecido para acidente vascular cerebral e outras complicações vasculares. Assim, existe uma possível correlação entre a deficiência de vitamina B12 e as doenças vasculares.
Deficiências de vitamina B12 e folato foram identificadas com mau desenvolvimento cerebral e funções cognitivas no feto e no início da vida. Sabe-se que o folato e a vitamina B12 desempenham um papel importante no desenvolvimento do cérebro, especialmente durante o feto e os primeiros 2 anos de vida. Além disso, estas vitaminas são essenciais para o desenvolvimento da bainha de mielina que continua até a puberdade, após o início da puberdade. Como observado acima, a deficiência de vitamina B12 está relacionada à restrição da mielinização e, dependendo da área afetada do sistema nervoso envolvida, a criança pode apresentar diversos problemas cognitivos e intelectuais. Assim, a suplementação de vitamina B12 é necessária para a prevenção de quaisquer complicações neurológicas em gestantes com deficiência de folato e vitamina B12.
Assim, a vitamina B12 é um micronutriente muito importante para a saúde cerebral adequada em crianças e adultos. Várias condições médicas podem levar à deficiência de vitamina B12, mas se a deficiência for devida a causas alimentares, a suplementação precoce desta vitamina pode prevenir danos ao sistema nervoso e, assim, prevenir sintomas neurológicos e psiquiátricos. A vitamina B12 é encontrada abundantemente em vários alimentos de origem animal e laticínios. Além disso, existem dietas veganas saudáveis fortificadas com essa vitamina disponíveis no mercado.
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