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O que são dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos?
As dores de cabeça de rebote, também conhecidas como dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos, ocorrem como resultado do uso frequente ou prolongado dedor de cabeçamedicamento. Dores de cabeça ocasionais ou pouco frequentes, sem qualquer causa subjacente grave, são aliviadas com o uso de analgésicos ou analgésicos. Porém, se o paciente os toma com frequência ou se acostuma, pode começar a ter dores de cabeça de rebote.
A frequência das dores de cabeça rebote depende da dosagem e do tipo de analgésico que o paciente tem usado ou usado em excesso (geralmente algumas vezes por semana). Drogas como os opiáceos podem desencadear dores de cabeça de rebote depois de usá-las apenas por uma semana por mês. Dores de cabeça de rebote causadas por barbitúricos podem ocorrer após usá-los por 4 a 5 dias por mês. A razão para as dores de cabeça de rebote é que o corpo humano se acostuma com os analgésicos e, quando não recebe os medicamentos aos quais se acostumou, causa dores de cabeça de rebote.
Para prevenir e eliminar dores de cabeça rebote, a medicação para dor precisa ser reduzida gradualmente. Você pode achar isso difícil, mas no final, é o melhor. Seu médico irá orientá-lo no desmame da medicação e no combate às dores de cabeça rebote.
Causas de dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Segundo os cientistas, o uso frequente de medicamentos para dor de cabeça altera a forma como certos receptores e vias de dor funcionam em nosso corpo.cérebro. O risco de desenvolver dores de cabeça rebote ou dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos depende do tipo de medicamento usado e da quantidade de medicamentos tomados. No entanto, a maioria dos medicamentos para dor de cabeça pode causar dores de cabeça rebote, cujos exemplos são:
- Analgésicos Simples: Analgésicos como paracetamol e aspirina podem causar dores de cabeça rebote, principalmente se forem tomados em doses superiores ao normal.AINEscomo naproxeno e ibuprofeno têm menor risco de causar dores de cabeça rebote.
- Analgésicos Combinados: Analgésicos de venda livre compostos por uma combinação de aspirina, cafeína e paracetamol têm maior tendência a causar dores de cabeça rebote.
- Opiáceos: Os usuários de analgésicos derivados do ópio ou de compostos sintéticos de ópio contendo uma combinação de paracetamol e codeína correm um risco maior de desenvolver dores de cabeça rebote.
- Medicamentos para enxaqueca: Acredita-se que diferentes medicamentos para enxaqueca, como triptanos e alguns ergots, causem dores de cabeça rebote. Eles apresentam um risco moderado de causar dores de cabeça rebote.
- Cafeína: A cafeína é um estimulante e os indivíduos que estão acostumados com sua xícara diária de café da manhã para começar o dia ou que tomam refrigerante ou qualquer outro analgésico que contenha cafeína também podem sofrer de dores de cabeça rebote, já que a cafeína é conhecida por desencadear dores de cabeça rebote.
Fatores de risco para dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- O uso frequente de medicamentos para dor de cabeça ou por um longo período (mais de 3 meses) também aumenta o risco de desenvolver dores de cabeça rebote.
- Indivíduos com histórico de dores de cabeça crônicas, especialmente dores de cabeça tensionais, correm maior risco de desenvolver uso excessivo de medicamentos ou dores de cabeça rebote.
- Indivíduos que usam analgésicos para outras condições médicas, comoartrite, geralmente não sofrem de dores de cabeça rebote.
Sinais e sintomas de dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- Dores de cabeça de rebote ocorrem diariamente.
- Muitas vezes eles acordam você de madrugada.
- Eles são aliviados com analgésicos, mas retornam assim que o efeito da medicação passa.
- A dor de cabeça geralmente está presente durante todo o dia.
- Atividades físicas ou mentais pioram a dor de cabeça.
- O paciente também pode sentir ansiedade,dor no pescoço, irritabilidade, inquietação, falta de concentração, declínio da memória, congestão nasal, depressão e insônia.
Sintomas graves que requerem atenção médica imediata são
- Dor de cabeça repentina e aguda.
- Febre.
- Rigidez do pescoço.
- Irritação na pele.
- Confusão.
- Visão dupla.
- Convulsões.
- Fraqueza e dormência.
- Dificuldade com a fala.
- Se a dor de cabeça te acordar.
- Se a dor de cabeça piorar mesmo depois de tomar analgésicos.
- Se a dor de cabeça ocorrer após um ferimento na cabeça.
- Se a dor de cabeça ocorrer em indivíduos com mais de 50 anos e for de um novo tipo.
- Se a frequência das dores de cabeça aumentar, levando você a tomar cada vez mais analgésicos.
Investigações para dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
O histórico médico e o exame físico são feitos para procurar problemas neurológicos ou infecções. O diagnóstico geralmente é feito com base no histórico de dores de cabeça crônicas do paciente e na frequência de uso de medicamentos. Testes adicionais podem não ser necessários.
Tratamento para dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Para se livrar das dores de cabeça de rebote, primeiro deve ser quebrado o ciclo vicioso de tomar analgésicos que levam a dores de cabeça de rebote e, em seguida, tomar novamente os medicamentos para isso. Seu médico irá ajudá-lo a abandonar os medicamentos. Isso depende muito do tipo de medicamento que você está tomando e, portanto, seu médico dará recomendações sobre como interromper o medicamento ou diminuir gradualmente a dose. Interromper qualquer tipo de medicamento para dor será difícil. Suas dores de cabeça podem piorar. Os pacientes muitas vezes podem apresentar sintomas de abstinência como náuseas, vômitos, inquietação, nervosismo, prisão de ventre e insônia, que podem durar alguns dias; entretanto, aos poucos você encontrará alívio das dores de cabeça e a situação começará a melhorar. Em alguns casos, os sintomas podem persistir por muitas semanas.
Medicamentos, como a diidroergotamina (D.H.E. 45), que é um ergot, são administrados por injeção durante o processo de abstinência para ajudar a aliviar dores de cabeça rebote. D.H.E. 45 também é benéfico no tratamento de enxaquecas. O risco de ter dores de cabeça rebote é menor com este medicamento quando comparado com outros medicamentos.
Em alguns casos, a hospitalização é recomendada quando
- O paciente não conseguiu parar de tomar analgésicos por conta própria.
- Também sofre de ansiedade/depressão.
- Se o paciente estiver tomando medicamentos que contenham opiáceos ou sedativo butalbital em altas doses.
- Se o paciente estiver abusando de medicamentos como opioides, tranquilizantes ou barbitúricos.
- Se o paciente apresenta dores de cabeça persistentes e extremamente graves acompanhadas de outros sintomas, como náuseas, vômitos, fraqueza e febre.
Medicamentos Preventivos: Medicamentos preventivos são administrados para controlar a dor sem o risco de dores de cabeça rebote. Esses medicamentos devem ser tomados sob orientação médica e estritamente de acordo com as instruções do médico. Depois que o paciente interrompeu com sucesso o ciclo de dor de cabeça rebote, são administrados medicamentos preventivos, como:
- Antidepressivos tricíclicos como nortriptilina ou amitriptilina.
- Anticonvulsivantes como gabapentina, divalproato ou topiramato.
- Também são administrados bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil e betabloqueadores, como propranolol.
- A toxina botulínica tipo A, popularmente conhecida como Botox, também pode ser administrada.
Mudanças no estilo de vida e outros métodos para dores de cabeça de rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
- Terapias como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ajudam o paciente a lidar melhor com as dores de cabeça.
- Seguir um estilo de vida saudável ajuda muito no controle das dores de cabeça.
- Manter um diário de dor de cabeça também é útil para rastrear o ciclo/padrão da dor de cabeça.
- O paciente deve continuar a trabalhar com seu médico mesmo após o desmame bem-sucedido dos medicamentos para dor de cabeça, pois há risco de recaída.
- Terapias alternativas comoacupuntura, hipnose, biofeedback e massagem também podem ser experimentados. Eles ajudam aliviando o estresse e promovendo relaxamento.
- Suplementos dietéticos como magnésio, carrapicho e matricária também podem ajudar com alguns tipos de dores de cabeça, embora haja muito menos dados científicos disponíveis para apoiá-los.
