Table of Contents
Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth é uma condição em que o paciente apresentador ardente, formigamento e dormência na parte externa da coxa.
Causas da Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
A compressão do nervo cutâneo femoral lateral, nervo que fornece sensação à superfície da pele da coxa, causa meralgia parestésica. Algumas das causas comuns de meralgia parestésica são o uso de roupas justas, obesidadeou ganhando peso,e gravidez. No entanto, também pode ser causado por outros motivos, como outras condições médicas, como diabetesou trauma local. Na maioria dos casos, as medidas conservadoras, como mudar para roupas mais largas, perder o excesso de peso, etc., podem proporcionar alívio da Meralgia Parestésica ou da Síndrome de Bernhardt-Roth. Se as medidas conservadoras não trouxerem benefícios, o tratamento consiste em medicamentos para ajudar a aliviar o desconforto e, às vezes, muito raramente, em cirurgia.
Etiologia e fatores de risco da Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
O nervo cutâneo femoral lateral é o nervo que proporciona sensação à superfície externa da coxa. A compressão desse nervo causa meralgia parestésica. Como o nervo cutâneo femoral lateral é um nervo sensorial, a capacidade de usar os músculos das pernas não é afetada. Em muitos indivíduos, esse nervo passa pela virilha até a parte superior da coxa sem qualquer obstáculo; mas na meralgia parestésica, o nervo cutâneo femoral lateral fica comprimido/comprimido/preso geralmente sob o ligamento inguinal. Condições que aumentam a pressão na virilha são as causas comuns desta compressão, tais como:
- Roupas apertadas
- Sobrepeso/obesidade
- Gravidez
- Presença de tecido cicatricial próximo ao ligamento inguinal. Pode ser devido a uma lesão ou a uma cirurgia anterior.
- Ficar em pé, caminhar ou andar de bicicleta por longos períodos de tempo.
- Lesões no nervo podem ocorrer em um acidente automobilístico ou no diabetes, causando meralgia parestésica.
Fatores de Risco para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
- Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta a pressão no nervo cutâneo femoral lateral.
- O fator idade também é importante, pois indivíduos com idade entre 40 e 60 anos correm maior risco de desenvolver essa condição.
- O diabetes pode causar lesões nos nervos, levando à meralgia parestésica.
- A gravidez também exerce pressão extra na virilha, causando compressão do nervo cutâneo femoral lateral.
Sinais e Sintomas de Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
Os sintomas geralmente ocorrem em um lado do corpo e podem aumentar de intensidade após caminhar ou ficar em pé.
- Dormência na parte superior da coxa ou dormência e formigamento na parte lateral (externa) da coxa.
- Sensação de queimação ou dor na superfície externa da coxa.
- Chatodor na virilhaárea ou nas nádegas, embora isso não seja tão comum.
Investigações para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
- História médica e exame físico.
- Imagem de raios X.
- Eletromiografia (EMG).
- Estudo de condução nervosa.
Tratamento para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
- O tratamento conservador é eficaz para a maioria dos pacientes e ajuda a eliminar a dor dentro de algumas semanas a meses. As medidas conservadoras incluem:
- Vestindo roupas largas
- Perder o excesso de peso
- Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) ou aspirina, ajudam a aliviar a dor.
- As injeções de corticosteroides são administradas em casos graves, onde os sintomas persistem apesar do tratamento conservador. Essas injeções ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Os efeitos colaterais das injeções de corticosteróides incluem dor e branqueamento da pele ao redor do local da injeção, infecção das articulações e danos nos nervos.
- Os antidepressivos tricíclicos também ajudam no alívio da dor. Os efeitos colaterais incluem boca seca, sonolência, constipação e comprometimento do funcionamento sexual.
- Medicamentos anticonvulsivantes como gabapentina (Neurontin) ou pregabalina (Lyrica) também ajudam a aliviar os sintomas de dor. Os efeitos colaterais incluem náusea, tontura, prisão de ventre, sonolência etontura.
- Raramente a cirurgia é necessária em casos graves em que o paciente apresenta sintomas persistentes por muito tempo. A cirurgia é feita para descomprimir o nervo.
- Mudanças no estilo de vida, como evitar roupas apertadas, evitar ficar em pé ou caminhar por períodos prolongados, manter um peso saudável e perder o excesso de peso auxiliam na prevenção e no alívio da meralgia parestésica.
Exercícios para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
Exercícios de quadril para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
- Os sintomas da Meralgia Parestésica ou da Síndrome de Bernhardt-Roth podem ser aliviados reduzindo a rigidez do quadril, aumentando a flexibilidade e aumentando a força. A ponte é um exercício que faz isso. Consiste em deitar-se no chão e levantar os quadris, ao mesmo tempo em que contrai os músculos glúteos.
- Extensões de quadril também podem ser feitas. Primeiro, deite-se de barriga para baixo e levante a perna enquanto contrai os glúteos.
- A abdução do quadril em pé pode ser feita ficando em pé e levantando lentamente cada perna para o lado, mantendo o joelho estendido. Esses exercícios não devem causar dor na coxa.
Alongamentos de quadríceps para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
Os músculos quadríceps estão presentes próximos ao nervo sensorial que é afetado na meralgia parestésica. O alongamento do quadríceps ajuda no aumento da flexibilidade e da força na parte superior da coxa. O alongamento quádruplo convencional consiste em ficar em pé e puxar o calcanhar do pé para trás em direção às nádegas enquanto alonga o comprimento da parte superior da coxa. Se sentir alguma dor, pare de fazer esse alongamento.
Pulmões para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
Os pulmões ajudam a fortalecer os quadris e quadríceps e ajudam a prevenir dores nas coxas. Primeiro fique em pé e dê um passo à frente com um pé enquanto abaixa o corpo, até que o joelho do lado oposto toque o chão em um ângulo de 90 graus. O mesmo deve ser repetido com a perna oposta.
Bandas de resistência para Meralgia Parestésica ou Síndrome de Bernhardt-Roth
Faixas de resistência podem ser usadas para tornar os exercícios mais avançados e complexos para melhorar a flexibilidade e a força. Uma faixa de resistência pode ser enrolada ao redor do tornozelo, com a outra extremidade amarrada a um objeto sólido e imóvel. Uma série de exercícios pode ser feita, como estender o quadril para trás, para frente e para fora. O paciente deve ter em mente que esses exercícios só devem ser feitos depois que a dor na parte externa da coxa tiver diminuído completamente.
Pontos para lembrar
Os exercícios são importantes para a recuperação de qualquer tipo de lesão ou condição médica; entretanto, o restante é muito importante na meralgia parestésica. Os atletas podem tentar o treinamento cruzado para manter a forma física sem agravar a condição. Outros métodos benéficos para aliviar os sintomas são perder peso, usar roupas largas, analgésicos e, às vezes, injeções de corticosteróides.
