Acidente de carro: 6 lesões, sintomas e sinais graves que ameaçam a vida

Uma das visitas mais comuns de pacientes ao pronto-socorro para avaliação clínica e investigação são as lesões após acidentes de carro. Acidente automobilístico pode causar ferimentos leves ou graves em qualquer parte do corpo. A gravidade da lesão depende da consciência do condutor sobre o ambiente, da gravidade do impacto e das condições físicas dos ocupantes do veículo. Lesões graves podem ser fatais. Um acidente automobilístico pode resultar em ferimentos leves ou graves ao motorista e ao passageiro. A gravidade das lesões, em muitos casos, não está interligada a danos óbvios no carro.

Lesões como sangramento externo profuso, trauma abdominal, sangramento interno, traumatismo cranioencefálico, lesão no pescoço e fratura exposta são consideradas lesões graves. Esses pacientes são transferidos para o pronto-socorro do hospital imediatamente de ambulância após a reanimação inicial e manejo das vias aéreas. A avaliação clínica inicial geralmente é feita por uma ambulância e um caminhão de bombeiros que acompanham o pré-médico. O paciente é examinado por um médico no pronto-socorro e pode ser aconselhado a se submeter a múltiplas investigações. O médico do pronto-socorro consultará um especialista dependendo do resultado do exame clínico e dos resultados da investigação. A transferência para o pronto-socorro (PS) é sempre no hospital mais próximo.

6 Lesões graves com risco de vida após trauma contuso em acidente de carro são

• Lesão na cabeça contundente e penetrante.
• Lesão contundente e penetrante no pescoço.
• Lesão torácica penetrante.
• Lesão Abdominal Penetrante.

Lesão na cabeça

Lesões graves na cabeça podem resultar de trauma contuso ou penetrante. Impacto grave ou traumatismo cranioencefálico penetrante geralmente resulta em danos cerebrais e sangramento. O sangramento contínuo pode causar a formação de coágulos sanguíneos, resultando em pressão brutal sobre os tecidos moles do cérebro.

• Lesão Cerebral-A laceração do cérebro é a lesão mais prejudicial e pode resultar em morte ou dano cerebral permanente.

Lesões na cabeça após impacto contundente ou penetrante na cabeça são-

• Concussão do cérebro
• Contusão do cérebro
• Laceração do cérebro.

• Sangramento-O sangramento intracerebral e epidural pode causar danos graves. O paciente ferido pode acabar com tetraplegia (paralisia de todos os quatro membros), paraplegia (paralisia de dois membros) ou hemiplegia (paralisia de um lado do corpo).
  • Sangramento intracerebral – sangramento dentro do cérebro.
  • Sangramento epidural ou subdural – sangramento fora do cérebro.

Lesão no pescoço

A lesão no pescoço é o segundo trauma comum observado após um acidente automobilístico.

Lesões comuns no pescoço observadas após acidentes de carro são

• Protuberância de disco e hérnia
• Lesão facetária
• Subluxação de vértebras

Lesão Penetrante no Peito

Lesão torácica penetrante pode lacerar ou ferir os pulmões, o coração ou os principais vasos sanguíneos.

• Pneumotórax-O pneumotórax é causado por lesão penetrante que lacera a pleura. Pneumotórax é uma bolsa de ar presa fora do pulmão. O pneumotórax impede a expansão dos pulmões e o paciente não consegue respirar. O paciente lentamente fica sem oxigênio e a condição torna-se fatal. A remoção emergencial de ar da bolsa de ar presa fora do pulmão pode salvar vidas.
• Laceração e corte pulmonarA laceração ou corte pulmonar causa sangramento dentro e fora do pulmão. Paciente ferido sofre com dificuldades para respirar. A maioria dos casos necessita de cirurgia de emergência.
• Ferida Penetrante do CoraçãoA condição é fatal e o tempo é essencial para salvar a vida. É preferível não retirar o objeto penetrado na parede torácica até que o paciente esteja no hospital. A remoção do objeto pode transformar a exsudação ativa em sangramento ativo com risco de vida.
• Rasgo ou corte dos principais vasos sanguíneosLesão penetrante na parede torácica pode causar ruptura ou corte da aorta, resultando em sangramento com risco de vida. Um objeto penetrante pode prevenir sangramento grave se for colocado dentro da aorta e deixado no lugar até que o paciente esteja na sala de cirurgia.

Lesão Abdominal Penetrante

Lesões abdominais penetrantes são menos fatais do que lesões torácicas penetrantes. A laceração ou corte da aorta abdominal geralmente resulta em condições de risco de vida.

• Rasgo ou Laceração de VíscerasAs vísceras abdominais, como estômago, intestino, fígado, baço, rim e pâncreas, podem ser gravemente danificadas por lesões penetrantes, causando laceração ou ruptura. A ruptura de vísceras causa sangramento contínuo, que pode ser fatal se não for tratado nas primeiras horas após o acidente.
• Rasgo ou corte dos principais vasos sanguíneosLesão abdominal posterior penetrante (pelas costas) causa ruptura ou corte da aorta abdominal, resultando em sangramento com risco de vida. Um objeto penetrante pode prevenir sangramento grave se for colocado dentro da aorta e deixado no lugar até o paciente ser submetido à cirurgia.

Fratura de Crânio, Costelas e Extremidades

Trauma contuso, torção grave do corpo e da perna, bem como ferimentos penetrantes nas extremidades podem causar fratura do crânio, costelas ou ossos das extremidades.

• Fratura de crânioA fratura do crânio causa concussão ou laceração do cérebro e sangramento secundário à laceração ou ruptura dos vasos sanguíneos meníngeos. Sangramento em fratura de crânio frequentemente observado vazamento de sangue externamente.
• Fratura de costelaLesão na parede torácica após trauma contuso geralmente resulta em contusão ou fratura de costelas. Lesão na parede torácica após trauma contuso em acidente de carro resulta em fratura de múltiplas costelas.
• Fratura dos Ossos das ExtremidadesFratura das extremidades inferiores ou superiores ocasionalmente associada a sangramento grave devido à ruptura ou ruptura de grandes artérias ou veias sanguíneas. A condição com risco de vida se desenvolve apenas se a perda de sangue for enorme. A aplicação de torniquete na extremidade imediatamente após o acidente por um especialista em ambulância pode prevenir a continuação de sangramento grave.

Trauma contuso, torção grave do corpo e da perna, bem como ferimento penetrante nas extremidades, podem causar fratura do crânio, costelas ou ossos das extremidades.

Luxação da articulação principal

Acidente automobilístico pode causar luxação de articulação maior ou menor. As principais articulações frequentemente deslocadas em acidentes de carro são quadril, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo e punho.

Manifestação Clínica

Sintomas:

• Dor intensa e intratável.
• Forte dor de cabeça.
• Agitação.
• Tontura.
• Confusão Profunda.
• Respostas inadequadas ao comando verbal.
• Perda de memória.
• Visão turva.
• Zumbido no ouvido.
• Semiconsciente ou inconsciente.
• Letárgico.
• Fraqueza.
• Convulsão ou convulsão.
• Vômito de sangue.
• Tosse com sangue com expectoração.
• Sangue nas fezes.
• Sangue na urina.
• Sangramento vaginal.

Sinais:

• Pele pálida.
• Pele cianótica ou azulada.
• Pressão arterial baixa.
• Frequência cardíaca rápida.
• Dificuldades em respirar.
• Ofegante por ar.
• Agitado.
• Incapaz de ficar de pé ou sentar.
• Incapaz de levantar braços ou pernas.
• Incapaz de seguir instruções para executar comandos verbais, como tocar nariz ou dedos dos pés.
• Sinais de ferimento penetrante.
• Sinais de sangramento.
• Sinais de fratura ou luxação da articulação.
• Sinais de fraqueza ou paralisia das extremidades: Uma ou todas as quatro extremidades.

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