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Quais são os níveis normais de enzimas hepáticas?
As enzimas hepáticas são monitoradas por meio de painel hepático ou testes de função hepática (LFTs). Um painel hepático é feito para a triagem e diagnóstico de uma doença/infecção, monitorando a progressão da doença, determinando o progresso do tratamento, monitorando possíveis efeitos colaterais de certos medicamentos e para medir a gravidade de doenças específicas. Os testes da função hepática medem os níveis de certas proteínas e enzimas no corpo por meio de um exame de sangue.
Alanina Transaminase (ALT):É uma enzima encontrada principalmente no fígado que auxilia no metabolismo das proteínas. Os níveis normais de ALT são de 7 a 55 UI por litro. Quando o fígado está danificado ou doente, a ALT é liberada na corrente sanguínea em quantidades aumentadas. A gravidade do aumento da enzima determina o estado de doença.
Aspartato Transaminase (AST):É uma enzima que auxilia no metabolismo do aminoácido alanina e pode ser encontrada nos rins, coração, cérebro e vários músculos esqueléticos do corpo junto com o fígado. Portanto, determinar os níveis de ALT para testes de função hepática é mais importante do que os níveis de AST, pois a ALT é encontrada principalmente no fígado. Os níveis normais de AST no sangue são de 8 a 48 UI por litro. Um aumento nos níveis de AST no sangue pode indicar danos/doenças hepáticas e/ou danos musculares.
Fosfatase Alcalina (ALP):É uma enzima encontrada no fígado, ductos biliares e ossos. O nível normal de ALP no sangue está na faixa de 45 a 115 UI por litro. Um aumento no nível de ALP indica dano/doença hepática ou doença óssea.
Gama-Glutamiltransferase (GGT):É uma enzima encontrada no fígado, rins e pâncreas e também nos intestinos, coração, cérebro, baço e vesículas seminais. É usado para determinar a causa da ALP elevada. O nível normal de GGT no sangue varia de 9 a 48 UI por litro. O aumento na GGT indica doença do ducto biliar, bem como doença hepática.
L-lactato desidrogenase (LD ou LDH):É uma enzima encontrada na maioria dos tecidos, incluindo fígado, coração, rins, pâncreas, músculos, células sanguíneas e tecidos linfáticos. Os níveis normais de LDH variam de 122 a 222 UI por litro. O LDH está elevado em lesões hepáticas, bem como em vários outros distúrbios.
Albumina e Proteína Total:A albumina é uma proteína produzida pelo fígado e representa cerca de 60% da proteína total. Tem várias funções no corpo, incluindo ligação de água, cátions, hormônios, ácidos graxos, bilirrubina, T4 e medicamentos e regulação da pressão oncótica do sangue. A faixa normal de albumina no sangue é de 3,5 a 5,0 g/dL e a proteína total no sangue é de 6,3 a 7,9 g/dL. A diminuição do nível de albumina ou proteína total indica dano/doença hepática.
Bilirrubina:É um subproduto da degradação normal dos glóbulos vermelhos. É um produto residual que passa pelo fígado para ser excretado nas fezes. Os níveis normais de bilirrubina estão em torno de 0,1 a 1,2 miligramas por decilitro. Um nível elevado de bilirrubina no sangue indica icterícia e outras doenças hepáticas, bem como anemia hemolítica.
Tempo de Protrombina (TP):É o tempo que o sangue leva para coagular. A faixa normal de PT é de 9,5 a 13,8 segundos. O aumento do TP pode indicar lesão hepática, mas também aumenta com a terapia anticoagulante.
Causas de enzimas hepáticas elevadas
As causas mais comuns de elevação das enzimas hepáticas incluem abuso de álcool, medicamentos como analgésicos, medicamentos para convulsões, antibióticos e medicamentos para reduzir os níveis de colesterol, antidepressivos, niacina e medicamentos cardiovasculares. Um fígado com excesso de peso ou gorduroso também pode causar elevação das enzimas hepáticas. O excesso de gordura no fígado inflama o fígado e, em última análise, leva à cirrose hepática. Outras causas comuns incluem hepatite A, hepatite B, hepatite C eobesidade. As enzimas hepáticas também podem estar elevadas emcâncer de fígado,hipotireoidismo, hepatite alcoólica, infecção por CMV, doenças cardíacas,pancreatite, polimiosite,doença celíaca, inflamação devesícula biliare cirrose hepática.
Os intervalos normais de testes da função hepática variam de laboratório para laboratório. Um aumento nas enzimas hepáticas não significa necessariamente danos ao fígado.
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