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A espondilólise é uma deficiência ou defeito nas articulações vertebrais da coluna vertebral. Esse defeito pode resultar em pequenas fraturas por estresse ou quebras nas vértebras que causam enfraquecimento dos ossos. Devido a isso, uma vértebra desliza para fora do lugar em cima da outra (espondilolistese). A espondilólise é uma causa comum de dor lombar. A espondilólise é uma lesão por uso excessivo. É comum em atletas que estão envolvidos em muitas flexões e giros da coluna para trás.
A fratura por estresse ocorre na pars interarticular da coluna vertebral. A espondilólise em ambos os lados da coluna ocorre em conjunto com a espondilolistese. A fratura geralmente ocorre no lado oposto da atividade agravante, como no caso de um arremessador destro, a fratura ocorre no lado esquerdo da coluna. Dependendo da gravidade e da duração da lesão, os defeitos da pars podem ser divididos em estágios iniciais, progressivos e terminais. Os defeitos da pars em estágio inicial geralmente cicatrizam mais rapidamente, resultando na reunificação do osso. A fratura unilateral cicatriza mais rápido do que duas ou mais fraturas de cada lado. Raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética confirmam o diagnóstico. Uma cintilografia óssea ou uma tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) podem fornecer resultados mais precisos. As fraturas que ocorrem na vértebra L4 cicatrizam mais rapidamente do que as fraturas que ocorrem na vértebra L5. É imperativo que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível.
O que pode causar espondilólise?
- Fraqueza na pars interarticularis, que faz parte da vértebra.
- Fatores hereditários.
- Traumas repetidos.
Identificando os sintomas da espondilólise
- Alguns pacientes não sentem nenhum sintoma e não sabem que têm essa condição.
- Dor lombar. Pode ser uma dor unilateral nas costas.
- Aumento da dor em atividades que envolvem dobrar a coluna para trás (extensão).
- Pode haver aumento da curvatura lombar da coluna (hiperlordose).
- Músculos isquiotibiais rígidos.
- A dor pode ser reproduzida ao ficar sobre o lado afetado e inclinar-se para trás.
- Dor sob pressão sobre o local da fratura.
Opções de tratamento para espondilólise
- Deve-se descansar dos esportes e de outras atividades agravantes.
- Os músculos isquiotibiais e glúteos devem ser alongados.
- À medida que a dor diminui, deve ser iniciado um programa de fortalecimento dos músculos centrais do abdômen e da região lombar.
- Suspensórios traseiros podem ser usados.
- AINEs como o ibuprofeno e o naproxeno ajudam no alívio da dor.
- Outros analgésicos mais fortes podem ser usados, se necessário.
- Injeções epidurais de esteroides ajuda na diminuição da dor e inflamação.
- Fisioterapia ajuda na flexibilidade e no condicionamento muscular.
- À medida que os movimentos se tornam livres de dor, o atleta pode retornar aos treinos específicos do esporte.
- Mudanças no treinamento devem ser feitas de acordo, a fim de evitar lesões recorrentes.
