Table of Contents
O fígado é o segundo maior órgão situado no quadrante superior direito do abdômen, abaixo do diafragma e da vesícula biliar, partes do pâncreas e do estômago. O fígado é um órgão vital que ajuda a sustentar quase todos os outros órgãos. O fígado tem mais de 500 funções no corpo e as principais funções incluem digestão pela produção de bile (ajuda na digestão de gordura), metabolismo, desintoxicação, destruição de hemácias antigas, síntese de proteínas, regulação de hormônios, para citar alguns. A incapacidade do fígado de desempenhar as suas funções devido à destruição/dano das suas células afecta quase todos os órgãos.
Causas e sintomas de insuficiência hepática
A insuficiência hepática é uma emergência médica com risco de vida e requer tratamento imediato. Embora a insuficiência hepática seja um processo lento e progrida gradualmente ao longo de muitos anos, conhecida como insuficiência hepática crônica; no entanto, também pode ocorrer em um período muito curto (dentro de 24 a 48 horas), conhecido como insuficiência hepática aguda.
As causas da insuficiência hepática crônica incluem hepatite B, hepatite C, alcoolismo crônico, cirrose, desnutrição e/ou hemocromatose.
As causas da insuficiência hepática aguda incluem overdose de paracetamol, hepatite A, B ou C (principalmente em crianças), reação alérgica a certos medicamentos prescritos ou fitoterápicos e/ou ingestão de cogumelos selvagens venenosos.
Os sintomas de insuficiência hepática incluemnáusea,vômito,perda de apetite,diarréia,fadiga,icterícia, nódoas negras e hemorragias fáceis, edema doloroso (inchaço)/acumulação de líquido no abdómen (ascite) e nas extremidades inferiores, veias varicosas na parte inferior do esófago e no abdómen,esplenomegalia,cálculos biliares, carcinoma hepatocelular, encefalopatia hepática (confusão mental e desorientação), sonolência e/ou coma.
Diagnóstico e Tratamento
A insuficiência hepática é difícil de diagnosticar apenas com os sintomas, pois esses sintomas se sobrepõem a outras doenças. O diagnóstico definitivo de insuficiência hepática inclui exame físico juntamente com testes de função hepática (LFTs) através de uma amostra de sangue que determinam o bom funcionamento do fígado. Os testes da função hepática incluem ALT (Alanina Aminotransferase), AST (Aspartato Aminotransferase), fosfatase alcalina, bilirrubina, albumina e amônia, que geralmente são anormais na insuficiência hepática e mostram a deterioração funcional do fígado.
Outros exames de sangue também podem ser feitos para descobrir a causa exata da insuficiência hepática, como hepatite A, hepatite B, hepatite C, tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (PTT). Também são feitas imagens do fígado, que incluemultrassom,Tomografia computadorizada, cintilografia radioativa do fígado e baço e biópsia hepática. Todos os testes acima ajudam a diagnosticar a causa exata da insuficiência hepática.
O tratamento final da insuficiência hepática é, em última análise, o transplante de fígado. No entanto, o paciente é hospitalizado e recebe cuidados de suporte dependendo da causa da insuficiência hepática, pois às vezes o envenenamento por paracetamol pode ser revertido se for administrado tratamento imediato e também no caso de cuidados de suporte de etiologia viral podem ajudar na recuperação do fígado. Se os cuidados de suporte não responderem, o transplante de fígado é a única opção.
É melhor prevenir estas condições sempre que possível, como abster-se de álcool no alcoolismo crónico, vacinar-se contra a hepatite, abster-se do abuso de drogas e seguir uma dieta saudável, para citar alguns.
É doloroso morrer de insuficiência hepática?
O fígado é um órgão vital na eliminação de metabólitos da corrente sanguínea que são tóxicos para o corpo. Com a perda/deterioração da função hepática, estes metabolitos não são eliminados do corpo e levam à supressão da atividade cerebral. Devido a isso, a cognição e a percepção da dor são reduzidas, levando assim à redução da sensibilidade à dor em pacientes com insuficiência hepática. Os pacientes também apresentam coceira devido aos níveis elevados de bilirrubina e causam amarelecimento da pele e dos olhos. Isso é tratado com anti-histamínicos e sedativos. O fígado deficiente também é incapaz de metabolizar esses medicamentos, portanto o paciente sente menos dor/agitação/coceira. Na insuficiência hepática, ocorre aumento da sedação e da sonolência; com a progressão da insuficiência hepática, há aumento da sonolência e finalmente o paciente entra em coma. Assim, morrer de insuficiência hepática é indolor para o paciente, assim como para os familiares do paciente que não precisam vê-los sofrer de dor.
Leia também:
- O que é insuficiência hepática aguda e como é tratada?
- O que é um abscesso hepático e como é tratado?
- Como cuido dos meus rins e fígado?
- Quais vitaminas são boas para o fígado e os rins?
- 5 maneiras naturais de limpar o fígado e os rins
- O que é fibrose hepática: estágios, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico
- Tipos de infecção hepática: infecção hepática viral e não viral
- 11 sinais e sintomas de danos no fígado
- Como você sabe se seu fígado está falhando?
