Table of Contents
O que é hiperdontia?
A hiperdontia é uma condição bucal em que as pessoas têm um número excessivo de dentes crescendo em qualquer parte da boca. Esses dentes adicionais são chamados de dentes supranumerários. Embora não haja nenhuma razão específica de idade, sexo ou raça para o desenvolvimento de hiperdontia, ela é mais comumente observada entre pessoas com lábio leporino ou síndrome de Gardner e crianças afetadas pela síndrome de Down. Estudos revelam que ter dentes supranumerários para qualquer pessoa sem ter qualquer tipo de síndrome não é normal.
O número padrão de dentes decíduos em uma pessoa é 20 e dentes permanentes 32. Uma pessoa com hiperdontia geralmente apresenta dentes permanentes em vez de dentes decíduos, popularmente conhecidos como dentes temporários ou dentes de leite. A hiperdontia pode ocorrer em qualquer porção da arcada dentária, mas é mais comumente encontrada ao redor dos incisivos anteriores permanentes, localizados na arcada superior. A próxima área mais comum para tal ocorrência são os quartos molares superiores e inferiores, que são mais comumente impactados comodente do siso. A ocorrência de hiperdontia está entre 1% a 4% da população total, com uma proporção de homens para mulheres de 2:1; a maioria dos casos limita-se a um único dente. Houve casos marcantes de pessoas com até 30 dentes supranumerários, mas isso raramente é observado.
Tipos de hiperdontia
A classificação dos dentes extras por pesquisadores e especialistas foi feita com base em sua localização e morfologia. A classificação da hiperdontia foi feita como abaixo –
Hiperdontia Paramolar:Refere-se ao crescimento de molares adicionais adjacentes aos molares. Geralmente é observado fora do arco do dente normal, ao lado do dente. O dente adicional terá tamanho subdesenvolvido.
Hiperdontia Mesiodens:Este é o tipo mais comum de hiperdontia, onde o dente adicional é encontrado entre os dois incisivos centrais na parte frontal superior. Isso pode ser ainda classificado em-
- Eumórfico:Isto é semelhante a um incisivo de aparência normal.
- Dismórfico:O mesiodente dismórfico tem diferentes formas e tamanhos e pode ser diferenciado do dente adjacente. Pode ainda ser subclassificado em:
- Tuberculado:Aqui o dente tem formato de cúspide ou tubérculo e pode estar invaginado. A raiz não se desenvolve tão cedo quanto o incisivo permanente. Esse dente adicional geralmente ocorre aos pares.
- Cônico:Aqui, o dente extra faz parte do dente permanente, que é pequeno e tem formato de pino. O desenvolvimento ocorre junto com o incisivo permanente ou antes de sua ocorrência e pode dificultar o crescimento e desenvolvimento normal do incisivo permanente.
- Odontoma:Trata-se de um tumor na região odontogênica e é considerado pelos especialistas como alguma forma de mau funcionamento. É caracterizado por diversas formas de tecidos.
- Distomolar:É a ocorrência de um molar adicional atrás do terceiro molar e é bastante raro na natureza.
- Dente Suplementar:Embora semelhante em aparência a um dente normal, o tamanho é relativamente pequeno em comparação com o dente adjacente.
Sintomas de hiperdontia
Geralmente não há sintoma de hiperdontia, pois a descoberta de uma condição médica tão incomum ocorre por acidente quando há um check-up com o dentista por qualquer um dos seguintes motivos:
Aglomeração do Dente:A linha da gengiva de cada pessoa é projetada de forma que possa conter o número natural de dentes. Quaisquer dentes extras resultarão em superlotação, levando ao deslocamento e deformação do alinhamento.
Não erupção do Dente Permanente:Para algumas crianças, pode-se observar que os dentes decíduos não caem como deveriam no decorrer normal do tempo. Ou pode haver um obstáculo na obtenção do incisivo central superior após a queda do incisivo decíduo. Devido à erupção dos dentes supranumerários pode haver problema na erupção do dente adjacente.
Deslocamento dos Dentes Permanentes:Há uma grande chance de os dentes permanentes serem deslocados de sua posição normal, o que pode ser leve ou proeminente, levando a sentimentos de inquietação e desconforto.
Questões relacionadas à fala:Devido a mais dentes do que o normal na boca, pode haver problemas na fala normal. Isso pode afetar negativamente a capacidade de aprendizagem de crianças que sofrem desse distúrbio e podem ter um tom de fala ou comunicação diferente.
Anormalidade na aparência facial:Uma dentição adequada desempenha um papel importante na aparência facial de uma pessoa. Pode haver anormalidades na aparência facial de quem sofre de hiperdontia, afetando negativamente a autoconfiança da pessoa.
Pode haver alguns casos raros em que esses dentes supranumerários podem levar à reabsorção das raízes dentárias adjacentes a esses dentes ou a cistos dentígeros.
Causas da Hiperdontia
Mesmo depois de anos de pesquisas feitas em sua área, a causa da hiperdontia não pode ser vinculada a um único motivo e está ligada a uma série de defeitos congênitos. Alguns pesquisadores são da opinião de que existem duas causas comuns de hiperdontia resultantes das seguintes fontes:
- Fatores Ambientais (embora ainda não se saiba qual elemento natural desencadeia tal condição).
- Fatores genéticos em que se sabe que crianças nascidas de pais com dentes supranumerários herdam tal condição.
A ocorrência de dentes supranumerários está frequentemente associada a uma série de síndromes, como –
- Síndrome de Ehler-Danlos:Esta é uma síndrome hereditária rara que está associada a um grupo de doenças do tecido conjuntivo responsável por causar complicações na formação normal dos dentes.
- Displasia Cleidocraniana:É quando a pessoa nasce com osso da clavícula parcial ou ausente. Essa condição médica é responsável pelo aumento da distância entre os olhos, deficiência auditiva, suscetibilidade a infecções frequentes e boca fissurada.
- Fissura labial ou palatina:Nesses casos, os dentes supranumerários ocorrem como pequenos e cônicos, localizados em cada lado do palato oulábio leporino.
- Síndrome de Down:O problema da ocorrência de dentes supranumerários é comum entre as crianças que sofrem deSíndrome de Downisso é uma doença cromossômica genética.
- Síndrome de Gardner:esta é outra síndrome geral em que a criança apresenta pólipos aumentados e múltiplos no intestino, múltiplos tumores benignos nos maxilares e ocorrência de cistos na pele.
Diagnóstico de Hiperdontia
Cientistas e pesquisadores estabeleceram o fato de que mais rápido o diagnóstico da Hiperdontia melhor será o prognóstico. O conhecimento do clínico na identificação da localização da dentição decídua e permanente ajudará a diagnosticar a hiperdontia em um estágio inicial e evitar maiores complicações. O diagnóstico de hiperdontia pode ser possível já no segundo ano de nascimento e nas enfermarias, conforme sugerido por especialistas.
Na dentição decídua, os mesiodens geralmente têm formato normal e irrompem naturalmente, razão pela qual são negligenciados. Outro grande motivo para ser negligenciado é a falta de cuidado do cuidador. É comum que o mesiodens primário anterior erupcione normalmente antes de sua detecção, o que muitas vezes pode ser confundido com anomalias de fusão ou germinação.
No caso da dentição permanente, o diagnóstico é muito mais fácil após a erupção dos dentes anteriores. Porém, para identificar os dentes supranumerários, são necessários muitos exames radiográficos e clínicos. Radiografias periapicais e panorâmicas oclusais maxilares são mais recomendadas para auxiliar no processo diagnóstico. Apesar da radiografia panorâmica ser a ferramenta de triagem mais eficaz, a clareza na região central ainda é restrita. Além disso, com a ajuda da técnica de paralaxe, a posição vestíbulo-lingual dos mesiodens que não erupcionaram pode ser avaliada.
Tratamento da Hiperdontia
Na maioria dos casos, o paciente consulta um médico quando é observado algum dos problemas associados à hiperdontia. Porém, os especialistas sugerem não perder tempo observando os sintomas e entrar imediatamente em contato com um médico caso haja alguma anormalidade no padrão de crescimento dos dentes. Uma vez diagnosticado o problema da hiperdontia, existem várias maneiras pelas quais essa complicação pode ser curada. Alguns deles estão resumidos como abaixo –
Extração de dentes:Esta é uma das técnicas mais fáceis e comuns seguidas para curar a hiperdontia. A anestesia local é aplicada ao paciente para que não haja dor durante o processo de extração.
Tratamento Endodôntico para Hiperdontia:Este tratamento para hiperdontia é semelhante ao tratamento de canal radicular. O médico realizará este processo de tratamento somente se o dente supranumerário se fundir com o do dente permanente. Neste procedimento de tratamento, o tecido ao redor do dente fundido é removido somente após a conclusão do ciclo de desenvolvimento da raiz, após o qual o dente fundido é removido cirurgicamente. A cirurgia é a melhor opção neste caso, pois as raízes do dente se unem às adjacentes.
Tratamento Ortodôntico para Tratar Hiperdontia:O dente supranumerário afetará o alinhamento normal do dente adjacente. Portanto, no processo pós-extração, se necessário, são tomadas medidas ortodônticas como o uso de aparelho ortodôntico para restaurar o alinhamento normal dos dentes permanentes e fortalecê-los.
Espere e observe o processo:Isto envolve investir um tempo substancial na observação do progresso do dente supranumerário e do efeito que ele tem nos dentes adjacentes. O médico monitorará o desenvolvimento do dente adicional por meio de radiografias e terá uma atitude de esperar e observar. A remoção ortodôntica do dente ou outras medidas serão realizadas somente se o dente adicional representar qualquer ameaça séria ao alinhamento dos dentes permanentes.
Conclusão
Acima de tudo, é altamente recomendável que os pais não esperem que os dentes de leite de seus filhos caiam para procurar um ortodontista, pois é melhor prevenir do que remediar. É necessário levar a criança para exames regulares em intervalos frequentes e em caso de alguma anormalidade no crescimento dos dentes é melhor tomar medidas preventivas com antecedência do que esperar que a situação se complique. O profissional médico é a melhor pessoa para dar sugestões valiosas nesse assunto e evitar que a situação se agrave. Portanto, é melhor deixar o assunto para a experiência e expertise do profissional.
