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O que é cianose periférica?
Cianose refere-se a uma condição médica caracterizada pela descoloração azulada da pele e da membrana mucosa. A cianose periférica é um tipo de cianose em que há descoloração azulada das extremidades, geralmente dedos dos pés e pontas dos dedos. Geralmente é causada pelo fornecimento insuficiente de oxigênio à área afetada ou pela diminuição da capacidade de transporte de oxigênio dos glóbulos vermelhos. O sangue com alta capacidade de transporte de oxigênio é geralmente de cor vermelha brilhante; ao passo que o sangue com baixa capacidade de transporte de oxigênio tende a ter uma cor vermelha escura e, como resultado, reflete a cor azul, dando um tom azulado à pele.
A cianose também está associada à exposição ao frio, pois isso leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos, levando a um fornecimento deficiente de oxigênio. Nesses casos, massagear a área ou aquecer suavemente ajuda a reverter o quadro, devolvendo o fluxo sanguíneo normal à área. Se o calor não retornar a condição normal, é uma indicação da presença de outra condição subjacente. Independentemente da causa subjacente, é importante saber que a descoloração azulada é causada pela má circulação e é importante restaurar a oxigenação normal dos tecidos para evitar complicações.
Sintomas de cianose periférica
Conforme mencionado anteriormente, a cianose é caracterizada pela descoloração azulada da pele. As características mais comuns da cianose periférica incluem vasoconstrição nos tecidos periféricos (isto é, extremidades) com descoloração azulada ou roxa das mãos, pernas, dedos dos pés ou pontas dos dedos que ficam frias ao toque. A intensidade da cianose periférica é máxima no leito ungueal que na maioria dos casos se resolve com massagens suaves e aquecimento da área. Em alguns casos, pode estar associado a outros sintomas. Se algum dos seguintes sintomas estiver presente junto com a cianose, é considerada uma emergência com risco de vida que requer atenção médica imediata:
- Febre
- Dor de cabeça
- Fome de ar/falta de ar/ ofegante
- Dificuldades respiratórias
- Sudorese profusa
- Dormência, dor ou desconforto generalizado nas extremidades (mãos, braços, pernas, dedos das mãos, pés)
- Branqueamento ou palidez nas extremidades
- Desmaio
- Tontura.
Causas da cianose periférica
A causa mais comum de cianose periférica é o frio. Porém, é importante saber que é possível ter cianose periférica mesmo que alguém esteja realmente aquecido. A descoloração azulada da pele é um sinal de má oxigenação da área afetada. O fluxo normal de sangue é responsável por transportar o sangue oxigenado dos pulmões para o coração e outros tecidos através das artérias; e transporta sangue impuro do tecido para os pulmões através das veias. Se houver alguma interrupção nesse processo, levando ao suprimento inadequado de sangue oxigenado, isso causará cianose. As causas comuns de cianose periférica estão listadas abaixo:
- Roupas ou acessórios excessivamente apertados
- Insuficiência venosa secundária a condições que retardam o fluxo sanguíneo venoso
- Trombose venosa profundaouTVP
- Linfedema
- Fenômeno de Raynaud
- Insuficiência cardíaca
- Insuficiência arterial secundária a condições que retardam o fluxo sanguíneo arterial
- Pressão arterial reduzida ou hipotensão grave
- Choque séptico
- Hipovolemia (circulação anormal ou diminuída de sangue por todo o corpo).
Diagnóstico de Cianose Periférica
O diagnóstico de cianose periférica inclui a obtenção de um histórico detalhado do caso seguido de exame físico. O exame é realizado para estudar o coração e os pulmões. Uma amostra de sangue pode ser obtida para verificar os níveis sanguíneos e descartar outras condições. O teste de oximetria de pulso pode ser realizado para determinar a quantidade de oxigênio no sangue. Além do acima exposto, pode ser feita uma gasometria arterial, que mede o nível de acidez, dióxido de carbono e oxigênio no sangue. Em alguns casos,Tomografia computadorizadae peitoraio Xpode ser útil na avaliação da condição do coração e dos pulmões.
Tratamento e manejo da cianose periférica
O primeiro passo no tratamento da cianose periférica é aquecer as mãos e os pés. Se fornecer calor não reverter a condição, será necessária atenção médica séria. É importante compreender a condição e identificar a condição subjacente que causa a cianose periférica. São tomadas medidas apropriadas para restaurar o fornecimento adequado de sangue oxigenado à área afetada, com base na causa subjacente. O tratamento feito em tempo hábil ajuda a restaurar o quadro. O atraso no tratamento da cianose periférica muitas vezes leva a complicações graves que podem até ser fatais. Existem alguns medicamentos que muitas vezes são úteis para relaxar os vasos sanguíneos, o que por sua vez aumenta o fluxo sanguíneo e, assim, aumenta o fornecimento de oxigênio aos tecidos afetados. Esses medicamentos para o tratamento da cianose periférica incluem:
- Medicamentos anti-hipertensivos
- Antidepressivos
Pacientes que sofrem de cianose periférica são frequentemente aconselhados a evitar certos medicamentos, que restringem o fluxo sanguíneo. Estes incluem:
- Bloqueadores beta
- Pílulas anticoncepcionais
- Enxaquecamedicamentos
- Medicamentos para resfriado e alergia à base de pseudoefedrina.
A insuficiência cardíaca associada à cianose periférica exigirá tratamento imediato no hospital como caso de emergência. O fenômeno de Raynaud associado à cianose requer tratamento a longo prazo com modificação do estilo de vida. Em alguns casos, o paciente é aconselhado a limitar a ingestão de produtos com cafeína e nicotina, que contraem os vasos sanguíneos e afetam o fluxo sanguíneo.
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