Enzima hepática elevada: O que significa quando a função hepática está alta?

Sobre a enzima hepática elevada:

Enzimas hepáticas elevadas indicam dano ou inflamação nas células do fígado. Quando as células do fígado inflamadas ou lesionadas vazam mais do que a quantidade normal de produtos químicos, incluindo as enzimas do fígado, para a corrente sanguínea, isso resulta em enzimas hepáticas elevadas. As enzimas hepáticas elevadas são descobertas durante os exames de sangue de rotina. Na maioria dos casos, os níveis de enzimas hepáticas estão temporária e levemente elevados. Principalmente, essas enzimas não sinalizam nenhum problema hepático crônico. Várias doenças ocorrem devido aos altos níveis de enzimas.

Existem dois tipos comuns de enzimas hepáticas – Aspartato transaminase ou AST e Alanina transaminase ou ALT. AST é a enzima hepática que ajuda a metabolizar a alanina e um aminoácido. Um aumento nos níveis de AST indica doença hepática ou lesão hepática. ALT é uma enzima hepática que ajuda no metabolismo de proteínas. Os níveis de ALT são normalmente baixos no sangue, mas seus níveis aumentam se o fígado for danificado e for liberado na corrente sanguínea.

Enzima hepática elevada: o que significa quando a função hepática está alta?

Níveis elevados de enzimas hepáticas significam algum tipo de lesão ou dano hepático. Os níveis podem ser elevados por um curto prazo, indicando uma lesão hepática súbita, ou podem ser elevados por um longo prazo ou cronicamente, indicando uma lesão hepática contínua.

Em pacientes saudáveis, os níveis anormais de enzimas hepáticas desafiam os médicos mais experientes a decidir o próximo curso de uma avaliação adicional. A fácil disponibilidade dos níveis séricos de enzimas hepáticas devido aos testes laboratoriais automatizados levou a mais testes e a mais descobertas. Quase 1-9% dos pacientes não apresentam sintomas, mesmo com níveis elevados de enzimas hepáticas. Uma avaliação extensa é cara e arriscada se levar a procedimentos invasivos desnecessários, como uma biópsia hepática. Nem todas as pessoas com enzimas hepáticas isoladas e levemente elevadas apresentam doença hepática. Os fatores que devem ser considerados ao decidir avaliar incluem o seguinte:

• A saúde geral do paciente, incluindo a doença crônica
• O padrão e a duração da elevação da enzima
• As características do paciente incluem idade, histórico pessoal e familiar de doenças hepáticas, neurológicas e pulmonares, uso de medicamentos prescritos, consumo de álcool ou suplementos alimentares.
• Os custos e os riscos associados a uma avaliação adicional.

O teste de função hepática é o método comumente usado para detectar a medição das enzimas hepáticas. As enzimas hepáticas séricas elevadas refletem anormalidades nas células do fígado e no ducto biliar. A elevação das aminotransferases indica lesão hepatocelular, a elevação da fosfatase alcalina indica lesão colestática.

Diagnóstico da condição hepática quando há enzima hepática elevada

O passo importante para avaliar os pacientes com níveis elevados de enzimas hepáticas é realizar um exame médico completo e analisar o histórico médico dos pacientes. Todos os medicamentos, incluindo os prescritos e os de venda livre, devem ser anotados.

Além dos testes hepáticos, os outros testes para rastrear a função hepática, como nível de albumina, painel de coagulação sanguínea, nível de bilirrubina total e hemograma total, também devem ser medidos. Uma triagem adequada para hepatite viral é feita rotineiramente para detectar possíveis infecções hepáticas, agudas ou crônicas. Em alguns casos, o médico pode fazer um exame de fígadoultrassompara avaliar a estrutura do fígado e a árvore biliar em busca de cálculos biliares que possam causar doença hepática.

Os sintomas de enzimas hepáticas elevadas em pessoas saudáveis ​​variam de ausência de sintomas a sintomas gerais.

• Fadiga
• Febre
• Dor abdominal
• Falta de apetite
• Mal-estar
• Coceira
• Icterícia
• Náusea

Várias vitaminas podem ajudar a desintoxicar o fígado e reduzir as enzimas hepáticas elevadas. Esses medicamentos incluem SAMe, vitaminas antioxidantes A, C e E e vitaminas do complexo B. Antes de suplementar as vitaminas, é importante consultar um médico. Depois que os níveis das enzimas hepáticas forem testados elevados, certifique-se de testá-los novamente regularmente e monitore os níveis de forma consistente.

Conclusão

A maioria das avaliações aqui discutidas pode ser realizada pelos prestadores de cuidados de saúde primários, utilizando uma abordagem sistemática. Se o diagnóstico inicial falhar, consultar um gastroenterologista ou hepatologista pode fornecer a ajuda necessária. A educação do paciente, a abordagem sistemática e a garantia são úteis para identificar essas anormalidades e também para identificar as causas tratáveis ​​da doença hepática da maneira mais custo-efetiva.