Insuficiência Pancreática Exócrina

A comida que comemos é feita de carboidratos, gorduras e proteínas. A digestão dos alimentos envolve a decomposição de substâncias complexas em substâncias simples que podem ser facilmente absorvidas pelo nosso corpo. A digestão começa na boca onde o alimento é mastigado e misturado à saliva. Ele ainda se move para o trato gastrointestinal, que consiste no estômago, pâncreas e intestino delgado. No estômago, o alimento é misturado com ácido e as proteínas são decompostas. Enquanto no intestino delgado, o alimento é completamente digerido com a ajuda de enzimas liberadas pelo pâncreas e pela bile produzida pelovesícula biliar. O alimento digerido é absorvido pelas células do intestino delgado e circula no corpo para fornecer nutrientes.

O que é insuficiência pancreática exócrina?

O pâncreas é uma glândula com função endócrina e exócrina. Endócrino significa que produz e libera hormônios na corrente sanguínea. Ele libera hormônios como insulina e glucagon para regular os níveis de glicose no sangue. Enquanto exócrino significa que as células do pâncreas produzem enzimas que são liberadas no intestino delgado para a digestão das substâncias alimentares complexas. Ele libera enzimas como:

• Amilase para quebra do amido em glicose
• Lipase para quebra de triglicerídeos e fosfolipídios em ácidos graxos e glicerol
• Protease para quebra de proteínas em aminoácidos

Esses produtos simples da digestão são absorvidos pelo intestino delgado e fornecidos ao corpo.

A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é uma condição médica em que o pâncreas não é capaz de liberar uma quantidade suficiente de enzimas no intestino delgado. Devido a certas razões médicas subjacentes, a função exócrina do pâncreas é prejudicada. Isso prejudica o processo de digestão dos alimentos, principalmente a quebra dos lipídios ou gorduras. Como o alimento não é digerido adequadamente, ele não é absorvido e dá origem a vários sintomas. Tanto a má absorção como a desnutrição afetam a saúde e o bem-estar geral de uma pessoa. O bom é que a insuficiência pancreática exócrina é tratável.

Sintomas de insuficiência pancreática exócrina

A insuficiência pancreática exócrina causa os seguintes sintomas:

• Perda de apetite
• A perda de peso e o cansaço ocorrem devido à menor quantidade de nutrientes no corpo, resultando em perda de peso e causando fadiga.
• Diarréia
• Dor no estômago que começa no centro e se irradia pode ser um sintoma de insuficiência pancreática exócrina.
• Esteatorreia:Significa fezes com mau cheiro que contêm gorduras não digeridas. Pessoas com insuficiência pancreática exócrina não são capazes de digerir e absorver toda a gordura que comem. Devido a isso, a gordura não digerida é excretada nas fezes, que são aquosas, claras, gordurosas e com cheiro extremamente desagradável. Além disso, o óleo flutua no vaso sanitário ou os bancos grudam nas laterais do vaso e são difíceis de dar descarga.
• Inchaço:O alimento não digerido é fermentado pelas bactérias presentes na região intestinal que causam problemas de gases e flatulência.
• Edema:Devido à menor quantidade de proteína albumina, leva à retenção de líquidos no corpo, o que resulta em inchaço ou edema.
• Anemia:A absorção de VitB12, folato e ferro não ocorre de forma eficiente, o que leva à sua deficiência no organismo.
• Distúrbios hemorrágicos:Há deficiência de vitamina K que afeta a cicatrização se houver feridas.
• Dor nas articulações:Há deficiência de vitamina D e hipocalcemia que afeta o crescimento dos ossos e causa dor neles.

Causas da insuficiência pancreática exócrina

A seguir estão algumas das causas que levam à insuficiência de enzimas pancreáticas, dando origem à insuficiência pancreática exócrina.

Pancreatite crônica:É uma inflamação prolongada do pâncreas causada por alcoolismo excessivo ou cálculos biliares. Em alguns casos, pode ser auto-imune. As células do pâncreas são danificadas, o que resulta na secreção insuficiente de enzimas pancreáticas para a digestão.

Fibrose cística:É uma doença genética que resulta na secreção de muco espesso e pegajoso que afeta os pulmões e o sistema digestivo. O muco se acumula para bloquear a abertura (ducto) do pâncreas, fazendo com que as enzimas não cheguem ao intestino delgado e isso afeta a digestão.

Síndrome de Shwachman-Diamond:O pâncreas não possui células suficientes para produzir enzimas. Isso resulta em enzimas insuficientes para o processo de digestão.

Câncer de pâncreas:Isso pode levar à insuficiência pancreática exócrina.

CrohneDoença Celíacatambém levam à insuficiência pancreática exócrina em algumas pessoas.

Remoção cirúrgica do pâncreas.

Diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina

O médico realizará exame físico e fará perguntas relevantes. Ele também solicitará mais testes, como:

• Teste fecal de três dias onde as fezes serão coletadas durante três dias para verificar a quantidade de gordura nelas contidas.
• Exames de sangue para determinar os níveis de enzimas pancreáticas e de vitaminas no corpo.
• Tomografia computadorizadaouexame de ressonância magnética
• Endoscópicoultrassom

É necessário diagnosticar a insuficiência pancreática exócrina, pois alguns de seus sintomas são iguais aos de outros problemas do trato gastrointestinal, comosíndrome do intestino irritável,colite ulcerativae supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Tratamento da insuficiência pancreática exócrina

Após o diagnóstico, o tratamento da insuficiência pancreática exócrina deve ser iniciado imediatamente. Envolve a terapia de reposição enzimática pancreática (PERT). O medicamento para a insuficiência pancreática exócrina inclui as enzimas do pâncreas suíno para serem tomadas em comprimidos durante todas as refeições e lanches. As seis enzimas aprovadas pela US-FDA e disponíveis mediante receita médica incluem: Creon, Pancreaze, Pertzye, Ultresa, Viokace e Zenpep. Essas enzimas assumem o papel das enzimas pancreáticas e auxiliam na digestão dos alimentos. Este tratamento para a insuficiência pancreática exócrina é eficaz e permite digerir os alimentos, absorver nutrientes e ter uma boa qualidade de vida.

Além do tratamento PERT, a pessoa que sofre de insuficiência pancreática exócrina deve tomar os seguintes cuidados:

• Em vez de fazer uma grande refeição, faça seis pequenas refeições por dia
• É necessário tomar suplementos de vitamina A, D, E e K
• Deve-se interromper o consumo de álcool e parar de fumar para melhorar a qualidade de vida.

Conclusão

A insuficiência pancreática exócrina precisa ser tratada adequadamente, caso contrário causará problemas de crescimento em bebês e um prognóstico ruim devido à incapacidade de combater infecções. Os sintomas da insuficiência pancreática exócrina podem ser controlados com tratamento correto e precoce, como a terapia de reposição enzimática pancreática. É preciso consultar um nutricionista para seguir uma alimentação adequada para se manter bem nutrido e evitar a perda de peso.

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