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Colonoscopia refere-se a um exame médico usado principalmente para detectar anormalidades ou alterações no cólon, ou seja, intestino grosso e reto. Durante a realização do procedimento de colonoscopia, os médicos/patologistas inserem um tubo longo e flexível denominado colonoscópio no reto do paciente.
Além disso, o aparelho possui uma pequena câmera de vídeo na ponta do tubo para permitir que os médicos visualizem o conteúdo interno do cólon do paciente. Em caso de emergência, os patologistas devem remover pólipos e outros tecidos anormais semelhantes através do endoscópio, realizando uma colonoscopia, enquanto coletam biópsias ou amostras de tecido durante o procedimento de colonoscopia.
Objetivos da Colonoscopia
Investigação de sinais e sintomas intestinais:A colonoscopia é útil para identificar a razão exata por trás de outros problemas, como sangramento retal,dor abdominal, crônicodiarréiae/ou crônicaconstipação, junto com outros problemas intestinais importantes.
Teste de triagem para câncer de cólon:Se você tem mais de 50 anos e permanece em risco médio relacionado acâncer de cólon, seu médico pode sugerir uma colonoscopia a cada 10 anos.
Pesquisar pólipos:Os médicos podem sugerir um tipo de colonoscopia de acompanhamento para procurar e remover pólipos adicionais para reduzir o risco relacionado ao câncer de cólon.
É necessário fazer colonoscopia depois dos 70 anos?
Evidências sobre colonoscopia em pacientes com mais de 70 anos de idade:
É improvável que a maioria das colonoscopias realizadas em indivíduos com mais de 70 anos traga benefícios, conforme revelado no último estudo. Segundo especialistas, tais procedimentos de diagnóstico expõem os pacientes a enormes riscos relacionados à colonoscopia, sem qualquer evidência de que esta pretenda beneficiá-los.
Por exemplo, os médicos consideraram o teste de rastreio relacionado com o cancro do cólon como inadequado no caso de os pacientes o realizarem com mais frequência do que o número exato de vezes recomendado pelos seus médicos ou realizado em indivíduos com mais de 70 ou 75 anos de idade.
Num outro estudo, cerca de 23,4 por cento dos vários procedimentos de colonoscopia realizados em pacientes com um ano de idade para adultos idosos revelaram-se inadequados. Outras directrizes de rastreio revelaram que cerca de 30% ou mais de colonoscopias realizadas por médicos em adultos revelaram-se inadequadas. De acordo com a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, as pessoas que desconhecem os elevados riscos relacionados ao câncer de cólon devem começar a fazer exames regulares do respectivo problema aos 50 anos de idade.
Além disso, os indivíduos que optam por realizar procedimentos de colonoscopia, incluindo as opções de triagem relacionadas, como exame de sangue para detecção de fezes ocultas e sigmoidoscopia flexível, devem ser submetidos ao procedimento de diagnóstico a cada 10 anos. No entanto, eles não precisam fazer esse teste depois de completarem 70 ou 75 anos de idade.
O câncer de cólon geralmente progride em um ritmo lento, por isso, diferentemente dos pacientes jovens, a detecção precoce do problema tem relativamente menos probabilidade de trazer benefícios aos adultos idosos. Simultaneamente, o procedimento de colonoscopia incorpora muitos riscos e complicações, como perfuração intestinal, incontinência ou sangramento. Colonoscopias inadequadas não trazem benefícios aos pacientes.
Além disso, tais procedimentos consomem recursos, que podem ser utilizados de forma eficaz para indivíduos que literalmente necessitam de colonoscopias, mas não conseguem realizá-las. Uma vez que os próprios pacientes devem tomar a decisão final de se submeter ao procedimento de colonoscopia; portanto, os médicos recomendam que os pacientes idosos estejam plenamente conscientes das diretrizes essenciais de triagem e dos riscos relacionados às colonoscopias.
Uma das melhores formas de criar consciência é estabelecer uma melhor comunicação entre os pacientes e os médicos ou organizar programas educativos a nível público para corrigir conceitos errados. Caso os pacientes idosos prefiram fortemente realizar o teste de triagem por colonoscopia, os médicos devem considerar métodos de triagem alternativos, que envolvam menos riscos, como testes para detectar a presença de sangue oculto nas fezes e outros semelhantes.
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