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A luxação da clavícula é uma condição na qual a clavícula ou a clavícula se separa das articulações que forma em qualquer uma de suas extremidades anexas. A luxação da clavícula é comumente uma lesão e pode ocorrer por diversas causas, sendo a mais comum uma pancada direta no ombro. A luxação da clavícula é uma condição principalmente traumática e muito dolorosa. A lesão na clavícula geralmente envolve lesões nas estruturas circundantes, rupturas ligamentares e outras lesões musculares.
Clavícula ou clavícula é o osso que se estende do esterno (esterno) até os ombros em ambos os lados do corpo. A clavícula forma uma articulação com o esterno no lado interno ou medial, enquanto forma uma articulação com uma parte da articulação do ombro no lado externo ou lateral. Lesões são uma causa comum de luxação da clavícula, que pode ocorrer em qualquer uma das extremidades da clavícula em vários graus de gravidade.
Tipos de luxação da clavícula
Separação de Ombros:
A luxação da clavícula na extremidade externa, onde está conectada à articulação do ombro, é o tipo mais comum de luxação da clavícula e também é conhecida como separação do ombro ou lesão da articulação acromioclavicular (ACJ).
Luxação da articulação esternoclavicular:
A luxação da clavícula na extremidade interna, onde está conectada ao esterno, também é conhecida como luxação da articulação esternoclavicular (SC) e é uma lesão bastante rara.
No caso de lesões na articulação esternoclavicular que causam luxação da clavícula, a clavícula pode ser deslocada em ambas as direções.
- A luxação da clavícula pode ocorrer devido à pressão no ombro sendo empurrada para trás, o que vira a clavícula em direção à frente do esterno (luxações anteriores). São mais comuns e ocorrem quando o ombro recebe um golpe frontal.
- Caso contrário, se o ombro for forçado para frente, a clavícula pode ser deslocada para trás (luxações posteriores). São menos comuns e ocorrem quando o ombro recebe um golpe pelas costas.
Dependendo da área afetada, os sintomas da luxação da clavícula podem variar de leves a graves e também variar de pessoa para pessoa. Para facilitar a compreensão, a luxação da clavícula pode ser categorizada em graus, que dependem da gravidade da lesão e da extensão do dano tecidual. Os casos mais leves de luxação da clavícula incluem aqueles em que os ligamentos são levemente lesados com deslocamento mínimo da clavícula. Os casos moderados ou tipos de luxação da clavícula podem incluir ligamentos completamente rompidos com luxação considerável da clavícula e os casos graves podem incluir aqueles com luxação completa da clavícula, resultando em sintomas graves.
É importante compreender os tipos, causas e sintomas da luxação da clavícula. O tratamento da luxação da clavícula depende das causas e do tipo de luxação e um regime terapêutico adequado deve ser planejado para uma recuperação eficiente.
Causas da luxação da clavícula
As causas mais comuns de luxação da clavícula são traumas na articulação do ombro ou na parte superior do corpo. Algumas das causas traumáticas da luxação da clavícula incluem:
- Lesão esportiva causando luxação da clavícula –A luxação da clavícula geralmente pode ocorrer como uma lesão esportiva, principalmente quando o jogador é atingido com força no ombro. Isso pode ocorrer quando o jogador recebe um golpe direto no ombro, seja ao ser atingido por alguém ou ao cair no chão, onde o ombro bate no chão recebendo um golpe direto. Lesões no ombro são comuns entre jogadores e luxação da clavícula ou lesões ACJ podem ser uma delas. Contacta desportos, desportos de alto impacto, desportos de aventura e outras atividades que podem envolver quedas aumentando o risco de luxação da clavícula.
- Acidentes e Luxação da Clavícula –Quedas diretas sobre os ombros resultam em luxação do ombro ou da clavícula. Isso pode ocorrer quando uma pessoa cai após perder o equilíbrio ou cai de uma altura e o ombro bate com força no chão. Acidentes veicularestambém são uma causa comum de luxação da clavícula, quando uma pessoa cai do veículo e bate no chão, causando lesões no ombro e na clavícula.
À medida que os tecidos moles, ligamentos e músculos são esticados, rompidos ou danificados, a clavícula pode ser deslocada de sua posição, resultando em deslocamento.
Sintomas de luxação da clavícula
A luxação da clavícula geralmente ocorre como um evento traumático e muitas vezes resulta em sintomas imediatos que podem estar relacionados à lesão. Os sintomas comuns de luxação da clavícula incluem
Dor –A dor é o sintoma mais comum da luxação da clavícula. Dor intensa pode ser observada na região dos ombros (em caso de lesão na extremidade externa da clavícula) ou na região esternal (em caso de lesão na extremidade interna da clavícula). A dor pode até irradiar dos ombros para a parte frontal em direção ao peito, para trás, para a parte superior e média das costas e para os braços e mãos.
Sinais de lesão –Inchaço e hematomas são sintomas comuns de luxação da clavícula. A área dos ombros costuma estar inchada e sensível ao toque. Uma aparência preta azulada e machucada pode ser observada, principalmente em casos de golpe direto no ombro, causando luxação da clavícula. Uma colisão perceptível ou uma área inchada localizada pode ser notada no ombro, no local da lesão. Toda a área desde o ombro até a clavícula e esterno deve ser avaliada, pois pode apresentar sinais de lesão e inflamação.
Dificuldade de movimento –Os movimentos que envolvem a clavícula são difíceis e dolorosos. Em caso de separação dos ombros ou luxação da clavícula na extremidade externa, a pessoa pode ter dificuldade para mover ou levantar os braços. Atividades de alcance aéreo podem ser difíceis e dolorosas. Com lesões na extremidade esternal da clavícula, os movimentos da parte superior do corpo, do tórax ou mesmo da respiração podem ser dolorosos. A amplitude de movimento limitada e os movimentos dolorosos do ombro e do braço são um sintoma comum de luxação da clavícula.
Fraqueza nos braços –A dificuldade de movimento geralmente se deve a tensões nas estruturas das articulações e dos tecidos moles. Os músculos e ligamentos rompidos são incapazes de segurar e resultam em fraqueza na área. A pessoa pode achar desconfortável e doloroso segurar objetos nas mãos e pode sentir-se fraca para fazer qualquer movimento.
A luxação da clavícula resulta de ruptura de tecidos moles que desloca a clavícula de seu lugar. Isso dá uma sensação de cedência à medida que a clavícula se move de sua posição original. A luxação da clavícula dá uma sensação de fraqueza, como se algo entre o ombro e o esterno não estivesse no lugar, se destacasse ou se soltasse, o que não só causa desconforto, mas também resulta em dor intensa.
No caso de lesões na articulação esternoclavicular que causam luxação da clavícula, a área afetada fica ao redor do tórax. Assim, tais lesões podem resultar em dificuldade em respirar, falta de ar, sensação de asfixia com dificuldade em engolir, falar ou qualquer movimento da garganta e do peito.
Sintomas crônicos de luxação da clavícula –Casos crônicos de luxação da clavícula podem apresentar dor crônica na área lesionada e nas estruturas ao seu redor. Com o tempo, a área lesionada pode permanecer fraca e resultar no uso de músculos acessórios ou no uso excessivo compensatório de estruturas de suporte. Isso pode estender a dor e o desconforto da área lesionada para as partes ao seu redor. A dor crônica na luxação da clavícula pode se estender à região do pescoço, frente do peito, parte superior das costas, ombros, braços e mãos também. Dor no pescoço, estendendo-se até a cabeça, também pode ser um sintoma comum de luxação crônica da clavícula.
Pessoas com condições crônicas podem eventualmente desenvolver osteoartritee apresentam sintomas de alterações degenerativas decorrentes da luxação da clavícula. A artrite da articulação pode causar dor crônica, rigidez articular e mobilidade prejudicada da articulação. Estas queixas podem ser bem tratadas com descanso adequado e exercícios terapêuticos para manter a força e a flexibilidade da articulação lesionada e das estruturas próximas.
Diagnóstico de luxação da clavícula
A luxação da clavícula pode ser diagnosticada com a ajuda da história de lesões anteriores, quedas e atividades esportivas imediatamente anteriores às queixas. O exame clínico revela frequentemente sinais de inflamação e lesão na clavícula, ombro ou parte superior do corpo. A amplitude de movimento e os reflexos são avaliados para compreender a gravidade da lesão e as possíveis causas da doença.
Se houver suspeita de luxação da clavícula, certas investigações são realizadas para confirmar o diagnóstico de luxação da clavícula e descartar outras condições. Algumas investigações para diagnóstico de luxação da clavícula incluem:
Raios X –A radiografia da articulação do ombro e das costelas pode ajudar a avaliar qualquer dano à clavícula ou clavícula. Qualquer deslocamento ou luxação da clavícula pode ser bem notado na radiografia. Também pode ajudar a detectar qualquer outra lesão associada, como fraturas ou problemas nas estruturas ósseas. Isto é mais importante em caso de ferimentos graves ou acidentes, quando há chances de múltiplos ferimentos afetarem a área. O diagnóstico da luxação da clavícula pode ser feito com a ajuda de raios-X.
Em alguns casos, a tomografia computadorizada pode ser aconselhada para observar mais detalhes, se necessário.
Uma ressonância magnética ajuda a estudar as estruturas dos tecidos moles e a detectar qualquer anormalidade ao redor da clavícula e do ombro. Lesões ligamentares, rupturas musculares e outros danos à cartilagem ou tecidos moles podem ser detectados.
Tratamento da luxação da clavícula
A luxação da clavícula geralmente pode ser tratada com tratamento conservador e a maioria das pessoas pode obter recuperação total.
Tratamento Médico para Luxação da Clavícula –
Os medicamentos para luxação da clavícula incluem antiinflamatórios, relaxantes musculares e outros medicamentos para aliviar a dor e o inchaço. Suplementos nutricionais, suplementação de cálcio e vitamina D podem ser considerados, se apropriado. A redução da articulação para luxação da clavícula pode ser considerada, se apropriado, e é melhor realizada por um especialista sob supervisão médica. Várias opções de tratamento para luxação da clavícula precisam ser consideradas de acordo com a gravidade do caso.
A principal abordagem para o tratamento da luxação da clavícula é descansar e aplicar gelo.
- Descansar –Dar descanso à área lesionada é fundamental para o processo de cicatrização. É aconselhável evitar atividades que envolvam a articulação lesionada, movimentos de ombros, braços e tórax. Movimentos de torção da parte superior das costas, levantamento de objetos e posturas curvadas ou inadequadas devem ser evitados por todos os meios. O descanso adequado para a área inflamada e lesionada na luxação da clavícula pode ajudar na cicatrização de ligamentos distendidos e também prevenir novas lesões.
A imobilização do ombro e o repouso completo da área ao redor da clavícula deslocada podem ser feitos com gesso, se for considerado apropriado. O médico pode aconselhar o uso de aparelho ortodôntico ou tipoia para manter a clavícula deslocada, o ombro lesionado ou o braço apoiado. Isso ajuda a liberar a pressão sobre a área lesionada e ajuda na cura. O tipo de suporte necessário depende principalmente do tipo de lesão na luxação da clavícula, do grau e da gravidade.
- Gelo –Aplicar gelo na área inflamada e inchada na luxação da clavícula pode ser de grande ajuda. Lesões agudas devem ser tratadas com aplicação de bolsas de gelo ou cubos de gelo embrulhados em pano. Isto não só ajuda a aliviar a dor, o inchaço e a inflamação, mas também promove uma cura rápida.
Isso pode continuar por um período de algumas semanas, dependendo da gravidade da condição. Após algumas semanas, o tratamento, o repouso e os efeitos da redução articular são revisados e, se forem considerados satisfatórios, outras linhas de tratamento e fisioterapia podem ser planejadas.
Cirurgia para Luxação da Clavícula
Se a redução da articulação não for útil ou, por vezes, se a luxação da clavícula se tornar crónica e não responder ao tratamento, a correção cirúrgica pode ser considerada.
A cirurgia para luxação da clavícula pode incluir procedimentos para corrigir os ligamentos rompidos, reparar as estruturas lesionadas e estabilizar a articulação lesionada.
A artroscopia do ombro para luxação da clavícula é um procedimento no qual um instrumento é inserido através de uma pequena incisão, que pode ajudar a visualizar a área e reparar as estruturas. Também é utilizado como modalidade diagnóstica em alguns casos, nos quais ajuda a detectar anormalidades e alterações na parte afetada.
Os procedimentos cirúrgicos considerados para o tratamento da luxação da clavícula e da artrite degenerativa incluem a artroplastia de ressecção. Isso é feito para evitar que as superfícies dos ossos se esfreguem e reduzir o atrito para proteger a articulação.
Fisioterapia para Luxação da Clavícula
A fisioterapia desempenha um papel muito importante no tratamento da luxação da clavícula. É aconselhável após redução articular, repouso e também após correção cirúrgica. O principal objetivo da fisioterapia é reduzir a dor, o inchaço e o desconforto na área afetada da clavícula ou ombro. Também ajuda a fortalecer os músculos, recuperar a função articular, a mobilidade e melhorar a amplitude de movimento. A fisioterapia pós-cirúrgica é essencial para garantir o sucesso da cirurgia e a recuperação completa da luxação da clavícula.
Complicações da luxação da clavícula
A luxação da clavícula envolve muitas estruturas da parte superior do corpo e pode resultar em certas complicações se a condição não for bem tratada. Algumas complicações comuns da luxação da clavícula podem incluir danos graves no ombro, parte superior do corpo, clavícula e esterno. As luxações posteriores das lesões da articulação esternoclavicular nas luxações da clavícula podem ser graves, pois existe o risco de danificar órgãos internos da cavidade torácica. Tais casos precisam ser bem gerenciados e a reabilitação adequada é essencial.
Dor persistente nos ombros e na parte superior das costas que afeta a amplitude de movimento pode ser uma das complicações comuns da luxação da clavícula, principalmente em casos que não são tratados adequadamente.
A luxação da clavícula também aumenta o risco de alterações degenerativas na articulação do ombro ou na articulação esternoclavicular. A degeneração precoce nas articulações lesionadas pode levar à osteoartrite mais cedo do que de outra forma. Algumas pessoas com danos graves nas estruturas circundantes podem sentir dor e outros sintomas de luxação da clavícula durante um período mais longo, mas devem responder bem a um regime de tratamento devidamente planeado.
Prevenção da luxação da clavícula
A luxação da clavícula pode ser evitada tomando medidas de segurança adequadas durante o jogo. Isso geralmente inclui criar um ambiente seguro para jogos e esportes, usar equipamentos esportivos, seguir regras e tomar precauções para evitar quedas, acidentes e lesões esportivas. O aquecimento adequado antes dos exercícios ou esportes e os alongamentos de relaxamento após os exercícios podem ajudar a manter os músculos fortes. Isto pode ajudar a prevenir lesões no ombro e na clavícula, especialmente naqueles que sofreram lesões no passado ou apresentam alterações degenerativas.
Com intervenção oportuna, tratamento eficaz e reabilitação adequada, a maioria dos casos de luxação da clavícula cicatriza bem e a maioria das pessoas apresenta recuperação completa sem problemas.
Leia também:
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- Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Exercício
