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O que é a doença de Still do adulto ou AOSD?
A doença de Still do adulto (AOSD) é um tipo incomum de doença inflamatória, que causa febre alta, dor nas articulações e erupção cutânea nos pacientes. A doença de Still do adulto ou AOSD também pode levar a doenças crônicasartrite. A doença de Still do adulto é um tipo grave de artrite idiopática juvenil (AIJ), onde a AIJ ocorre em crianças e a AOSD é encontrada em adultos. A doença de Still na idade adulta afeta várias articulações do corpo, órgãos internos e outras partes do corpo. Indivíduos adultos com idade acima de 45 anos têm maior tendência a desenvolver a Doença de Still do Adulto. AOSD também pode se desenvolver nos últimos anos. A causa exata da doença de Still do Adulto ou AOSD não é conhecida e não possui nenhum fator de risco conhecido. Acredita-se que um vírus ou algum outro agente infeccioso desencadeie a doença de Still do Adulto ou AOSD; no entanto, ainda estão em andamento estudos para comprovar essa teoria.
Existem muito poucas semelhanças entre a doença de Still do adulto e a doença juvenil.Artrite reumatoide, mas AOSD é diferente de AIJ. A doença de Still do adulto ou AOSD que ocorre em crianças é conhecida como artrite reumatóide juvenil e também é denominada artrite reumatóide juvenil de início sistêmico. A doença de Still na idade adulta é mais comum em mulheres do que em homens.
Causas da doença de Still do adulto ou AOSD
A causa da doença de Still do adulto ou AODS não é clara e a doença de Still do adulto não tem fatores de risco conhecidos. As mulheres são mais frequentemente afetadas pela Doença de Still do Adulto do que os homens. A doença de Still do adulto ou AOSD em crianças é denominada artrite idiopática juvenil sistêmica.
Sinais e sintomas da doença de Still do adulto ou AOSD
- Os sintomas comuns da doença de Still do adulto ou AOSD consistem em febre,dor nas articulações, dor de gargantae erupção cutânea.
- O paciente sente dor nas articulações, juntamente com inchaço e calor nas articulações. Várias articulações são frequentemente afetadas ao mesmo tempo.
- Paciente com doença de Still do adulto também pode apresentar sintomas derigidez pela manhã, que persiste por muitas horas.
- O início da febre é abrupto e ocorre uma vez ao dia, geralmente à tarde ou à noite.
- Há erupção na pele de cor rosa salmão, que vai e vem com a febre.
- O paciente também pode apresentar sintomas de dor e inchaço no abdômen.
- A dor pode ser sentida ao respirar fundo.
- Dor de garganta também pode ocorrer.
- Há inchaço dos gânglios linfáticos.
- Paciente que sofre de doença de Still do Adulto perde peso.
- Aumento do baço ou aumento do fígado também pode ocorrer.
- O paciente também pode apresentar inflamação no coração e nos pulmões.
Diagnóstico da doença de Still do adulto ou AOSD
O diagnóstico da doença de Still do adulto é feito após exclusão de outras doenças. Diferentes tipos de investigações são feitos para confirmar o diagnóstico da Doença de Still do Adulto. É feito exame físico do paciente, que pode mostrar erupção cutânea, febre e artrite. O médico usa um estetoscópio para ouvir quaisquer alterações no som dos pulmões e do coração. Exames de imagem como tomografia computadorizada e ultrassonografia de abdômen, radiografias de tórax, articulações ou abdômen são feitos para verificar se há inflamação nas articulações, fígado, tórax e baço. Exames de sangue também são feitos para diagnosticar a doença de Still do adulto e incluem:
- Hemograma completo (CBC), que revela um aumento no número de glóbulos brancos (leucócitos) e diminuição do número de glóbulos vermelhos (hemácias).
- A VHS (taxa de sedimentação), uma medida da inflamação, será maior que o normal.
- O teste de proteína C reativa (PCR) será maior que o normal.
- Haverá aumento do nível de fibrinogênio e ferritina.
- É feito um teste de função hepática, que revelará níveis aumentados de AST e ALT em pacientes com doença de Still do adulto.
- ANA e fator reumatóide serão negativos.
Tratamento para doença de Still do adulto ou AOSD
O objetivo do tratamento para a doença de Still do adulto ou AOSD é controlar e controlar os sintomas da artrite. Para isso, medicamentos comoantiinflamatórios não esteróides (AINEs), que incluem aspirina e ibuprofeno, são prescritos primeiro. Em casos graves de doença de Still do adulto, a prednisona pode ser prescrita. No caso de doença de Still do adulto crónica e persistente, podem ser prescritos medicamentos que suprimem o sistema imunitário (imunossupressores), incluindo: Anakinra, metotrexato e antagonistas do factor de necrose tumoral (TNF), como o etanercept.
Prognóstico da doença de Still do adulto ou AOSD
Há resolução dos sintomas em cerca de 1 em cada 5 pacientes, dentro de um ano e sem qualquer recorrência dos sintomas. No entanto, em muitos pacientes, os sintomas desaparecem, mas recorrem muitas vezes nos próximos anos. Em cerca de 50% dos pacientes com Doença de Still do Adulto (AOSD), os sintomas persistem por um longo período de tempo, ou seja, a doença torna-se crónica por natureza.
Complicações da doença de Still do adulto ou AOSD
Algumas das complicações da doença de Still do adulto ou AOSD incluem artrite de múltiplas articulações, pericardite, doença hepática, aumento do baço e derrame pleural.
