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O que é Diabetes Insípido ou Diabetes Insípido?
Insípido diabetesou diabetes insipidus é uma condição médica rara em que há maior excreção de urina (poliúria), levando a um desequilíbrio de fluidos (água) dentro do corpo humano. Também causa intensa sensação de sede mesmo após beber muita água (polidipsia). Este problema está basicamente associado ao rim, que começa a se comportar de maneira anormal, passando de 3 a 20 litros de urina, em comparação com 1 a 2 litros de urina em um ser humano normal. A urina é diluída e isenta de qualquer odor denominado insípida.
Diabetes insípido vs. Diabetes Mellitus
Algumas pessoas podem pensar que o diabetes insípido e o diabetes mellitus são iguais e semelhantes, mas são de natureza muito diferente. No entanto, ambas as condições resultam em sede constante e micção frequente e podem ser classificadas em diabetes tipo 1 e tipo 2.
O diabetes mellitus está mais relacionado à incapacidade do corpo de queimar o açúcar, levando ao aumento dos níveis de açúcar no sangue, enquanto o diabetes insípido está relacionado à incapacidade dos rins de manter um equilíbrio adequado de fluidos no corpo.
Fatos sobre diabetes insípido
- A quantidade de líquido no corpo dos seres humanos é mantida equilibrando a sede e a micção. A micção remove o excesso de líquidos, enquanto a sede ajuda a atender às demandas de líquidos. No entanto, existem mais alguns processos como respiração, suor ou diarréiao que também causa a remoção de fluidos. A remoção de fluidos do corpo pela micção é governada pelo hormônio vasopressina, também conhecido como hormônio antidiurético.
- O diabetes insipidus pode ser dividido em quatro tipos: nefrogênico, central, gestacional e dipsogênico. Cada um deles está associado a uma causa diferente.
- A principal preocupação no caso do diabetes insipidus é a perda excessiva de água do corpo em comparação com a ingestão de líquidos.
- Existem muitos fatores que ajudam no diagnóstico do diabetes insípido, incluindo exame físico, histórico médico e familiar, exames de sangue, exame de urina, ressonância magnética (MRI) e teste de privação de líquidos. Uma pessoa precisa beber muita água em caso de diabetes insípido para garantir a quantidade certa de líquidos no corpo.
O diabetes insípido é tipo 1 ou tipo 2?
A classificação do diabetes insípido em diabetes tipo 1 e tipo 2 é muito diferente do diabetes mellitus. O diabetes insípido ocorre devido a problemas com o hormônio antidiurético (ADH) ou seu receptor, resultando em micção frequente.
O diabetes insípido é curável?
Embora seja impossível curar o diabetes Insipidus, é possível controlar seus sintomas, como micção constante e sede, usando a versão sintética da vasopressina (Desmopressina ou DDAVP), que ajuda a levar uma vida normal.
Causas do diabetes insípido
Se houver um problema com o hipotálamo, que libera o hormônio antidiurético (ADH), ou com a glândula pituitária no cérebro, o diabetes insípido é causado e esta é a principal causa. Existem outras causas.
O diabetes insipidus resulta da incapacidade do corpo de manter o equilíbrio adequado de fluidos no corpo. Os rins são responsáveis por remover o excesso de líquido do sangue, que é armazenado temporariamente na bexiga urinária antes de ser urinado para fora do corpo. Em circunstâncias normais, o rim gera urina de acordo com a quantidade de líquidos presentes no corpo.
Em nosso corpo, o equilíbrio adequado de fluidos é mantido pela combinação da remoção de água através da urina e da ingestão de água quando estamos com sede. A taxa de excreção de fluidos dos rins é determinada por um hormônio conhecido como hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina.
Este hormônio é produzido pelo hipotálamo e armazenado na glândula pituitária, localizada perto do cérebro. Em caso de desidratação no corpo, o cérebro desencadeia a liberação de ADH na corrente sanguínea, o que faz com que os túbulos renais reduzam a excreção de água, circulando-a de volta na corrente sanguínea.
A causa raiz do diabetes insípido e a localização do problema dependem do tipo de diabetes insípido:
- Diabetes Insípido Central:Este tipo de diabetes insípido resulta de qualquer lesão ou dano ao hipotálamo ou à glândula pituitária. Este dano pode resultar de um tumor, cirurgia, inflamação, doença ou até mesmo lesão na cabeça. A lesão na glândula pituitária afeta o processo de liberação, armazenamento ou produção de ADH, levando ao diabetes insípido. O diabetes insípido central também pode ser genético.
- Diabetes Nefrogênico Insípido:Este tipo de diabetes insípido resulta do mau funcionamento dos túbulos renais que determinam a excreção e reabsorção de água. Assim, o ADH é incapaz de influenciar adequadamente os rins, levando ao diabetes insípido. Este tipo de diabetes insípido pode ser genético ou causado pela ingestão de alguns medicamentos como cidofovir e foscarnet (Foscavir) ou lítio.
- Diabetes insípido gestacional:Este tipo de diabetes insípido é muito raro e ocorre durante a gravidez, quando certas enzimas da placenta começam a corroer o ADH, impedindo-o de chegar aos rins. A placenta é um tecido com rico suprimento de vasos sanguíneos que nutre uma criança no útero da mãe. Ocorre muito raramente.
- Polidipsia Primária:Este tipo de diabetes insípido não resulta de qualquer dano ou perturbação do ADH ou da glândula pituitária, mas da ingestão excessiva de líquidos. Quando uma pessoa ingere líquidos em excesso regularmente, o ADH é incapaz de controlar a secreção de líquidos nos rins, resultando em diabetes insípido. Este tipo de diabetes insípido também é denominado polidipsia psicogênica ou diabetes insípido dipsogênico.
Outras causas de diabetes insípido:
- O aumento da sede pode ocorrer devido a qualquer interrupção no mecanismo de regulação da sede regulado pelo hipotálamo. Em alguns casos, também pode estar associada a doenças mentais.
- Existem alguns casos de diabetes insípido em que os médicos não conseguem determinar a causa.
Sinais e sintomas de diabetes insípido
O diabetes insipidus apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:
- O aumento da sede é o sintoma do diabetes insípido.
- Descarga excessiva de líquidos através de urina diluída.
A liberação de fluidos no caso de diabetes insípido é geralmente entre 3 a 16 litros e pode chegar a 15 litros por dia em caso de condição extrema de diabetes insípido. Em circunstâncias normais, a quantidade de fluidos excretados pelo corpo é inferior a 3 litros por dia, em média.
Também pode causar vontade de urinar à noite (noctúria) ou até enurese noturna.
Os sinais e sintomas mais comuns de diabetes insípido em crianças pequenas e bebês são os seguintes:
- Sensação de desconforto provocando choro sem motivo pode ser sinal de diabetes insípido.
- Incapacidade de dormir.
- Diarréia.
- Febre.
- Perda de peso.
- Vômito.
- Crescimento diferido.
Quando consultar um médico para diabetes insípido?
É altamente recomendável procurar atenção imediata de um médico e especialista se um indivíduo apresentar uma combinação de sede extrema e micção excessiva, que são as duas indicações mais comuns de diabetes insípido.
Seu médico precisaria de respostas às seguintes perguntas para diagnosticar a condição de diabetes insípido:
- Quando foi a primeira vez que você sentiu sintomas de diabetes insípido?
- Qual é a mudança no volume ou na frequência da micção em comparação com circunstâncias normais?
- Quanta água você bebe durante um dia inteiro?
- Você sente vontade de urinar à noite ou sente sede à noite?
- Você está esperando um bebê?
- Você está tomando algum medicamento ou tratamento atualmente?
- Você já passou por algum tipo de tratamento médico recentemente?
- Você passou por alguma cirurgia no cérebro e sofreu algum ferimento na cabeça?
- Há mais alguém na sua família que você conhece com os mesmos problemas ou com diagnóstico de diabetes insípido?
- Existe alguma coisa que alivie você dos sintomas do diabetes insípido?
- Existe alguma coisa que piora os sintomas do diabetes insípido?
Enquanto isso, enquanto você não pode consultar um médico ou está esperando sua vez, você deve garantir que seu corpo fique bem hidratado, bebendo água suficiente sempre que sentir sede. Evite também ficar desidratado, evitando passar tempo em ambientes quentes ou fazer esforço físico.
Fatores de risco para diabetes insípido
No caso de diabetes insípido nefrogênico que ocorre em bebês desde o nascimento ou logo após o nascimento, a causa é principalmente genética. Como resultado, nasce uma prole com um rim que é incapaz de trabalhar com eficiência e concentrar a urina. O risco de ocorrência de diabetes insípido nefrogênico é muito maior no caso dos homens do que nas mulheres, mas esse distúrbio pode ser facilmente transmitido da mãe aos filhos.
Testes para diagnosticar diabetes insípido
O médico precisa realizar vários testes para confirmar o diagnóstico de diabetes insípido, pois existem muitas outras condições que podem resultar em sintomas semelhantes. Uma vez confirmado que uma pessoa sofre de diabetes insípida, o próximo passo é determinar o tipo de diabetes insípida, pois existem diferentes procedimentos de tratamento para cada tipo.
A seguir está a lista dos testes mais comumente usados para o diagnóstico de diabetes insípido e seus tipos.
- Teste de privação de água para diagnosticar diabetes insípido:O teste de privação de água é um dos testes mais importantes, capaz de diagnosticar diabetes insípido, bem como seu subtipo. Normalmente, uma pessoa é mantida longe de beber líquidos por algum tempo, sob a supervisão de um médico, para monitorar a mudança de peso, micção e concentração de sangue e urina nesse estado do corpo. Às vezes, os níveis de ADH no sangue também são medidos e também injetam um pouco de ADH sintético na corrente sanguínea. No caso de gestantes e crianças, cuidados especiais são tomados para que o corpo não perca mais de 5% do peso corporal inicial durante o exame.
- Urinálise para diagnosticar diabetes insípido:A análise da urina também pode revelar a ocorrência de diabetes insípido, pois a urina diluída é uma indicação clara de perda excessiva de água do corpo.
- Outra forma de diagnosticar é através da ressonância magnética (MRI):Neste método de ressonância magnética, o médico tenta determinar quaisquer anormalidades na cabeça, especialmente ao redor da glândula pituitária, usando um poderoso campo magnético que gera ondas de rádio.
- Triagem genética para diagnóstico de diabetes insípido:Caso o médico suspeite que o diabetes insípido seja hereditário, ele pode querer examinar seu histórico médico familiar.
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