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O que é sepse neonatal?
A sepse neonatal refere-se a uma infecção do recém-nascido, especificamente infecções bacterianas da corrente sanguínea (ICS). Algumas das infecções sistemáticas comumente observadas na sepse neonatal ou na sepse em bebês sãomeningite, septicemia,pneumonia,artrite,pielonefrite,osteomielitee gastroenterite. Todas essas condições têm um sintoma em comum: febre no recém-nascido. A sepse neonatal ou sepse em bebês também é conhecida pelo nome de sepse neonatorum. O comprometimento hemodinâmico causado por sepse neonatal ou sepse em bebês é difícil de medir e cuidar, pois os sintomas geralmente não surgem até que seja tarde demais e a morte do bebê se torne iminente.
Quais são as classificações da sepse neonatal?
A sepse em bebês ou sepse neonatal tem dois subtipos: sepse de início precoce e sepse de início tardio. Na sepse de início precoce, a condição é detectada 72 horas após o nascimento do bebê ou dentro de uma semana após o nascimento do bebê. Na sepse de início tardio, a condição é detectada muito mais tarde, mas dentro de 90 dias de vida do bebê.
Quão comum é a sepse neonatal?
Sepse em bebês ou sepse neonatal é uma das principais causas de mortes neonatais em hospitais em países em desenvolvimento. A sepse em bebês é a única causa vital por trás das mortes neonatais nos hospitais, bem como nas comunidades dos países em desenvolvimento. Nos Estados Unidos é uma das principais causas de mortes neonatais hospitalares, afetando em média 30.000 bebês nascidos anualmente no país.
Quais são as causas da sepse neonatal?
A Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês é basicamente causada por uma infecção bacteriana. Existem muitos tipos de bactérias que podem causar sepse neonatal ou sepse em bebês, como Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Streptococcus do grupo B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Salmonella, Haemophilus influenzae tipo B. O vírus Herpes Simplex é mais uma causa de sepse neonatal ou sepse em bebês. Uma criança pode contrair esta condição da mãe que pode ter sido exposta a este vírus como resultado de relações sexuais desprotegidas ou de relações sexuais com múltiplos parceiros.
A sepse neonatal precoce ou sepse em bebês é herdada da mãe, o que significa que a bactéria ou vírus agressor estava presente na mãe e foi transmitido ao bebê, causando essa condição. A bactéria pode estar presente no canal do parto e o bebê pode pegá-la no momento do nascimento, ao passar pelo canal do parto.
Algumas das bactérias que tendem a causar sepse neonatal precoce ou sepse em bebês são Escherichia coli, Streptococcus do grupo B, Haemophilus influenzae, Staphylococcus coagulase-negativa e Listeria monocytogenes. Alguns dos fatores que aumentam o risco de um bebê nascer com Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são parto prematuro, infecção dos tecidos placentários e do líquido amniótico e ruptura de membranas cerca de 18 horas antes do nascimento.
Chegando à Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês de início tardio, algumas das bactérias que causam Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são pseudomonas, staphylococcus aureus, acinetobacter, anaeróbios, klebsiella, enterobacter, candida e serratia.
Quais são os sintomas da sepse neonatal?
A sepse neonatal ou sepse em bebês tende a apresentar uma variedade de características. Alguns dos sintomas de Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são:
- Aumento do mau humor ou irritabilidade
- Diminuição do tom ou flacidez do tom
- Alterações na temperatura corporal
- Movimentos corporais reduzidos
- Diarréia
- Sucção reduzida
- Baixo nível de açúcar no sangue
- Dificuldade em se alimentar juntamente com desinteresse e vômitos
- Febre acima de 100,4 graus Fahrenheit
- Letargia
- Dificuldade em respirar ou respirar muito rápido
- Icterícia
- Mudança na cor da pele geralmente tornando-se pálida, azulada ou irregular
- Diminuição da micção
- Área da barriga inchada
- Bradicardia
- Convulsões
- Abaulamento ou inchaço da parte mole da cabeça do bebê.
Os sintomas de Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são bastante distintos e requerem atenção médica emergencial e tratamento adequado para tratar esta condição e salvar a vida do bebê, pois se não for tratada, pode levar a complicações potencialmente fatais. Em crianças na faixa etária de 1 a 2 anos, esta condição pode se apresentar na forma de febre alta, vômitos frequentes, erupções cutâneas, alteração na cor da pele, problemas respiratórios, taquicardia, sensação de letargia e fraqueza, irritabilidade e confusão. A sepse em uma criança mais velha geralmente surge como uma complicação de outra doença, sendo a mais comum a pneumonia.
Como é diagnosticada a sepse neonatal ou sepse em bebês?
Se um bebê recém-nascido apresentar algum dos sintomas mencionados acima, para descartar sepse, uma bateria de exames laboratoriais será realizada após um exame físico completo e anamnese, nos quais o médico perguntará aos pais sobre a duração dos sintomas e se eles notaram alguma outra coisa além dos sintomas e se o período de gravidez foi normal ou marcado por certas complicações que predispõem o bebê à sepse neonatal ou à sepse em bebês.
Caso haja suspeita de sepse neonatal ou sepse em bebês, a melhor forma de confirmar o diagnóstico é isolar a bactéria da corrente sanguínea por meio de hemoculturas. Além disso, não existe um método específico pelo qual a sepse neonatal ou a sepse em bebês possa ser diagnosticada de forma confirmativa. Os métodos convencionais para diagnosticar sepse neonatal ou sepse em bebês levam cerca de alguns dias para descartar ou descartar sepse neonatal ou sepse em bebês. Em alguns casos, os resultados também podem ser falsos positivos. Portanto, para evitar tais situações, os médicos procuram características clínicas e observam se correm risco de ter Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês antes de chegar a uma conclusão e formular um plano de tratamento e chegar a uma conclusão sobre qual antibiótico deve ser usado para obter melhores resultados.
Alguns dos exames laboratoriais comuns realizados para confirmar o diagnóstico de Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são:
- Teste de urina para verificar a presença de bactérias inserindo um cateter estéril na bexiga do bebê através da uretra
- Exames de sangue para verificar a contagem de glóbulos brancos, proteína C reativa, hemograma completo e hemocultura e verificar o bom funcionamento de todos os órgãos vitais
- A punção lombar ou punção lombar é feita para coletar uma amostra do líquido cefalorraquidiano, dependendo da idade e aparência do bebê.
- Se alguma criança tiver algum tubo no corpo, como cateteres ou tubos intravenosos, o fluido dentro dos tubos também será enviado para teste de qualquer tipo de infecção.
- Radiografias de tórax para procurar qualquer presença de pneumonia como causa potencial de sepse neonatal ou sepse em bebês.
Como é tratada a sepse neonatal ou sepse em bebês?
Assim que a sepse neonatal ou sepse em bebês for confirmada, o bebê receberá antibióticos intravenosos. O bebê também será mantido hidratado com a utilização de fluidos intravenosos e eletrólitos. Alguns dos medicamentos utilizados no tratamento da Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são:
- Ampicilina
- Amicacina
- Cefotoxina
- Ceftriaxona
- Piperacilina
- Ciprofloxacina
- Gentamicina
- Cloxacilina
- Penicilina G
- Netilmicina
- Vancomicina.
Bebês nascidos de mães com uma doença chamada corioamnionite recebem antibióticos intravenosos quando nascem como medida preventiva, mesmo que não apresentem quaisquer sinais ou sintomas de sepse neonatal ou sepse em bebês. O curso dos antibióticos pode durar até três semanas caso a bactéria seja encontrada nos testes. Caso não haja bactérias, este tratamento pode durar apenas uma semana ou mais.
Para bebês nascidos de mães com histórico de exposição ao vírus Herpes Simplex, um antiviral como o aciclovir pode ser administrado ao bebê. Para crianças acima de um ano de idade que não apresentam quaisquer sinais ou sintomas de Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês, mas estão em risco de desenvolver esta condição, podem ser observadas de perto em ambulatório para garantir que não desenvolvam esta condição e, mesmo que se desenvolvam, podem ser tratadas imediatamente.
A sepse neonatal ou sepse em bebês pode ser prevenida?
Pode não haver uma maneira definitiva de prevenir a sepse neonatal ou a sepse em bebês, mas essa condição pode definitivamente ser evitada se a mãe cuidar de si mesma durante a gravidez. Isso pode ser feito verificando a transmissão da bactéria GBS de mãe para filho durante o parto. Recomenda-se que as mulheres grávidas sejam submetidas a um teste simples de esfregaço entre a 35ª e a 37ª semanas de gravidez para determinar se estão infectadas com a bactéria GBS.
Caso uma mulher seja positiva para a bactéria GBS, ela receberá antibióticos intravenosos durante o período de trabalho de parto, para evitar que a bactéria afete o bebê no momento do nascimento. Para melhores resultados, a administração de antibióticos à mãe deve ser iniciada pelo menos quatro horas antes do parto, portanto, é vital que as mulheres com bactérias GBS positivas sejam internadas no hospital para que seja evitado qualquer perigo de a criança ser afetada por Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês.
As mulheres que apresentam febre durante o trabalho de parto ou ruptura prematura do saco amniótico correm risco máximo de ter bactérias GBS positivas. Outra medida preventiva que pode ser tomada para prevenir a Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês são as imunizações e vacinações que protegem o bebê de certos tipos de bactérias que são conhecidas por causar Sepse Neonatal ou Sepse em Bebês.
Além dessas medidas, pode-se empregar certas modificações no estilo de vida, como lavar bem as mãos antes de tocar na criança e garantir que pessoas doentes não se aproximem da criança, o que pode ajudar muito a evitar que a criança seja afetada por sepse neonatal ou sepse em bebês.
