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O que é fratura de Maisonneuve?
A fratura de Maisonneuve é uma lesão grave no tornozelo que surge devido a uma fratura espiral do terço proximal da fíbula, juntamente com uma ruptura da sindesmose tibiofibular distal e da membrana interóssea. Esse tipo de fratura normalmente afeta esportistas e atletas e é causada por uma queda com o tornozelo em posição inadequada.
Atletas mais propensos à fratura de Maisonneuve são esportistas envolvidos com futebol, rugby, hóquei e outros esportes de contato onde, durante uma disputa pela bola, eles podem tropeçar uns nos outros e cair com os tornozelos em posições inadequadas, resultando em uma fratura de Maisonneuve.
Um escorregão e uma queda em um piso molhado ou em superfícies irregulares também podem resultar em uma fratura de Maisonneuve, pois também pode torcer o tornozelo de maneira desajeitada. Isto é especialmente verdadeiro para aquelas mulheres que usam salto alto. Pessoas com anomalias na marcha ou idosos com pernas fracas também podem sofrer Fratura de Maisonneuve.
Quais são as causas da fratura de Maisonneuve?
A principal causa mencionada acima para a fratura de Maisonneuve é o pouso do pé de maneira errada, de modo que a perna se move de tal maneira que envolve o pé, torcendo o tornozelo com força. Isso causa uma distensão no tornozelo e uma rachadura no osso da fíbula. Em alguns casos, a tíbia, localizada muito abaixo da fíbula, também é fraturada. Isso é verdade quando a queda é extrema e há muita pressão sobre o pé afetado. Conseqüentemente, a Fratura Maisonneuve é vista especialmente em atletas envolvidos em corrida e esportes de contato como futebol, rugby, hóquei e similares.
Desportistas envolvidos com ciclismo, esqui, ginástica e dança também são propensos à fratura de Maisonneuve. Um indivíduo com histórico prévio de lesão no tornozelo também está sujeito a sofrer uma fratura de Maisonneuve.
Quais são os sintomas da fratura de Maisonneuve?
Os sintomas da fratura de Maisonneuve são dor persistente no tornozelo, como ocorre com uma entorse de tornozelo. Essa dor geralmente piora com qualquer tipo de movimento do pé. O paciente achará extremamente difícil suportar o peso do pé afetado. Essa dor também será acompanhada de sensibilidade no osso da fíbula. Toda essa área, do joelho ao tornozelo, ficará inflamada, machucada e o indivíduo se sentirá extremamente instável no pé afetado.
Como é tratada a fratura de Maisonneuve?
Assim que se suspeita de uma Fratura de Maisonneuve, é necessário um tratamento emergencial, uma vez que as Fraturas de Maisonneuve são bastante difíceis de diagnosticar, uma vez que podem apresentar-se como uma combinação de diferentes lesões.
O modo geral de tratamento para a fratura de Maisonneuve é a cirurgia com colocação de um parafuso de sindesmose para estabilizar o tornozelo e permitir a cura da inflamação circundante.
A reabilitação é a chave para uma cura mais rápida e chances de retornar aos esportes muito mais rapidamente. Se a lesão for grave, será recomendado que o paciente descanse o pé por algumas semanas, sem peso sobre ele, para permitir a cicatrização da inflamação e da fratura.
Uma tornozeleira também pode ser utilizada para esse fim. Assim que a inflamação diminuir e a dor melhorar, a fisioterapia começará. Isto envolverá alongamento e fortalecimento do tornozelo e aumentará a mobilidade do tornozelo.
AINEs pode ser administrado para alívio da dor junto com a aplicação de gelo enrolado em uma toalha por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia.
Qual é o período de recuperação da fratura de Maisonneuve?
As fraturas Maisonneuve levam tempo para cicatrizar e o período de recuperação depende da gravidade da lesão e do grau de disciplina do paciente durante a reabilitação e do cumprimento das recomendações do médico.
Normalmente, leva cerca de 8 a 12 semanas para que o paciente com fratura de Maisonneuve possa voltar a suportar gradualmente o peso no pé afetado e depois progredir gradualmente para a carga total no pé em 16 semanas.
O paciente com fratura de Maisonneuve pode retornar gradualmente aos esportes dentro de um período de cerca de 20 a 24 semanas após sofrer uma fratura de Maisonneuve.
