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O que é cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC?
Ventrículo direito arritmogênicocardiomiopatiaou ARVC é uma condição incomum do músculo cardíaco humano. É uma condição hereditária, o que implica que seja transmitida através das famílias. A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC é causada por uma alteração ou transformação em um ou mais genes. As chances de adquirir cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC podem variar de pessoa para pessoa, e você pode adquirir a transformação, mas não desenvolver a doença.
Em muitos casos, ter cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC não influencia a expectativa de vida ou a qualidade de vida de um indivíduo. Em alguns casos, as pessoas com esta condição podem apresentar sintomas dignos de nota e correr o risco de morte/morte cardiovascular súbita. É vital que as famílias afetadas por esta condição recebam um diagnóstico, avaliação, tratamento e apoio precisos de especialistas de uma instituição para doenças cardíacas hereditárias.
Como a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito afeta o músculo cardíaco?
Em casos normais, onde as pessoas têm corações normais, as células do músculo cardíaco são mantidas unidas por proteínas. Suspeita-se que, em indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC, essas proteínas não tenham crescido legitimamente. Posteriormente, as proteínas não conseguem manter as células do músculo cardíaco unidas sob ansiedade. Por exemplo, quando o coração pulsa mais rápido ou trabalha mais do que o normal, por exemplo, durante o exercício. As células ficam isoladas e até morrem. As células musculares cardíacas danificadas e mortas tornam-se vigorosas e causam cicatrizes. Desenvolvem-se depósitos de gordura, tentando reparar o dano. A condição é tipicamente dinâmica, o que implica que irá deteriorar-se com o tempo.
O tratamento da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC visa controlar os sintomas. Como resultado dessas progressões na estrutura do músculo cardíaco, as paredes do ventrículo tornam-se finas e estendidas, o que implica que o coração não consegue bombear de maneira viável. As alterações nas células do músculo cardíaco podem dificultar a passagem dos impulsos elétricos que passam pelo coração e podem causar gravesarritmias (ritmos cardíacos anormais) e, em alguns casos, podem até causar morte cardiovascular súbita.
Causas de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A causa da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC é genética. Somos todos únicos porque cada um de nós possui informações genéticas específicas que nos tornam diferentes. Os nossos genes tornam-nos quem somos e, por exemplo, a nossa altura ou a cor do cabelo que teremos, etc. Estes dados hereditários estão guardados no nosso ADN, nas células do nosso corpo. É produzido por um arranjo codificador de proteínas, demonstrado por letras que informam à maioria das células do nosso corpo qual seria sua capacidade. Caso haja confusão em um desses códigos, as células realizarão outra coisa ou não se desenvolverão como deveriam. Em indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC, há um erro no agrupamento das letras que deveriam enquadrar as proteínas que mantêm unidas as células do músculo cardíaco.
Este “erro” é conhecido como mutação genética. A transformação está presente desde o nascimento, mas as progressões para o músculo cardíaco raramente acontecem antes da idade pré-adulta.
Como a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC afeta a gravidez e o parto?
Na maioria dos casos, a gravidez é segura para mulheres com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC. Mas, em alguns casos, mulheres grávidas com qualquer problema cardíaco apresentam um risco extra e a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC aumenta ainda mais o risco. Isso ocorre porque a gravidez aumenta a carga de trabalho do coração. Caso você saiba que tem cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC, você pode estar preocupado em tomar medicamentos e querer saber seus efeitos em seu bebê. Antes de planejar uma família, você precisa discutir todas essas preocupações com seu médico, antes de conceber um bebê.
Enjoos matinais graves durante a gravidez podem causardesidrataçãoe desequilíbrio químico, que também aumenta o risco de arritmias (ritmos cardíacos anormais). Também pode diminuir a adequação de qualquer medicamento que você esteja tomando para controlar suas indicações. Se os seus sintomas de enjôo matinal forem graves, você deve consultar seu especialista imediatamente.
Se você está pensando em receber uma epidural durante o trabalho de parto, deve conversar com seu especialista nos primeiros estágios da gravidez, pois uma epidural pode causar uma queda significativa na pressão circulatória. Para algumas mulheres, engravidar produz surpreendentemente sintomas de cardiomiopatia. Isso pode ser difícil para você, mas seu obstetra trabalhará em conjunto com seu cardiologista para cuidar de você e de seu filho.
Sinais e Sintomas de Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito ou ARVC
Alguns indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC não apresentam quaisquer sinais e sintomas e alguns deles apresentam esses sintomas, mas nunca apresentam nenhum problema grave relacionado à sua condição. Depende de como a doença avança no indivíduo e se a condição influencia um ou ambos os ventrículos.
Indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC podem apresentar um ou mais dos sinais e sintomas mencionados abaixo:
Palpitações cardíacas são um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
Esta é uma sensação de pulso adicional ou ignorado. Às vezes, as palpitações podem começar de repente e serem rápidas, podendo ser acompanhadas de suor ou tontura. Palpitações cardíacas são um sintoma importante de arritmogênesecardiomiopatia ventricular direita.
Tontura ou tontura é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A tontura é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC. Isso pode acontecer quando você está se exercitando, ou após palpitações, ou raramente, sem motivo óbvio. Pode parecer que você está desmaiando ou que sua cabeça está girando.
Desmaio ou desmaio é um sinal de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
O desmaio é um sinal de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC. Este é o ponto em que você perde a consciência. Isto é regularmente explicado como desmaio, “apagamento por alguns momentos”, desmaio ou desmaio.
O inchaço do abdômen, pernas ou tornozelos é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
O inchaço do abdômen, pernas ou tornozelos pode demonstrar que a atividade de bombeamento do coração está fraca. Isso pode acontecer porque o ventrículo direito não consegue bombear sangue para os pulmões de forma legítima. Isso às vezes é conhecido como lado direitoinsuficiência cardíaca. Este é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC. Também pode acontecer se o ventrículo esquerdo não conseguir bombear o sangue. Seu especialista fará alguns testes para descobrir como seu coração é influenciado.
Dispneia ou falta de ar é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
Uma minoria de pacientes com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC fica com falta de ar quando está fisicamente dinâmico. Isso geralmente é causado por danos ao ventrículo esquerdo ou pelo fato de o indivíduo ter uma arritmia. A maioria das pessoas se sente um pouco restringida pela falta de ar. Em alguns casos, as pessoas podem sentir-se mais restritas no nível de atividade que podem realizar e, muitas vezes, alguns indivíduos podem sentir falta de ar enquanto descansam.
A arritmia pode causar qualquer um dos sintomas acima, o que freqüentemente acontece em meio a movimentos extenuantes. Dor no peito, sudorese,falta de are náusea também podem acompanhar a arritmia. Estas indicações devem ser exploradas. Se a pessoaperde a consciência, ele deverá ser levado imediatamente ao hospital.
Se o seu músculo cardíaco estiver extremamente influenciado e a atividade de bombeamento do seu coração for significativamente reduzida, o seu médico poderá informá-lo de que você tem insuficiência cardíaca.
Arritmias são um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A anomalia do músculo cardíaco em indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC pode, às vezes, interferir na ação elétrica normal do coração. O impulso elétrico pode ser interrompido ao passar pelas áreas danificadas ou cicatrizadas do coração. Isso pode provocar ritmos cardíacos moderados, rápidos ou erráticos, conhecidos como arritmias. Arritmias são bastante comuns em pessoas com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC.
VPB ou batimento prematuro ventricular é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
VPB também é conhecido como ectópicos ventriculares ou contrações ventriculares prematuras (PVC). O VPB acontece quando um impulso elétrico começa em um dos ventrículos. Os ventrículos reagem contraindo-se antes que a motivação normal dos átrios toque a base dos ventrículos, o que torna a sensação um impulso adicional. Indivíduos com VPB podem sentir o coração pulsando fora de ritmo ou estremecendo, conhecido como palpitação.
VPB normalmente não são perigosos e geralmente são comuns em pessoas saudáveis. Eles podem acontecer devido a coisas básicas como beber café expresso em excesso, fumar, falta de descanso, ansiedade ou consumo de bebidas alcoólicas. No entanto, o VPB também pode ser uma indicação de um problema cardíaco básico, especialmente no caso de ocorrerem de forma imprevisível ou se houver muitos deles. VP ou batimento ventricular prematuro é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC.
TV ou taquicardia ventricular também é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A TV ocorre quando você tem uma série de VPB ou batimentos ventriculares prematuros em rápida progressão. As batidas podem acontecer em rajadas curtas ou podem durar mais de 30 segundos. A taquicardia ventricular pode causar uma sensação de vacilação no peito ou uma vibração do coração batendo fora de ritmo. Você pode sentir que vai desmaiar ou pode sentir-se embriagado ou com os olhos turvos. Isso é conhecido como pré-síncope.
TV ou taquicardia ventricular é um tipo grave de arritmia. Pode provocar uma queda repentina na tensão circulatória e causar perda de cognição conhecida como síncope. Os pacientes com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC apresentam sintomas de taquicardia ventricular.
FV ou fibrilação ventricular é um sinal de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A fibrilação ventricular é uma arritmia com risco de vida e requer tratamento hospitalar urgente. Acontece quando os impulsos elétricos do coração ficam totalmente confusos, fazendo com que os ventrículos estremeçam ou fibrilem. Quando isso acontece, o coração não consegue bombear o sangue para fora dos ventrículos e o coração para de bater. Você também pode chamar isso de parada cardíaca. No caso de um homem/mulher sofrer uma parada cardíaca, uma breve recuperação e um tratamento de desfibrilação podem ajudar o coração a voltar ao ritmo normal e evitar a morte cardiovascular súbita.
FA ou Fibrilação Atrial é um Sintoma de Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito ou ARVC
Na fibrilação atrial, os átrios (que são as 2 câmaras superiores do coração humano) batem esporadicamente e rapidamente. Isso pode provocar sentimentos de palpitações ou vacilações no peito. Isso pode acontecer apenas às vezes ou pode ocorrer constantemente. A FA geralmente não é debilitante, mas se os átrios não se contraírem normalmente, isso aumenta o risco de formação de coagulação nos átrios, o que às vezes pode levar a um acidente vascular cerebral. A fibrilação atrial é um sintoma de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC.
Testes para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
Os testes realizados para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC são difíceis, porque as alterações no músculo cardíaco são regularmente extremamente pequenas ou se desenvolvem em um padrão “inconsistente”. Uma grande parte das progressões e manifestações também pode ser causada por várias condições diferentes, tornando a conclusão ainda mais difícil.
Abaixo estão alguns dos testes realizados para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC:
História Medicinal do Paciente com Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito ou ARVC
Seu médico precisará saber sobre seu histórico médico e fará muitas perguntas sobre ele. Eles também obterão algumas informações sobre sua família, incluindo seus pais e até mesmo sobre seus avós. Eles podem perguntar se você já teve indicações, por exemplo, palpitações ou desmaios, ou se houve alguma morte inesperada na família, como qualquer morte no leito. No caso de haver um histórico de morte cardíaca inesperada, qualquer relatório do legista ou patologista que você possa ter pode ser útil.
Exame medicinal e testes para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
A maioria das pessoas com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC não apresenta nenhuma indicação física óbvia da doença. O médico medirá seu pulso para avaliar qualquer ritmo cardíaco anômalo e obterá algumas informações sobre como você se sente quando está fisicamente dinâmico. Ele ou ela também perguntará se você já teve alguma manifestação, por exemplo, imprevistotontura ou desmaio.
O especialista fará um eletrocardiograma para observar a cadência elétrica do seu coração. Você também precisará ir a um centro de saúde para fazer uma radiografia de tórax e um ecocardiograma para verificar o tamanho e o estado do seu coração. Você pode precisar de mais exames para verificar se o músculo cardíaco está afetado. Além disso, você pode precisar de testes diferentes para quantificar quão bem você pode se exercitar.
Testes de ECG para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
O eletrocardiograma é o exame mais essencial para os pacientes que sofrem de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC. Inclui prender cabos elétricos nas pernas, braços e peito e fazer leituras da atividade elétrica do coração. Eles são impressos em papel para análise do especialista.
O ECG com média de sinal é um tipo diferente de ECG que identifica certos sinais elétricos no coração que às vezes são criados por indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC.
Testes de ECG de exercício para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
O teste de ECG de exercício para pacientes com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC é igual ao ECG retratado acima, porém é registrado antes, durante e depois de um período de prática em umesteira ou uma bicicleta ergométrica. Isso permite que o especialista observe quaisquer alterações nos padrões elétricos que ocorrem com a atividade e investigue quaisquer anomalias. Em indivíduos com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC, a ação extenuante pode desencadear ritmos cardíacos irregulares. É fundamental que o seu especialista saiba se isso acontece, para que possa tratar quaisquer ritmos estranhos que descobrir.
Testes de observação de Holter para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
Os testes de observação Holter para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC incluem o uso de um dispositivo de registro automático como parte do estado de um pager. Pode-se facilmente usar o gadget na cintura em um cinto. O gadget pode registrar facilmente o pulso do seu coração por 24 a 48 horas ou até uma semana. O especialista pode então investigar a ação elétrica e o humor do seu coração para ver se você tem alguma arritmia, por exemplo, fibrilação atrial ou taquicardia ventricular.
Gravador de loop implantável ou testes ILR para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
ILR ou gravador de loop implantável para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC é um pequeno dispositivo que fica embutido, normalmente sob a clavícula esquerda, e pode permanecer configurado por um tempo. Você recebe um dispositivo portátil que você aperta quando sente algum efeito colateral, por exemplo, tontura ou síncope, ou caso sinta palpitações. Quando você pressiona o gadget, ele armazena os dados sobre o humor do seu coração. Você deve ir ao centro de cura como um caso diário para ter o gadget incorporado.
Ecocardiograma ou testes de eco para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC
O teste de eco para diagnosticar cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC utiliza ondas de ultrassom para observar a estrutura do coração. Ele cria uma imagem do coração e permite aos especialistas quantificar o músculo cardíaco e distinguir quaisquer regiões estranhas. Especificamente, os especialistas examinarão como o divisor do músculo cardíaco se move, se há alguma diminuição ou protuberância na parede muscular ou se as paredes dos ventrículos estão dilatadas. Equipamento extra, chamado ultrassom Doppler, pode fornecer uma imagem colorida da corrente sanguínea dentro do coração e fornecer dados sobre o funcionamento do coração.
Alguns dos outros testes para cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito ou ARVC são: raio-X,Tomografias computadorizadastambém são realizados.
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