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O que é a Síndrome de Sella Vazia?
A Síndrome da Sela Vazia é uma condição patológica extremamente rara do cérebro, caracterizada pelo aumento de uma estrutura localizada no cérebro chamada sela turca. Essa estrutura está localizada no osso da base do crânio, adjacente à glândula pituitária, e tem a forma de uma leve depressão.
O que acontece com a Síndrome da Sela Vazia é que ela está parcialmente preenchida com LCR com uma pequena porção da glândula pituitária adjacente presente no chão da estrutura ou está completamente preenchida com LCR sem qualquer porção da glândula pituitária visível dentro da sela turca.
Na maioria dos casos de Síndrome de Sella Vazia, o indivíduo afetado não apresentará sintomas associados a ela e a condição é basicamente um achado incidental encontrado quando são feitas imagens do cérebro para descartar outras condições médicas associadas ao cérebro.
A Síndrome de Sella Vazia pode ocorrer como uma entidade única ou distúrbio primário ou pode ocorrer como resultado de certas condições médicas subjacentes do cérebro, como um tumor hipofisário. Uma condição médica chamada hipertensão intracraniana também é considerada uma das causas da Síndrome da Sela Vazia.
Quais são as causas da síndrome da sela vazia?
A causa raiz da Síndrome da Sela Vazia ainda não foi identificada, pois acredita-se que ocorra devido a razões desconhecidas, denominadas Síndrome da Sela Vazia idiopática.
Alguns pesquisadores acreditam que a Síndrome da Sela Vazia pode ocorrer como resultado de um defeito no revestimento mais externo da camada de membranas do cérebro e da medula espinhal. Esta camada mais externa é denominada diafragma selar. Na maioria dos casos, isso é uma anomalia congênita.
Esta camada cobre o osso esfenóide que contém a sela turca e a glândula pituitária. Alguns pesquisadores acreditam que uma ruptura na sela do diafragma faz com que as membranas subjacentes se inchem, permitindo que o LCR se infiltre na sela turca, causando a Síndrome da Sela Vazia.
A infiltração do LCR na sela turca faz com que seja exercida pressão sobre a sela vazia, o que tende a achatar ou aumentar a sela turca, o que também pode fazer com que a glândula pituitária se achate ou aumente.
Embora o diafragma selar possa estar ausente em alguns indivíduos ao nascer, ainda não foi provado se esta é uma causa definitiva para a Síndrome da Sela Vazia.
Nos casos de Síndrome da Sela Vazia secundária, geralmente é causada por um tumor cerebral ou na glândula pituitária, que pode fazer com que a sela vazia seja preenchida com LCR. Certas infecções, trauma direto ou golpe na cabeça, procedimentos cirúrgicos, radioterapia para certos tipos de câncer também podem ser as causas da Síndrome da Sela Vazia secundária.
Quais são os sintomas da síndrome da sela vazia?
Os sintomas da Síndrome da Sela Vazia são extremamente variáveis. Embora na maioria dos casos de Síndrome da Sela Vazia primária não haja sintomas distintos e a maioria dos indivíduos afetados permaneça assintomático.
A condição geralmente é identificada incidentalmente quando estudos radiográficos estão sendo feitos para descartar outras condições do cérebro. Os únicos sintomas que podem ser causados pela Síndrome da Sela Vazia são dor de cabeça crônica.
A hipertensão é outro sintoma observado na maioria dos indivíduos afetados pela Síndrome da Sela Vazia. Em alguns casos, o aumento da pressão intracraniana é observado em indivíduos com Síndrome da Sela Vazia. Acredita-se que o papiledema e a diminuição da acuidade visual também estejam associados à Síndrome da Sela Vazia
Como é diagnosticada a síndrome de Sella vazia?
Na maioria dos casos, conforme declarado acima, o diagnóstico da Síndrome da Sela Vazia é feito apenas devido a um achado incidental quando um estudo radiológico é feito para descartar ou descartar alguma outra condição médica do cérebro.
Fora isso, se um indivíduo apresentar queixas de dores de cabeça e tiver hipertensão e investigações adicionais revelarem aumento da pressão intracraniana e aumento da pressão nos nervos ópticos dos olhos, então um diagnóstico de Síndrome da Sela Vazia pode ser possível.
Estudos avançados do cérebro na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada mostrarão claramente a presença de LCR na sela turca, confirmando o diagnóstico de Síndrome da Sela Vazia.
Como é tratada a síndrome de Sella vazia?
Na maioria dos casos de Síndrome de Sella Vazia, o tratamento para a Síndrome de Sella Vazia é puramente sintomático. Caso a glândula pituitária seja afetada, o tratamento é direcionado à reposição dos hormônios afetados pela Síndrome da Sela Vazia. A intervenção cirúrgica pode ser necessária em casos de rinorréia no LCR, que às vezes pode ocorrer devido à Síndrome da Sela Vazia.
