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Os músculos proteicos que fazem parte dos músculos cardíacos e esqueléticos são conhecidos como troponina. Existem três tipos de troponina, Troponina I, Troponina T e Troponina C.
As funções dessas subdivisões da troponina são:
- Troponina T:Liga componentes da troponina à tropomisina
- Troponina I:Interfere e previne qualquer tipo de reação interativa da miosina com a actina
- Troponina C:Mantém locais de ligação para íons de cálcio para iniciar o processo de contração.
Valores anormais de troponina atuam como um marcador deataque cardíaco.
Qual nível de troponina indica ataque cardíaco?
É difícil detectar o nível de troponina em pessoas saudáveis. Com a adição de ensaios mais sensíveis, o valor poderá eventualmente mudar. O valor da troponina num paciente que sofre de doenças cardíacas, incluindo dor no peito e enfarte do miocárdio, é determinado através de um ensaio num ambiente clínico. Com uma precisão aceitável, mais de 99% da população saudável é isolada por meio de um ensaio. Este é o valor anormal da troponina em pacientes com doenças cardíacas. O ponto de corte para troponina cardíaca ou troponina T ou cTnT é o percentil 99 e a quantidade é 0,01 ng/mL (o coeficiente do valor de variância no percentil 9 é 0,03ng/mL), tendo em mente que existe apenas 1 ensaio de cTnT. O limite de decisão médica ou o limite de decisão de referência (o percentil 99 dele) deve ser determinado para Troponina T por cada laboratório com inclusão de estudos internos e ensaios específicos utilizados para práticas clínicas. Para o infarto do miocárdio, o limite de referência de corte é mais difícil de confirmar.
Os valores acima referem que qualquer que seja a causa, qualquer tipo de ataque cardíaco leva à libertação de troponina. Os ensaios iniciais foram desenvolvidos para rastrear isquemia miocárdica, um fator comum de lesão dos músculos cardíacos. Se houver um dano isquêmico ou durante qualquer condição, você poderá notar a elevação no nível de troponina.
Como a troponina é liberada durante um ataque cardíaco?
Existem dois reservatórios de troponina, o reservatório citosólico pequeno e o reservatório muscular grande. As troponinas são liberadas de ambos os reservatórios durante um ataque cardíaco e a quantidade de troponina liberada depende da gravidade da situação. Imediatamente após o ataque cardíaco, a troponina é liberada do reservatório cistólico, o que resulta na elevação do nível de troponina no sistema. Em seguida, os músculos da troponina localizados no cistol dos músculos cardíacos começam a se difundir através do sarcolema. Do sarcolema, a troponina se espalha para os vasos linfáticos e sanguíneos circundantes. Desta forma, a troponina torna-se detectável no sangue. Se o ataque cardíaco persistir e houver progresso na necrose, a troponina é liberada ainda mais do reservatório muscular.
Quando você pode medir a ascensão e queda da troponina no sistema?
Com o ensaio da geração mais antiga, os níveis elevados de troponina podiam ser medidos e detectados dentro de 6 a 12 horas após a lesão miocárdica e um ataque cardíaco. O resultado máximo seria recebido após 24 horas. À medida que o ataque cardíaco se estabiliza, os níveis de troponina começariam a diminuir lentamente e desapareceriam do sangue nas próximas 2 semanas. Com o ensaio moderno, a detecção tornou-se mais precisa. Decorridas 3 a 4 horas após o ataque cardíaco ou lesão, o nível de troponina no sangue pode agora ser medido. Isto dá tempo aos médicos para tomarem medidas imediatas sobre a condição do paciente, o que pode salvar vidas. Sugere-se verificar novamente a troponina após 6 a 12 horas e novamente após 24 horas.
